網路學誌測驗考題
1. (B)	臨床心臟衰竭比冠狀動脈粥樣硬化對腎功能具有更強大的影響。這種影響可能不是下那種原因？
	A	心輸出量減少和過度利尿劑的使用導致腎血流量減少
	B	腹腔和中央靜脈壓下降
	C	過度激活的交感神經系統
	D	過度激活的腎素血管張力素醛固酮系統及繼發的氧化壓力損傷和血管內皮功能障礙
2. (B)	患有心血管疾病的慢性腎臟病患者比沒有患有心血管疾病的慢性腎臟病患者腎功能惡化速度更快，以及較早需要透析，這固然與所謂心腎症候群(cardiorenal syndrome)有關。下列那一種心血管疾病具有最強大的影響：
	A	左心室肥厚
	B	充血性心力衰竭
	C	冠狀動脈疾病
	D	高血壓
3. (B)	下列關於linezolin和vancomycin對MRSA (methicilin-resistant Staphylococcus aureus)的治療敘述何者錯誤？
	A	Linezolid在肺上皮細胞襯液的穿透濃度相較於血清為100~450%
	B	美國胸腔學會建議治療MRSA肺炎的vancomycin劑量為血清trough concentration 5~10 mg/L
	C	vancomycin在治療MRSA菌血症病患，MIC (minimum inhibitory concentration) < 0.5 痢/mL族群病患的成功率明顯優於MIC 1~2 痢/mL族群
	D	過度使用linezolin可能會造成抗藥性菌種以及群聚感染
4. (D)	何時不建議優先使用linezolid治療MRSA肺炎？
	A	腎功能不全或需合併使用aminoglycosides
	B	使用vancomycin治療反應不佳
	C	對vancomycin無法適應
	D	血小板低下症的病患
5. (C)	請問依病史及症狀懷疑某成年男性患有性腺低下時，下列何者不包括在初步診斷時應該做的？
	A	檢驗血液中總睪固酮濃度(total testosterone)，或計算出生體可用性睪固酮濃度(calculated bioavailable testosterone)
	B	排除藥物，其他疾病或是營養因素造成的可能性
	C	安排影像學檢查，例如腦下垂體或腦鞍部核磁共振 (pituitary or sella MRI)
	D	檢測黃體激素(LH)及濾泡促進激素(FSH)
6. (A)	有許多疾病或症狀已證實與性腺低下有高度相關性，因此針對這些病患可優先考慮進行性腺低下之篩檢；下列何者相關性較薄弱？
	A	良性攝護腺腫大(BPH)之患者
	B	感染人類免疫缺陷病毒後之體重下降或消瘦症候群(wasting syndrome)
	C	腎衰竭末期或是接受血液透析之病患
	D	第二型糖尿病，代謝症候群或是肥胖患者
7. (D)	以下關於輻射皆為正確，除了一項敘述，請選出這個錯誤的敘述：
	A	在受到大於1 gray (Gy)的照射下，會有噁心，頭暈的急性反應，之後會有拉肚子，頭痛和發燒的症狀
	B	若接受4 Gy輻射的輻射量，有一半的健康接受者會死亡
	C	在放療中，癌症患者通常在良好的設計和控制中，只針對腫瘤部分接受高劑量的放射治療
	D	中子，電子的正子和a-粒子皆有相同的輻射加權因數 (radiation weighting factor)
8. (D)	以下關於輻射皆為正確，除了一項敘述，請選出這個錯誤的敘述：
	A	受到輻射污染後，第一件事是先脫去污染的衣物和鞋子，並用肥皂和水清洗身體
	B	做電腦斷層，亦會接受到低射量的輻射，但到目前為止(2011年)，長期照射和癌症的相關性，還未被好好研究
	C	受到輻射照射後，患者會變畸形，演生出從來沒看過的癌症
	D	甲狀腺和骨隨是最易受影響的器官，小孩受到影響更大
9. (D)	以一半劑量的氫離子幫浦抑製劑（Proton pump inhibitor, 20 mg Esomeprazole）為基礎的三合一療法對於幽門螺旋桿菌感染的滅菌率約為：
	A	75%
	B	70%
	C	80%
	D	90%
10. (B)	就本實驗四種不同的滅菌組合的滅菌效果都相似的前提之下，滅菌費用最便宜和最貴的組合可以相差到：
	A	10美金，約新台幣300元
	B	20美金，約新台幣600元
	C	30美金，約新台幣900元
	D	40美金，約新台幣1200元
11. (A)	下列有關C型肝炎之敘述何者為非：
	A	C型肝炎病毒感染後約有20%的病患會轉變成慢性感染者，且大部分有症狀
	B	慢性C型肝炎患者有將近20%在往後的20年會逐漸惡化而造成肝硬化
	C	慢性C型肝硬化病患在往後的十年內有20%以上會導致肝癌發生
	D	在台灣C型肝炎的盛行率約4.4%，有些高盛行率的地區可達90%
12. (C)	下列有關慢性C型肝炎治療之敘述何者為非：
	A	臨床上以長效型干擾素(peginterferon)合併口服抗病毒藥物雷巴威林(ribavirin)來治療慢性C型肝炎患者已是目前的標準照顧(standard of care；SOC)
	B	在台灣治療慢性C型肝炎基因型第一型的持續病毒反應(sustained virological response；SVR)約為77%左右，基因型第二型的SVR是84%-95%
	C	健保局於民國92年10月開始實施慢性C型肝炎治療試辦計畫，大致內容為病人在六個月內有兩次肝功能異常即可接受長效型干擾素合併口服抗病毒藥物雷巴威林治療
	D	健保局的修訂版在98年11月有修訂，並將治療標準放寬，且依病毒在第四週與第十二週的反應，再決定是否實施24週或48週的不同療程治療
13. (D)	關於Charcot foot之敘述以下何者為非？
	A	常發生於metatarsals與tarsals
	B	糖尿病是常見病因
	C	疾病生理學包括neurotraumatic theory與neurovascular theory
	D	急性期的臨床表現不會類似足部感染
14. (A)	Charcot foot 在subacute或chronic stage之磁振攝影(MRI)表現為：
	A	low T1 signal, low T2 signal
	B	low T1 signal, high T2 signal
	C	high T1 signal, low T2 signal
	D	high T1 signal, high T2 signal
15. (C)	Which one of the followings not included in the localization methods for recurrent hyperparathyroidism?
	A	Thyroid echo
	B	Technetium (99mTc) sestamibi scan
	C	NP-59 scan
	D	Selective venous sampling
16. (D)	Which one of the followings is wrong?
	A	Alcohol injection is not recommended for hyperparathyroidism if the patient can tolerate operation
	B	Parathyromatosis consists of hyperfunctioning parathyroid tissues scattered throughout the neck
	C	Inadequate resection of hyperplastic tissue is one of the causes for recurrent hyperparathyroidism
	D	A meticulous surgical technique and careful tissue handling are not vital to successful parathyroid surgery