確定血液膽固醇濃度愈高，心臟血管疾病的致

病率與死亡率也就愈高。當高三酸甘油酯血症

與低的高密度酯蛋白膽固醇血症同時出現時，

心臟血管疾病之危險性才明顯增加。且高三酸

甘油酯血症為高血壓、高血糖和低的血清高密

度脂蛋白引發冠狀動脈硬化之互動核心。

以脂蛋白為基礎的Fredrickson高脂血症分類可以

明確的表示其Ⅱa、Ⅱb和IV型皆伴隨動脈硬化

生成性，並和飲食大有關係。高脂血症之處置

依National Cholesterol Education Program治療指

引，首要建立血中脂質濃度為處置目標，對不

同類型和不同嚴重程度的脂蛋白異常分別評估

病人，進行臨床檢測，並以脂質教育(設定血中

濃度、運動及飲食治療)或藥物治療或其他更積

極之治療法處置病人，追蹤成效，故其執行為

按步就班。

無論飲食或藥物治療，其目標對無冠狀動脈疾

病(coronary artery disease, CAD)患者，若非脂質

冠狀動脈危險因素＜2個，則總膽固醇和低密度

脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標分別為＜240 mg/dL和

＜160 mg/dL；若非脂質冠狀動脈危險因素≧2

個，則此兩種血脂濃度降低目標分別為＜200 

mg/dL和＜130 mg/dL。

糖尿病患者之血脂治療目標和CAD患者一樣(總

膽固醇＜160 mg/dL, LDL-C< 100 mg/dL)。高膽

固醇血症病人，已在各個長達數年的非藥物或

各種藥物治療的臨床試驗評估中，無論就初患

預防或續發預防皆被証明降低血中膽固醇濃度

可以減少冠狀動脈狹窄進行，甚至有回歸現

象，降低10%血清膽固醇濃度，在五年以上的

臨床追蹤評估大約可降低25%的心臟血管疾病

死亡率，對總死亡率和心肌梗塞發作也有顯著

降低。Statin藥物對高脂血濃度降低效果有目共

睹，但"脂質外效果"則尚無定見，考其原因和藥

物為prodrug或active form、代謝路徑、水溶性或

脂溶性及次結構差異有關。

越多證據亦指出statin可以降低三酸甘油酯濃

度，實則經由低密度脂蛋白濃度降低才達到降

三酸甘油酯濃度減低心臟血管疾病發作之效

果。脂蛋白LDL和HDL對動脈硬化生成之作用必

須更深入探討其機轉，而非強調其血液濃度並

廓清原脂蛋白-B(Apo-B)的血液濃度及角色及降

血脂藥物的機轉探討是未來的研究方向。