☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 103年11月24日 至 103年12月31日 止
有效期間：民國 103年11月24日 至 103年12月31日 止
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| 1. (C) |
促使血栓形成的機制，可由Virchow’s triad來解釋。此假說描述的三個主要因素不包括： | ||
| A | 血管內皮傷害(vascular endothelial injury) | ||
| B | 血流的改變(alterations in blood flow) | ||
| C | 血小板增多症(thrombocytosis) | ||
| D | 高凝血性(hypercoagulability) | ||
| 2. (A) |
肺栓塞病患最常見的心電圖異常是： | ||
| A | 竇性心搏過速(sinus tachycardia) | ||
| B | 左束枝傳導阻滯(left bundle branch block, LBBB) | ||
| C | 心房顫動(atrial fibrillation) | ||
| D | 胸前導程呈現ST節段上升 | ||
| 3. (B) |
關於頑抗性高血壓之腎動脈交感神經阻斷術敘述，下列何者明顯有誤？ | ||
| A | 阻斷術是針對部份頑固性高血壓患者的治療方式 | ||
| B | 阻斷術可選擇一側腎動脈燒灼即可 | ||
| C | 阻斷術目前並無法在術中立即評估療效 | ||
| D | 阻斷術仍未有足夠證據顯示有長期心血管保護的作用 | ||
| 4. (C) |
下列對於頑抗性高血壓之腎動脈交感神經阻斷術的目前適應症，何者有誤？ | ||
| A | 須為真性頑固性高血壓患者 | ||
| B | 須排除假性頑固性高血壓患者 | ||
| C | 腎上腺腫瘤引發次發性高血壓也可施行阻斷術 | ||
| D | 已接受血液透析的頑抗性高血壓患者，不適合接受阻斷術治療 | ||
| 5. (C) |
以下關於腎素- 血管張力素- 醛固酮系統的敘述，何者為非？ | ||
| A | 在cardiorenovascular continuum的病理機轉中有最關鍵的影響 | ||
| B | 血管張力素I 需經由血管張力素I 轉化西每或凝乳西每催化為血管張力素II 才具有生物活性 | ||
| C | 血管張力素II 和其第二型受體結合後，可以刺激生長因子及醛固酮分泌、交感神經興 奮、組織纖維化、以及血管收縮 | ||
| D | 醛固酮會增加水分及鈉離子在遠端腎小管和集尿管的再吸收，造成體液增加及血壓上 昇，也會影響心臟重塑過程 | ||
| 6. (D) |
以下關於雙重腎素- 血管張力素- 醛固酮系統阻斷劑的研究結果，何者為非？ | ||
| A | ONTARGET研究發現，ACEI+ARB的複方治療較單一藥物無法減少心血管事件 | ||
| B | ONTARGET研究發現，ACEI+ARB的複方治療較單一藥物雖能減少蛋白尿，但會增 加腎臟不良事件( 血液透析、血清肌酐酸上升?) | ||
| C | RALES研究發現，對於有嚴重心臟衰竭且已接受標準藥物治療的患者，加上spironolactone 可以改善心臟衰竭住院率及死亡率 | ||
| D | ASTRONAUT研究發現，對於有急性心臟衰竭患者且已接受標準藥物治療的患者， 加上aliskiren可以改善心臟衰竭住院率及死亡率 | ||
| 7. (B) |
發炎體(inflammasome)主要由三個部份組成，請問不包括下列何者？ | ||
| A | Pattern recognition receptor (PRR) | ||
| B | Myeloid differentiation primary response gene 88 (MyD88) | ||
| C | Apoptosis-associated speck-like protein containing CARD (ASC) | ||
| D | Caspase-1 | ||
| 8. (C) |
許多模式辨認受體(pattern-recognition receptors) 會形成發炎體(inflammasome)，目前認為痛 風的發作與發炎體的活化有關。請問下列哪一種模式辨認受體所形成的發炎體與痛風最有 關係？ | ||
| A | NLRP1 | ||
| B | NLRC4 | ||
| C | NLRP3 | ||
| D | AIM2 | ||
| 9. (B) |
下列敘述何者正確？ | ||
| A | 輸血相關移植體抗宿主疾病(TA-GvHD) ，發生率罕見且致死率約為50% | ||
| B | TA-GvHD通常發生在輸血後2-30 天內，病人會在輸血後3-4 週內死亡 | ||
| C | TA-GvHD臨床表現為發燒、皮膚出現麻疹樣或是紅色斑丘疹、肝功能異常、黃疸、 嘔吐以及腹瀉外，並常伴隨白血球升高 | ||
| D | 目前對於TA-GvHD皆能藉藥物獲得有效的治療 | ||
| 10. (D) |
下列何者不是我國血品輻射線處理臨床適應症？ | ||
| A | 血緣關係之親屬捐血 | ||
| B | 新生兒輸血或換血 | ||
| C | 骨髓或周邊血液細胞移植者 | ||
| D | 肺結核病患 | ||
| 11. (A) |
下列何者為胃部最常見之間質細胞瘤？ | A | 胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor或簡稱GIST) |
| B | 平滑肌瘤(leiomyoma) | ||
| C | 血管球腫瘤(glomus tumor) | ||
| D | 許旺氏細胞瘤(gastric schwannoma) | ||
| 12. (B) |
胃部許旺氏細胞瘤(gastric schwannoma)之確診需仰賴病理切片檢查，下列何項免疫組織生 化染色(immunohistochemical stain)對許旺氏細胞瘤具有特異性，而被廣泛使用？ | ||
| A | CD117 | ||
| B | S-100 | ||
| C | DOG-1 | ||
| D | desmin | ||
| 13. (B) |
有關鉤端螺旋體感染下列敘述何者為錯？ | ||
| A | 從事野外訓練的軍人可以口服Doxycycline預防感染 | ||
| B | 人體除了經由動物尿液感染鉤端螺旋體, 人與人傳染也很常見 | ||
| C | 台灣在颱風或洪水後偶而會發現感染鉤端螺旋體的個案 | ||
| D | 對於鉤端螺旋體感染即時地投予盤尼西林大多有不錯的預後 | ||
| 14. (C) |
下列敘述何者為錯？ | ||
| A | 由於臨床症狀變化很大,詳細的病史詢問及動物接處史對疾病診斷有很大幫助 | ||
| B | 嚴重感染會有肺及腸胃道出血的情形 | ||
| C | 顯微凝集測試(MAT test)陽性定義為恢復期血清較急性期血清抗體校價 ? 8倍上升 | ||
| D | 鉤端螺旋體屬於第四類傳染疾病, 診斷後需24小時內通報 | ||
| 15. (A) |
結核性腦血管炎是結核性腦膜炎嚴重的併發症之一，下列治療結核性腦血管炎的選擇：a 給予aspirin，b 給予抗結核藥物，c 給予皮質類固醇，何者為正確： | ||
| A | a+b+c | ||
| B | a+b | ||
| C | a+c | ||
| D | b+c | ||
| 16. (A) |
結核性腦血管炎是結核性腦膜炎嚴重的併發症之一，下列照顧結核性腦血管炎的選擇，下 列何者為不正確： | ||
| A | 使用給予aspirin與抗結核藥物與皮質類固醇病患，就會復原 | ||
| B | 要仔細注意會發生結核性腦血管炎的病患，是否病情有惡化 | ||
| C | 結核性腦膜炎治療時間需要超過一年，治療期間要監測是否有藥物副作用 | ||
| D | 即使使用給予aspirin與抗結核藥物與皮質類固醇病患，病患病情還是有可能會惡化 | ||
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