converting enzyme inhibitor,ACEI)被核准用來治

療高血壓已接近廿年。在糖尿病病人使用ACEI

不但可以降低腎臟白蛋白的排泄速率，延緩腎

臟病變的發展，近年由「英國前瞻性糖尿病研

究」(theUnited Kingdom Prospective Diabetes 

Study, UKPDS)更證實了使用ACEI captopril或貝

它阻斷劑atenolol來嚴格控制第二型糖尿病的高

血壓可以有效地預防糖尿病慢性併發症的發

生。最近由theAppropriate Blood Pressure Control 

in Diabetes (ABCD)及the Fosinopril versus 

AmlodipineCardiovascular Event Trial(FACET)的兩

個長期前瞻性研究亦發現在第二型糖尿病病人

使用ACEI比使用鈣離子阻斷劑有顯著較低的心

臟血管病變事件的發生和死亡。ACEI改善腎臟

病變的機轉被認為與它降低腎臟出支動脈壓

(efferent  arteriolar  pressure)進而減少腎絲球內微

血管壓力有關。ACEI減少心臟血管疾病事件的

原因尚未完全清楚，它可能透過降低血壓、改

善腎臟機能、促進血栓溶解、及不影響血糖控

制和脂質代謝等方式來作用。近年有人認為

ACEI可以改善內皮細胞的功能障礙而預防心臟

血管疾病的發生，但目前並沒有研究證實糖尿

病病人的內皮細胞功能障礙可以藉著ACEI的投

與而獲得改善。有人建議將ACEI列為糖尿病併

發高血壓的第一線治療藥物，但它可能引起的

嚴重副作用如致畸胎性、高血鉀症、和嚴重低

血糖症等仍然是臨床醫師不可忽略的。