八十九年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腫瘤科

(D) 1. 下列對於化學治療角色的敘述,何者為非?
A.急性骨髓性白血病 (acute myeloid leukemia),何杰金氏病 (Hodgkin's disease),及睪丸癌可以化學治療治癒。
B.化學治療在乳癌,小細胞性肺癌 (small cell lung cancer),及卵巢癌的治療扮演極重要的角色。
C.化學治療在腦部星狀細胞瘤 (brain astrocytoma),惡性黑色素細胞瘤 (malignant melanoma),及攝護腺癌的治療扮演較次要的角色。
D.手術後輔助性化學治療 (adjuvant chemotherapy) 在胃癌,食道癌,及惡性肉瘤 (sarcoma) 的治療佔有重要角色。
E.以上皆非。
 
(A) 2. 下列關於化學治療的敘述,何者為非?
A.5-Fluorouracil 常用於急慢性血癌,惡性肉瘤 (sarcoma),及非何金杰氏淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphoma)。
B.Gemcitabine 常用於膀胱癌,非小細胞肺癌,及胰臟癌。
C.Paclitaxel 常用於乳癌,非小細胞肺癌,及卵巢癌。
D.Cisplatin 常用於食道癌,小細胞肺癌,及惡性骨肉瘤 (osteogenic sarcoma)。
E.以上皆非。
 
(B) 3. 下列關於化學治療副作用的敘述,何者為非?
A.次發性急性骨髓性白血病 (secondary acute myeloid leukemia) : etoposide, melphalan
B.心臟毒性 : gemcitabine, docetaxel
C.延遲性骨髓抑制 : mitomycin C, carmustine (BCNU)
D.無顯著骨髓抑制 : vincristine, bleomycin
E.以上皆非
 
(C) 4. 下列關於化學治療副作用的敘述,何者為非?
A.Cisplatin 的嚴重嘔吐可以 granisetron 預防
B.Cisplatin 的腎臟毒性可以 amifostine 減輕
C.Doxorubicin 的心臟毒性可以 dexamethasone 減輕
D.Ifosfamide 的出血性膀胱炎可以 mesna 預防
E.以上皆非
 
(A) 5. 下列關於生物治療 (biologic therapy) 的敘述,何者為非?
A. Rituximab(Anti-CD20) 是一種單株抗體 (monoclonal antibody) ,可用於治療肺癌
B.Trastuzumab(Anti-HER2/neu) 是一種單株抗體,可用於治療乳癌
C.干擾素 ( Interferon-α) 是一種免疫調節細胞素 (immunomodulatory cytokine) ,可用於治療多發性骨髓癌 (multiple myeloma)
D.介白質 (Interleukin-2) 是一種免疫調節細胞素,可用於治療腎細胞癌
E.以上皆非
 
(D) 6. 非小細胞性肺癌 (non-small-cell lung cancer) 在下列何種情形不適合治癒性手術的治療?
A.腫瘤小於3公分併同側縱膈腔 (mediastinal) 淋巴節轉移
B.腫瘤大於3公分併同側縱膈腔 (mediastinal) 淋巴節轉移
C.侵犯到肋膜,無淋巴節轉移
D.惡性肋膜積水,無淋巴節轉移
E.以上四種情形皆不適合治癒性手術
 
(C) 7. 轉移性乳癌 ( Metastatic breast cancer) 在下列何種情形最不適合荷爾蒙 (hormonal) 治療?
A.二年後復發有動情素 (estrogen) 和黃體素 (progesterone) 受體的骨骼轉移性乳癌
B.二年後復發有動情素和黃體素受體的軟組織轉移性乳癌
C.七年後復發有動情素和黃體素受體的顱內轉移性乳癌
D.七年後復發有動情素和黃體素受體的單獨性 (solitary) 肺轉移性乳癌
E.以上四種情形皆不適合荷爾蒙治療
 
(B) 8. 下列關胃癌的敘述,何者為非?
A.對於胃腺癌 (gastric adenocarcinoma) 而言,手術切除所有的腫瘤和鄰近的淋巴節提供唯一痊癒 (cure) 的機會
B.對於胃腺癌而言,目前已有足夠證據顯示手術後的輔助性 (adjuvant) 化學治療可減少復發的機會
C.對於大多數原發性胃淋巴癌 (primary gastric lymphoma) 的治療而言,胃次全切除 (subtotal gastrectomy) 並非絕對必要
D.對於胃的低惡性度 MALT 淋巴癌 (gastric MALT lymphoma) 而言,在考慮其他治療以前,應先考慮幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 的清除
E.以上皆非
 
(D) 9. 下列關於大腸直腸癌 (colorectal cancer) 的敘述,何者為非?
A.對 C 期的直腸癌而言,放射線治療 (radiotherapy) 可減少局部復發的機會
B.對 C 期的大腸癌而言,以 5-FU 為主的輔助性 (adjuvant) 化學治療可減少復發的機會
C.對 D 期的大腸癌而言,單發性肝臟轉移可考慮手術切除
D.對 D 期的大腸癌而言,多發性肝臟轉移以經肝動脈化學治療比經周邊靜脈化學治療有較高的存活率
E.以上皆非
 
(E) 10. 下列關於食道癌 (esophageal cancer) 及胰臟癌 (pancreatic cancer) 的敘述,何者為是? (a) 食道癌病患最常面對的問題,包括吞嚥困難 (dysphagia) 及營養不良 (malnutrition) (b) 局部嚴重性 (Locally advanced) 食道癌同時給予 (concurrent) 化學治療及放射線治療,較僅給予放射線治療有較佳的整體存活率 (c) 無法以手術切除的胰臟癌,只給予放射線治療 (external beam radiation) 無法延長病患的整體存活期 (overall survival) (d) 無法以手術切除的胰臟癌給予以 gemcitabine 為主的化 學治療,能改善部份病患的生活品質
A.a、c
B.b、d
C.a、c、d
D.a、b、d
E.a、b、c、d
 


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