正常人肝炎和各類癌症患者血清組織多胜太
特異抗原的評估

林靖南 盧納密徐淑英 戴鴻章 廖永樑

奇美醫院臨床病理科



中中

組織多胜 特異抗原 (tissue polypeptide specific antigen;
TPS) 是一種較新的血清腫瘤標記,它能夠有效地反應出腫
瘤生長的活性,它是源自利用單株抗體M3偵測組織多胜太
抗原(tissue polypeptide antigen; TPA) 中的主要抗原決定位
(epitope)。TPA被認為是上皮惡性腫瘤的非特異性腫瘤標記
,這些腫瘤包括胃癌、肝癌、結腸直腸癌、肺癌及泌尿道
癌等。

在此篇研究中,我們測量健康人,肝炎病人及各類癌症病
人的血清TPS濃度,評估血清TPS在臨床上是否能當作惡性
腫瘤篩檢的單一腫瘤標記。我們收集了106個健康人,28個
肝炎病人及148個各類癌症病人,結果發現在健康人的血清
中,TPS 有輕微波動的情形,而且男性中的濃度高於女性。
在肝炎病人及癌症病人血清中TPS 濃度較健康人有意義地升
高(P<0.05)。收受者操作特性 (receiver operating characteristic;
ROC)曲線的分析中指出,當門檻值 (cutoff value) 設定為
95 U/l時,最能有效地區分出健康人及癌症病人,其敏感性
(sensitivity) 為58.1 %,特異性 (specificity) 為91.5 %。但是
在肝炎病人中,由於有TPS不正常升高的現象,其血清TPS
門檻值提高為325 U/l 較為恰當。相關性分析中指出,TPS
與麩胺酸草酸轉胺 (aspartate aminotransferase; AST)有較高
的正向相關性 (r=0.5 P<0.0001)。當病人的AST濃度不正常
升高時 (≧ 30 U/l),往往伴隨著TPS濃度的不正常升高
(≧95 U/l)。

血清TPS作為腫瘤標記有臨床上的限制,如搭配其他
的腫瘤標記,則更能有效地作為惡性腫瘤的篩檢、診斷及
追蹤。