疾病管制署:流感疫苗接種Q & A(2)

Q: 流感疫苗可否和其他疫苗同時接種?
A: 流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。


Q:
各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何?若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?

A: 年滿6個月以上未滿3歲之幼兒,每次的接種劑量為0.25毫升;3歲以上接種劑量為0.5毫升。8歲(含)以下兒童,若是初次接種,應接種2劑,2劑間隔1個月以上;若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種1劑。由於每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似,其效果一樣,亦無安全之慮,所以2劑可用不同廠牌疫苗。


Q:
我是今(104)6年底前完成流感疫苗接種,是否需要於同年10月接種新的流感疫苗?需要間隔多久時間?

A: 仍需接種,與前1劑間隔1個月以上。每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流感疫苗組成病毒株有所差異,未能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力,建議仍需接種當季流感疫苗。


Q: 哪些人不適合接種流感疫苗?

A: 1.已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者,不予接種。
2.已知對疫苗的成份有過敏者,不予接種
3. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種。


Q: 流感疫苗安全嗎?會有什麼副作用?

A: 今年政府採購3廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經我國藥政單位核准使用 / 進口;疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用,如:立即型過敏反應等,但這種機率是相當小的。
接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
其它曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀(如:臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barre症候群等)和血液系統症狀(如:暫時性血小板低下,臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等)。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barre症候群可能相關外,其他少有確切統計數據證明與接種流感疫苗有關。


Q:甚麼是暈針?
A:暈針是個人將打針的恐懼感,轉化成身體的症狀,大多發生於青少年。大規模疫苗接種時,會有聚集性暈針現象,被稱為集體心因性疾病。

Q: 對蛋的蛋白質過敏者是否可接種流感疫苗?

A: 依現有針對雞胚胎蛋培養製造法之不活化流感疫苗研究顯示,對於曾因吃蛋發生蕁麻疹症狀者,仍可由合格且熟悉處理蛋過敏症狀醫事人員提供接種,並於接種後觀察30 分鐘,無不適症狀再離開;對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,如曾因吃蛋產生血管神經性水腫,呼吸困難,胸悶,或反覆嘔吐等症狀,甚至曾使用腎上腺素或其他緊急醫療處置者,尤其是立即或在很短的時間(幾分鐘到幾小時)內發生症狀者,因很有可能因再次暴露蛋的蛋白質後產生嚴重的全身性或過敏性反應,這些人則建議不予接種。


Q:雞蛋過敏到底能不能打流感疫苗?
A:雞蛋過敏大多發生於接觸後30分鐘內,常見症狀是皮膚出疹與搔癢,研究顯示對雞蛋過敏的孩子,有4-6成在10歲前就會產生耐受性,6-8成在14歲前就會產生耐受性, 8-9.5成在18歲時都有耐受性,18歲以上的成人,幾乎很少人對雞蛋過敏了。至於雞蛋過敏者,是否可以打疫苗,除非是對雞蛋有「嚴重的過敏」,「全身性的過敏」或「致命性的過敏」者不建議接種外,其餘都可以打。


Q: 我是過敏體質,可以打流感疫苗嗎?

A: 接種流感疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。


Q: 使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者是否可採以肌肉注射接種流感疫苗?注意事項為何?

A: 建議接種,使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者多為罹患流感之高危險群,若無禁忌症,建議仍應接種流感疫苗,惟醫師應列入問診事項,於接種時使用23號或直徑更小的針頭,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。另如為凝血功能異常(Bleeding disorder)者除上述注意事項外,可考慮於凝血功能異常之治療開始後,隨即接種疫苗。


Q: 因應秋冬流感疫情,何時接種流感疫苗才來得及產生保護力?
A: 台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩,且接種疫苗後需一段時間產生保護力,故建議高危險及高傳播族群,應於10月流感季節開始,便盡早疫苗接種,讓整個流感季均有疫苗保護力。


Q: 接種流感疫苗後多久可以產生保護力?

A: 完成流感疫苗接種(8歲以下首次接種幼兒為接種第2劑),至少約2週後產生保護力。


Q: 為何每年都要接種流感疫苗?

A: 由於流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力,致保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的作法。