內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 101年07月25日 101年08月31日

網路學誌測驗考題
1.
(D)
下列的敘述何者為非?
A基本上TRALI (Transfusion-related acute lung injury) 就是一種輸血所造成的肺部損傷
B輸血所造成的急性的肺部損傷基本上定義為輸血後6 個小時內所引起的
C所有的血液製品都有可能引起TRALI
D大部分的TRALI 病例基本上都容易與其他的疾病區分,因為定義明顯且只要有輸血 後而產生ALI (acute lung injury) 即可稱之
2.
(D)
下列的敘述何者為非?
A若發現輸血本身或受血本身有顆粒球、白血球凝集素或淋巴細胞毒素的抗體(granulocyte, leukoagglutinating, or lymphocytotoxic antibodies) 則強烈的懷疑是TRALI
B但實驗室的分析並不能把診斷排除
CB-type natriuretic peptide (BNP) 若在輸血後短暫的升高,需考慮TACO (transfusionassociated circulatory overload)
D發生TRALI 所導致的那袋血應送LAB 檢測,而發生TRALI 的病人應視同對藥物過 敏一般,不可再予以更多的輸血
3.
(D)
關於經肝動脈釔90 放射性栓塞治療的特性,何者為非?
A經細分、針對供應腫瘤的動脈分支作填塞可使腫瘤壞死,降低治療對正常肝細胞的傷 害
B由腫瘤深處進行局部短距離放射線治療,相較傳統體外放射線治療可減少對放射線沿 路經過器官的輻射傷害
C釔90 在達到治療效果後迅速衰退為無害原子,降低對人體的毒性傷害
D所有肝腫瘤患者皆適用
4.
(C)
關於經肝動脈釔90 放射性栓塞治療的禁忌症,何者為非?
A患者有大量肝血管分流(shunt) 至肺,預期治療後肺呈受輻射能量大於50 葛雷
B患者有大量肝血管分流至胃腸道,難以血管栓塞術阻塞
C患者肝腫瘤直徑8 公分,檢驗肝功能正常
D患者肝代償功能很差,瀕臨肝衰竭
5.
(C)
肥胖第2 型糖尿病病患,何者情況可考慮減重手術治療?
A16 歲第2 型糖尿病病患血糖控制不良
B35 歲第2 型糖尿病病患血糖控制不良,身體質量指數由30 掉到28 kg/m2
C35 歲第2 型糖尿病病患身體質量指數37 kg/m2,藉由生活型態及藥物控制血糖仍控制 不良者
D70 歲第2 型糖尿病病患身體身體質量指數31 kg/m2,藉由生活型態及藥物控制血糖仍 控制不良者
6.
(B)
減重手術改善糖尿病的原因,下列何者為非?
A攝取熱量減少
B腸道荷爾蒙GLP-1 減少
C體重下降
D胰島素阻抗降低
7.
(D)
經驗性抗生素的使用,要考慮幾個方面,何者為非?
A病人臨床狀況( 是否有嚴重敗血症…)
B之前使用過的抗生素,以及過去泌尿道感染,菌種及對抗生素的敏感性
C地區性常見菌種及對抗生素的敏感性
D越貴的抗生素效果越好
8.
(C)
關於泌尿道感染的敘述,請問何者為非?
A最常見的致病菌為大腸桿菌,克雷伯氏菌,腸球菌等
B糖尿病患者產生合併性併發症的泌尿道感染機會較大
C糖尿病患者即使為無症狀性菌尿症,也需要治療
D病人若有放置尿管,宜先考慮將尿管移除或換新的尿管
9.
(D)
下列何者為非B 型肝炎病毒相關之腎臟病變常見之病理診斷?
A膜狀腎絲球腎炎(membranous glomerulonephritis)
B膜狀增生性腎絲球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis)
CA 型免疫球蛋白腎絲球腎炎(immunoglobulin A nephropathy)
D抗腎絲球基底膜抗體腎病變(anti-glomerular basement membrane disease)
10.
(B)
下列有關B 型肝炎病毒感染的腎臟表現之敘述,何者為非?
A抗原抗體複合物沈積於腎臟組織為重要之致病機轉
BHBsAg 陽性的病人都會產生B 型肝炎相關之腎病變
C兒童最常見之病理診斷為膜性腎病變,預後佳
D抗病毒藥物為此類疾病重要之治療
11.
(D)
有關游離血紅素導致的腎衰竭之相關機轉,下列何者為非?
A尿液裡面的游離血紅素會被氧化分解形成血鐵質(heme) 和鐵(iron),血鐵質會直接造 成腎臟損傷
B血鐵質會氧化脂肪、蛋白質,產生氧自由基(radical oxygen species),傷害腎臟
C尿液酸化會促進血紅素轉換為變性血紅素(met-hemoglobin),在腎小管管腔會形成圓 柱沉渣(cast) 而導致阻塞
D血漿游離血紅素上升,使得一氧化氮NO 增加,而使腎臟損傷
12.
(B)
有關體外循環造成腎衰竭之機轉,下列何者為非?
A血行動力學不穩,影響腎臟的血流
B體外循環時,脈博式的跳動容易引起腎臟損傷
C血液被稀釋,氧氣運送減少
D容易形成血栓,而傷害腎臟
13.
(A)
下列何者會使FGF-23 血中濃度上升?
A血磷濃度上升
B血鈣濃度上升
C血中副甲狀腺荷爾蒙濃度下降
D血中活性維生素D3 濃度下降
14.
(B)
關於FGF-23 的生理功能,下列何者正確?
AFGF-23 會促進腎臟近端腎小管對於磷酸鹽的再吸收
BFGF-23 會抑制近端腎小管細胞1-α hydroxylase 的表現
CFGF-23 會促進PTH 的messenger RNA 的表現
DFGF-23 會促進腎臟近端腎小管對於鈣離子的再吸收
15.
(A)
依據本篇研究結果,醫療照護相關感染ESBL-producing Klebsiella pneumoniae 的菌株,經 由抗生素感受性試驗結果,下列哪一抗生素測試結果感受性最佳?
AImipenem
Bgentamicin
Cciprofloxacin
Dpiperacillin-tazobactam
16.
(C)
依據美國臨床實驗室標準機構(CLSI)2012 年最新指引中,雖然以不再建議對ESBL 菌株 進行篩選,但是若需對分離菌株進行篩選及確認是否為ESBL 的方法有下列何者: a. 雙紙錠協同測試法 (double disc synergy test, DDST) b. 最低抑菌濃度測試法(Minimal inhibitor concentration, MIC) c. 脈衝式電泳法(pulsed field gel electrophoresis, PFGE) d. 紙錠擴散法(disc diffusion)
Aa+b+c+d
Bb+c
Ca+b
Dc+d


Top of Page