修正後給付規定

原給付規定

4.2.3.第八、第九凝血因子血液製劑（103/4/1、106/9/1、106/12/1）：用於A型或B型無抗體存在之血友病人：
1.略。
2.需要時治療(on demand therapy)：適用一般型血友病病人，一般型製劑及長效型製劑（如Eloctate）建議劑量均如附表十八之三－全民健康保險一般型血友病患需要時治療之凝血因子建議劑量。 (106/9/1、106/12/1)
3.預防性治療(primary  prophylaxis)：限嚴重型(VIII:C小於1%)血友病病人。
(1)嚴重A型血友病病人：
Ⅰ.一般型製劑：每週注射1-3次，每一次劑量為15-25 IU/kg。(106/12/1)
Ⅱ.長效型製劑(如Eloctate)：(106/12/1)
ⅰ.每3天注射一次，每次25-35 IU/kg或每4天注射一次，每次36-50 IU/kg或每5天注射一次，每次51-65 IU/kg。(106/9/1、106/12/1)
ⅱ.每天最大平均劑量不可超過15 IU/kg，單次劑量不可超過65 IU/kg。(106/12/1)
iii.若臨床上需要使用超過上述劑量，則需要事前審查。(106/12/1)

(2)嚴重B型血友病病人：
每週注射1-2次，每一次劑量為30-50 IU/kg。

(3)一般型製劑及長效型製劑施行預防性治療期間，其預防效果可以臨床觀察為之，如病人仍然出現突破性出血時，得檢測給藥前最低濃度(trough level)，其濃度低於1IU/dL，得再調整劑量。(106/12/1)

(4)如病患治療時產生凝血因子低反應性抗體，則建議暫時終止預防性治療，直到確定抗體消失始得重新治療；病人如產生凝血因子高反應性抗體時，則需停止預防性治療，在接受免疫耐受性療法確定成功且抗體消失後，可重新使用「預防性」治療。

4.2.3.第八、第九凝血因子血液製劑（103/4/1、106/9/1）：用於A型或B型無抗體存在之血友病人：
1.略。
2.需要時治療(on demand therapy)：適用一般型血友病病人，建議劑量如附表十八之三－全民健康保險一般型血友病患需要時治療之凝血因子建議劑量。長效型藥品之劑量依仿單調整。(106/9/1)

3.預防性治療(primary  prophylaxis)：限嚴重型(VIII:C小於1%)血友病病人。
(1)嚴重A型血友病病人：每週注射1-3次，每一次劑量為15-25 IU/kg，或每3-5天注射25-65 IU/kg。(106/9/1)。

(2)嚴重B型血友病病人：每週注射1-2次，每一次劑量為30-50 IU/kg。

(3)接受預防性治療期間，其預防效果可以臨床觀察為之，如病人仍然出現突破性出血時，得檢測給藥前最低濃度(trough level)，其濃度低於1IU/dL，得再調整劑量。