☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 102年03月21日 至 102年04月30日 止
有效期間：民國 102年03月21日 至 102年04月30日 止
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| 1. (C) |
有關急性心肌梗塞的生化標記標準值及判讀，下列何者正確？ | ||
| A | 肌氨酸(CK) 的診斷專一性與敏感渡，與心肌鈣蛋白(cTn) 類似，可用來作為診斷急 性心肌梗塞的初步依據 | ||
| B | 診斷急性心肌梗塞時，心肌鈣蛋白(cTn) 值應超過參考值上限之99 百分位值(99th percentile)， 且差異係數(coefficiency of variation) 小於5% | ||
| C | 冠狀動脈支架之血栓造成的急性心肌梗塞，其心肌生化標記升高或降低，至少一次數 據超過參考值上限之99 百分位值 | ||
| D | 冠狀動脈繞道手術後，如果病人原先cTn 值正常，術後24 小時，cTn 值超過5 倍， 考慮是否發生冠狀動脈繞道手術有關之心肌梗塞 | ||
| 2. (A) |
2012 發表之第三次心肌梗塞的再重新定義，主要目的為何？ | ||
| A | 為了改善急性心肌梗塞的治療策略 | ||
| B | 為了提供統一診斷標準 | ||
| C | 提供具有共識之心肌梗塞要件，增進公共衛生統計精確 | ||
| D | 強調非血管硬化斑塊造成之心肌梗塞，並提供更合適之病人衛教資訊 | ||
| 3. (D) |
依據美國糖尿病協會(American Diabetes Association) 以及歐洲糖尿病研究協會(European Association for the Study of Diabetes) 在2012 年提出第二型糖尿病血糖控制的共同聲明，下 列何者錯誤？ | ||
| A | 強調以病人為中心的方式(A Patient-Centered Approach)，著重個別化的治療(individualization of treatment) | ||
| B | 對大多數的糖尿病病人來說，控制HbA1c < 7%，空腹血糖值< 130 mg/dl，餐後血糖 值 < 180 mg/dl 即可 | ||
| C | 對於較年輕、糖尿病罹病時間短或沒有心血管疾病的族群，若沒有低血糖或其他副作 用，則嚴格控制HbA1c 為6.0-6.5% | ||
| D | 對於有嚴重低血糖病史、高齡、嚴重併發症、積極控制仍血糖控制不佳( 使用多重降 血糖藥物及胰島素) 或多重慢性疾病族群，則不需要控制 | ||
| 4. (A) |
下列關於糖尿病的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | HbA1c 正常可以排除糖尿病 | ||
| B | HbA1c 正常不能完全排除糖尿病前期(Prediabetes) | ||
| C | 空腹血糖值與口服葡萄糖耐受試驗2 小時血糖值，都是發生心血管風險的危險因子 | ||
| D | 不論是HbA1c、空腹血糖值、葡萄糖耐受試驗2 小時血糖值或餐後高血糖，臨床上都能用來評估糖尿病患者的心血管疾病風險 | ||
| 5. (D) |
下列選項何者不適用於經內視鏡腫瘤切除術？ | ||
| A | 小於兩公分且沒有潰瘍的黏膜胃腫瘤 | ||
| B | 大於兩公分且沒有潰瘍的胃黏膜腫瘤 | ||
| C | 小於兩公分且有潰瘍的胃黏膜腫瘤 | ||
| D | 大於兩公分且有潰瘍的胃黏膜腫瘤 | ||
| 6. (C) |
根據表淺性腸胃道腫瘤巴黎分類法，type O-Ip 是指： | ||
| A | 表淺突起型腫瘤 | ||
| B | 完全平坦型腫瘤 | ||
| C | 明顯有莖的突起型腫瘤 | ||
| D | 非突起型有潰瘍腫瘤 | ||
| 7. (D) |
有關擬鈣劑的生理作用，何者為錯？ | ||
| A | 擬鈣劑的生理作用可使副甲狀腺內維生素 D 受體數目增加 | ||
| B | 擬鈣劑的生理作用是增強副甲狀腺Oxyphil 細胞裡1α-hydroxylase 的活性，有利於合 成活性維生素D3 | ||
| C | 擬鈣劑可跟細胞膜上的鈣離子感受體結合，降低受體在活化時所需的鈣離子濃度 | ||
| D | 擬鈣劑使用後，病人血鈣容易會有升高的情況 | ||
| 8. (D) |
在慢性腎臟衰竭病人當其腎功能逐漸惡化時，造成續發性副甲狀腺亢進。其亢進的主要原 因何者為非？ | ||
| A | 血中磷上升 | ||
| B | 活性維生素D3 減少或維生素D 受體不足 | ||
| C | 血鈣下降或鈣離子感受體(Calcium –Sensing Receptor; CaSR) 表現降低 | ||
| D | FGF-23 的降低 | ||
| 9. (D) |
關於TCGA 資料，以下敘述何者為非？ | ||
| A | TCGA 計畫結合美、加數個大型醫學研究中心的資源，進行全面的基因體資料擷取和 整合性的分析 | ||
| B | 此計畫已涵蓋超過二十種腫瘤類型 | ||
| C | 資料和大部份分析結果皆公開於網路上，可供瀏覽及下載 | ||
| D | TCGA 公佈之最新資料，即使研究團隊尚未發表研究報告，其他研究學者皆可不受限 制自由運用此資料發表論文 | ||
| 10. (D) |
以下何者不屬於現有TCGA 資料類別？ | ||
| A | 腫瘤臨床分期及病人存活資料 | ||
| B | 腫瘤組織基因組定序突變資料 | ||
| C | 腫瘤組織mRNA 及蛋白質表現資料 | ||
| D | 腫瘤組織組蛋白(Histone) 甲基化程度資料 | ||
| 11. (D) |
有關劇毒農藥巴拉刈中毒的敘述，何者有誤？ | ||
| A | 巴拉刈中毒為農藥中毒死亡率最高者 | ||
| B | 肺臟和腎臟是產生傷害的主要器官 | ||
| C | 會造成肺臟、腎臟、肝臟傷害，也會有內分泌、心血管、神經系統等多重器官損傷 | ||
| D | 有大型人體試驗的成功報告顯示抗氧化劑可使死亡率少於1 成 | ||
| 12. (D) |
有關巴拉刈中毒的治療，何者有誤？ | ||
| A | 胃腸道吸收24% 原液4 毫升以上、可能有全身系統性中毒風險者需積極治療 | ||
| B | 中毒早期4-5 小時內血液灌洗治療可能改善死亡率，尤其是接受重覆性脈衝式免疫抑 制療法者 | ||
| C | 中重度中毒的病患，血液灌洗可每日持續進行治療， 直到血液或尿液中的巴拉刈不可 測得為止 | ||
| D | 抗氧化劑如乙醯半胱氨酸(N-acetylcysteine)、維他命C、維他命E 等可以明顯改善死 亡率，並且取代重覆性脈衝式免疫抑制療法 | ||
| 13. (A) |
下列何者不是敗血性肺栓塞的危險因子？ | ||
| A | 下肢深部靜脈栓塞 | ||
| B | 三尖瓣感染性心內膜炎 | ||
| C | 靜脈注射藥物濫用 | ||
| D | 血栓靜脈炎 | ||
| 14. (A) |
下列何者不是敗血性肺栓塞的影像學特徵？ | ||
| A | 主肺動脈血栓 | ||
| B | 肺部結節病灶 | ||
| C | 肺部空洞病灶 | ||
| D | 肺部楔型浸潤 | ||
| 15. (A) |
下列有關橫膈疝氣的敘述何者錯誤？ | ||
| A | 有關橫膈疝氣的初步診斷工具通常為胸部X 光，診斷通常可由初次胸部X 光所見即 可判定 | ||
| B | 創傷後橫膈疝氣的診斷並不容易 | ||
| C | 診斷並不容易，因為症狀常在創傷之後延遲很久才表現 | ||
| D | 症狀在創傷之後很久才表現，可能是因為內臟和網膜暫時堵住橫膈的破口 | ||
| 16. (D) |
下列有關橫膈疝氣的敘述何者錯誤？ | ||
| A | 鈍傷導致的橫膈疝氣通常位在左側橫膈的後外側，因為此處結構較弱 | ||
| B | 刺傷導致的橫膈疝氣通常左側比右側多3-5 倍，因為多數攻擊者慣用右手 | ||
| C | 橫膈疝氣表現的症狀通常不具特異性，例如噁心、嘔吐、肩痛和胸痛等 | ||
| D | 不會因為延遲診斷而導致腸道壞死而被切除 | ||
網路學誌測驗考題
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