【案例五０一】 衛部爭字第1123400868號(權益案件)

審 定
主文	申請審議不受理。
理由	依據	全民健康保險爭議事項審議辦法第18條第1項第4款「權益案件有下列各款情形之一者，應為不受理之審定：四、原核定通知已不存在。」
	卷證	健保署112年3月24日健保○字第0000000000號函副本。
	審定理由	ㄧ、原核定內容 本件申請人申請核發診斷病名為「急性髓母細胞性白血病，未達到緩解(疾病代碼：C9200)」之重大傷病證明，經審查結果，認為與病理診斷(no increased blast)不符，應以病理為準，或重行病理診斷，或以周邊血液(blast)數量診斷，不符全民健康保險重大傷病項目，不同意發給重大傷病證明。 二、健保署重新核定 申請人於112年3月15日(本部收文日)申請審議後，業經健保署依申請人申請爭議審議所附新事證再次專業認定，同意核發系爭重大傷病證明，效期：111年12月19日至116年12月18日，並以112年3月24日健保○字第0000000000號函通知申請人在案。 三、綜上，本件業經健保署重核同意發給申請人重大傷病證明，則申請爭議審議之標的已不存在，應不予受理。 據上論結，本件申請為不受理，爰依全民健康保險法第6條及全民健康保險爭議事項審議辦法第18條第1項第4款規定，審定如主文。