內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 101年05月22日 101年06月30日

網路學誌測驗考題
1.
(C)
下列何者不是新型口服抗凝血劑的優勢?
A口服固定的劑量
B不需常規監測抗凝血作用
C藥物半衰期短
D副作用少,不易與藥物和食物產生交互作用
2.
(A)
下列何者適合給予新型口服抗凝血劑:
AINR 值變異大不易維持理想治療濃度的病人
B接受金屬瓣膜置換的病人
C腎功能不好(CCr < 15) 的病人
D服藥順從性不佳的病人
3.
(D)
肥胖可能導致腎臟傷害的病理機轉之敘述,下列何者為非?
A肥胖可改變腎臟血行動力學,使入球小動脈擴張,增加腎臟血漿流量,造成腎絲球超 過濾
B肥胖可活化體內腎素- 血管收縮素- 醛固酮系統 (renin-angiotensin-aldosterone system)
C發炎細胞激素,如TNF-α 和IL-6,也參與肥胖引起的腎病變之角色
D肥胖患者體內瘦體素(leptin) 濃度下降,可導致腎臟增加對鈉的吸收
4.
(B)
肥胖引起腎病變之潛在治療方法,下列何者為非?
A施行減重手術
B使用氧化體增生接受器-γ阻斷劑 (PPAR-γblockade)
C使用血管收縮素轉化酉每抑制劑 (ACE inhibitor)
D使用降血脂藥物,如statin 類
5.
(C)
下列各肺栓塞相關因子,何者可預估不良預後?
A竇性頻脈
B肺部X 光片呈現 Westermark sign
C抽血檢查心肌旋轉蛋白I (Troponin I) 異常上升
D心臟超音波檢查在心尖或胸骨旁短軸切面顯示左心房呈現“D”形狀
6.
(C)
對於所有診斷為massive pulmonary embolism 或具有高危險因子且診斷為submassive pulmonary embolism 的病人,最迫切且適當的處理為?
A立即給予Heparin 或Enoxaparin
B立即給予口服Aspirin 三顆和Plavix 四顆
C如無禁忌,應該立即給予血栓溶解劑治療 ( 如:2 小時內給完t-PA 100 mg)
D如無禁忌,應該立即給予血栓溶解劑治療 ( 如:2 小時內給完t-PA 100 mg),同時靜脈 給予Enoxaparin 30 mg
7.
(A)
關於頸部皮下氣腫(subcutaneous emphysema) 的敘述,下列何者為非?
A發生原因通常為外傷、感染產氣菌、自發性產生,不會因為外科手術、麻醉過程、牙 科處置造成
B症狀通常只有無痛性的臉部頸部浮腫和不適感,頸部按壓時出現爆裂聲是診斷很重要 的線索
C當氣腫聚集在頸部的間隙中有時也會出現耳痛、耳咽管失調、暫時性聽力喪失、吞嚥 困難、發音困難等等症狀
D皮下氣腫通常是良性且自限性的,多數的個案在沒有併發症的情況下,經保守治療平 均3 到5 天可緩解
8.
(C)
縱膈腔氣腫(pneumomediastinum) 可能威脅到生命的併發症,下列何者除外?
A氣胸(pneumothorax)
B食道破裂
C肺栓塞(pulmonary embolism)
D壞死性縱膈腔炎(necrotizing mediastinitis)
9.
(B)
下列敘述何者錯誤?
A最常見小腸阻塞的原因是沾黏(adhesion)
B鋇劑攝影對小腸完全阻塞的病人是很適當的
C腹部X 光可以診斷小腸阻塞,但不一定可偵測出糞石(bezoar)
D最常見糞石造成小腸阻塞的症狀是腹痛
10.
(A)
下列敘述何者錯誤?
A最常見的糞石是毛糞石(trichobezoar)
B糞石(bezoar) 的形成與以前是否動過手術有關
C胃糞石(gastric bezoar) 可以用酵素溶解或內視鏡來治療,小腸糞石(small bowel bezoar) 的主要治療方法以手術為主
D手術可以剖腹將糞石捏碎再擠到大腸,不一定要將小腸切開
11.
(C)
有關於閉孔疝氣的敘述,下列何者為非?
A常發生於年老瘦弱的經產婦女
B腸道阻塞是最常見的臨床表徵
C經常發生於左側閉孔
D常需外科手術治療
12.
(C)
有關於Howship-Romberg sign,下列敘述何者為非?
A因崁頓的腸道壓迫閉孔神經,導致鼠蹊部、大腿內側疼痛的症狀
B當髖關節伸展、內收或內轉時疼痛加劇
C發生在所有閉孔疝氣的病人身上
D常被誤以為是老年人常見的退化性骨關節炎的症狀
13.
(B)
下列有關terbinafine 的敘述何者為非?
Aterbinafine 口服後,70-80% 由腸胃道吸收
B terbinafine 與肝中細胞色素(cytochrome) P450 的接合是屬於強接合,會干擾細胞色素 P450 酉每群的藥物代謝
Cterbinafine 抗黴菌作用的主要機轉,是抑制squalene epoxidase,導致黴菌合成麥角醇 減少與黴菌細胞內squalene 的累積
Dterbinafine 所造成肝損傷的潛伏期,平均4-6 週
14.
(D)
下列有關藥物不良反應(ADR) 計分表的敘述,何者為非?
ANaranjo 計分表,提供了簡單性和廣泛可使用性的優點
BRUCAM 計分表,使用來分類肝傷害類型,具有高的信賴度、再現性及特異性
CNaranjo 計分表,不限使用於肝毒性
D所有計分表都有使用組織學的證據,作為診斷計分的項目之一
15.
(D)
關於壞疽性膿皮症之敘述,下列何者為非?
A好發於20-50 歲之女性
B典型病理報告呈現嗜中性球浸潤之發炎反應
C常會慢性化,完全復原通常需要數個月的時間
D致病原因為細菌感染
16.
(C)
關於壞疽性膿皮症之治療原則,下列何者為非?
A傷口照護使用濕敷療法
B可用無菌生理食鹽水及海藻片來緩解疼痛和減少異味
C需進行外科清創手術
D需要時應使用類固醇、免疫抑制劑、甚至生物製劑之系統性治療


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