☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 101年09月26日 至 101年10月31日 止
有效期間：民國 101年09月26日 至 101年10月31日 止
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| 1. (D) |
針對腎臟移植後發生的腫瘤，以下何者為非? | ||
| A | 原發性(de novo) 腫瘤的種類會隨著地域的不同及種族的多元而呈現不一樣的好發性 | ||
| B | 在西方國家，腎移植後的癌症以非黑色素(Non-melanoma) 皮膚癌最多 | ||
| C | 免疫抑制劑是任何器官移植後發生短期或長期惡性腫瘤的危險因子 | ||
| D | 病毒感染和移植後特定腫瘤的發生有關。Human herpes virus 8(HHV 8) 跟淋巴癌的發 生有關 | ||
| 2. (B) |
以下何者不是腎臟移植後發生惡性腫瘤的危險因素? | ||
| A | 病毒感染 | ||
| B | 地域因素 | ||
| C | 免疫抑制劑 | ||
| D | 基因因素 | ||
| 3. (B) |
在自體顯性多囊性腎臟病的敘述，下列的敘述何者為非？ | ||
| A | 是最常見的遺傳性腎臟疾病 | ||
| B | 致病基因目前熟知的有兩型：第一型PKD-1 基因，位在第4 對染色體，第二型為 PKD-2 基因，位在第16 對染色體上 | ||
| C | polycystic-2 蛋白是鈣離子的通道，會影響細胞鈣離子的訊息傳遞 | ||
| D | 由於自體顯性多囊性腎臟病可能會發生腦部動脈瘤，因此建議在高危險的族群做腦部 動脈瘤的檢查 | ||
| 4. (B) |
自體顯性多囊性腎臟病的臨床表徵與治療，下列的敘述何者為是？ | ||
| A | PKD-1 基因突變患者腎臟衰竭進入透析的時間較PKD-2 基因突變患者晚 | ||
| B | 臨床上主要特徵為腎臟囊泡的發生，亦常伴有腎外囊泡，特別見於肝臟 | ||
| C | 目前診斷自體顯性多囊性腎臟病是利用超音波，依年齡大小的腎臟囊泡數目來定義， 家族病史較不重要 | ||
| D | 有上泌尿道感染症狀時，建議投予穿透囊泡能力較佳的抗生素，如第一代Cephalosporin 等 | ||
| 5. (B) |
關於生物阻抗分析之敘述下列何者為非? | ||
| A | 操作簡便 | ||
| B | 可直接測量水份及脂肪含量，而非間接由相關校正公式求得身體組成之比例 | ||
| C | 腹膜透析患者不適合以下肢區段性生物阻抗分析來評估體液狀態 | ||
| D | 多頻率生物阻抗分析比單一頻率生物阻抗分析更能準確評估細胞外水分之含量 | ||
| 6. (A) |
下列敘述何者錯誤? | ||
| A | 可藉由生物阻抗向量分析法來求得ECW 及ICW 的比例 | ||
| B | 相角和慢性腎衰竭及肝硬化患者之預後有關。相角越低者，其死亡率越高 | ||
| C | 生物阻抗向量分析法是以直接測量電阻及電抗的方式經身高校正後繪製出R-Xc graph，其向量路徑變化及大小可做為臨床治療效果之追蹤及各族群間之比較 | ||
| D | 營養狀態和心衰竭患者的預後有強烈相關性，具有較多肌肉質量及較少脂肪的病患其 預後較好 | ||
| 7. (A) |
關於胃食道逆流疾病(GERD) 的治療，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 生活型態的調整可以改善胃食道逆流疾病的症狀，其中最有效的方式為飲食控制和 戒煙 | ||
| B | 氫離子幫浦抑制劑抑制(PPI) 是目前抑制胃酸分泌效果最好的藥物，但長期使用能會 造成骨折、社區型肺炎、腹瀉和影響維生素的吸收 | ||
| C | 對於橫膈膜疝氣所造成的嚴重食道炎，可能就需要考量接受手術治療，目前以腹腔鏡 胃底折疊術(laparoscopic fundoplication) 為標準治療 | ||
| D | 目前幽門螺旋桿菌的根除治療並不能當成胃食道逆流疾病的標準治療 | ||
| 8. (C) |
關於巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus) 下列敘述何者為非？ | ||
| A | 巴瑞特氏食道的形成機轉不明，目前認為是由先天的基因變異與後天環境間的交互作 用所產生 | ||
| B | 巴瑞特氏食道的相關危險因子包括有男性、胃食道逆流疾症、肥胖、油膩飲食、抽煙 和膽汁逆流 | ||
| C | 氫離子幫浦抑制劑可以有效減少巴瑞特氏食道發生食道腺癌的情形 | ||
| D | 巴瑞特氏食道病人接受定期追蹤的時間間隔是由切片的病理報告決定 | ||
| 9. (A) |
慢性C 型肝炎與脂肪肝及胰島素抗性之關連，何者為非？ | ||
| A | 脂肪肝在慢性C 型肝炎患者中的盛行率高於一般群眾，但低於慢性B 型肝炎帶原者 的脂肪肝盛行率 | ||
| B | 台灣的C 型肝炎病毒基因型多為第1 型及第2 型，併有脂肪肝者其BMI 通常較高 | ||
| C | C 型肝炎病毒導致脂肪肝的機轉可能與C 型肝炎病毒核心NS5A 蛋白改變肝細胞內的 脂肪代謝有關 | ||
| D | 藉抗病毒藥物治療中斷C 型肝炎病毒複製，達持續病毒學反應（sustained virological response, SVR）時，胰島素抗性會隨之改善 | ||
| 10. (D) |
如何改善慢性C 型肝炎患者併發脂肪肝及胰島素抗性的發展，何者為非？ | ||
| A | 為慢性C 型肝炎患者例行追蹤時，應留意相關疾病如胰島素抗性、脂肪肝及糖尿病的 發展，同時予以控制 | ||
| B | 衛教患者經調整生活以減重，減少脂肪囤積於體內 | ||
| C | 於以長效干擾素、雷巴威林合併治療慢性C 型肝炎前施行低卡路里餐降低身體質量指 數（BMI）10%，可改善胰島素抗性及病毒學反應 | ||
| D | 所有加強胰島素感受性的藥物於治療慢性C 型肝炎時合併使用皆可有效改善持續病毒 學反應 | ||
| 11. (D) |
有關糖尿病酮酸血症病人的分類，請問下列何者是目前認為最能預測病人預後的分類法? | ||
| A | 美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）分類法 | ||
| B | BMI 分類法 | ||
| C | 修正型ADA 分類法 | ||
| D | Aβ分類法 | ||
| 12. (B) |
有關易酮病型糖尿病的治療策略，請問下列何者錯誤? | ||
| A | 糖尿病酮酸症的治療主要以液體補充、校正電解質異常和持續胰島素注射為主。此 外，更要找到導致血糖代謝惡化的致病因子 | ||
| B | 通常β 細胞分泌功能和糖尿病相關自體免疫抗體的測量在糖尿病酮酸血症後馬上進 行，來早期診斷病人的糖尿病分類 | ||
| C | 在病人的血糖達到美國糖尿病學會建議的目標值兩週或是發生低血糖後，就可以把胰 島素劑量降低一半。如果在胰島素劑量降低後的兩週，病人的血糖可維持在建議標準 內，就可停用胰島素 | ||
| D | 易酮病型糖尿病病人需要每六個月重新評估β 細胞的分泌功能。並建議病人進行每週 至少150 分鐘的運動 | ||
| 13. (D) |
關於捐贈者的健康檢查項目，不包括以下何者? | ||
| A | 心電圖 | ||
| B | 胸部X 光檢查 | ||
| C | B 型肝炎 | ||
| D | 胎兒蛋白指數(AFP) | ||
| 14. (A) |
以台灣的資料顯示，注射白血球生長激素的副作用，何者發生率最高? | ||
| A | 骨頭痛 | ||
| B | 發燒 | ||
| C | 頭痛 | ||
| D | 食慾不振 | ||
| 15. (C) |
下列有關原發性高醛固酮症(Primary Aldosteronism) 常見的的臨床表徵何者為非? | ||
| A | 高血壓 | ||
| B | 低血鉀 | ||
| C | 水腫 | ||
| D | 血糖代謝異常 | ||
| 16. (D) |
下列有關醛固酮增多症(Hyperaldosteronism) 造成葡萄糖代謝異常(Impaired glucose homeostasis) 可能的機轉，何者為非? | ||
| A | 醛固酮(Aldosterone) 可透過降低肌肉細胞中的Insulin receptor substrate 1 進而導致胰 島素阻抗(Insulin resistance) | ||
| B | 醛固酮增多引起的低血鉀會使β cell 的胰島素分泌量減少而影響血糖代謝 | ||
| C | 除了原發性高醛固酮症患者外，血中醛固酮的濃度偏高也會降低健康族群及高血壓患 者的胰島素敏感度(Insulin sensitivity) | ||
| D | 原發性高醛固酮症患者只要血鉀濃度正常就不會有葡萄糖耐受性異常的問題 | ||
網路學誌測驗考題
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