內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 102年05月18日 102年06月30日

網路學誌測驗考題
1.
(A)
根據急性呼吸窘迫症候群診斷新的定義( 柏林定義),下列敘述何者為非?
A從急性呼吸窘迫症候群危險因子的暴露到症候群的產生,柏林定義對『急性』的定義 為3 天
B急性呼吸窘迫症候群的胸部X 光表現須符合雙側肺陰影(opacity),且這些肺陰影必須 無法完全以積液、肺塌陷或肺結節就可以解釋
C急性呼吸窘迫症候群的診斷已經不使用肺動脈楔壓標準
D柏林定義已取消急性肺損傷(Acute lung injury) 一詞
2.
(B)
在PEEP ≧ 5 cm H2O 的使用下,某病人的PaO2/FiO2 = 150 mmHg,根據柏林定義,此病 人的氧合嚴重程度是屬於:
A輕度
B中度
C重度
D極重度
3.
(B)
以下肝癌常用的監測(surveillance),何者為非?
A血清甲胎兒蛋白(AFP)
B血清癌胚抗原(CEA)
C超音波
D電腦斷層掃描
4.
(D)
巴塞隆納臨床肝癌分類(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC) 為目前最被廣泛使用的肝癌 評估及治療選擇方式,乃根據以下條件,何著為非?
A腫瘤大小及數量
BChild-Pugh 分級
C患者的體能狀態(ECOG 評分)
D患者的年齡
5.
(D)
十多年來,隨著許多大型的研究的結果,臨床上照護急性呼吸窘迫症病人的策略上有了許 多新進展,其預後亦有明顯的進步,下列何者為非?
A低潮氣容積(low tidal volume) 的肺保護性策略
B在早期使用神經肌肉阻斷劑
C適當地使用類固醇
D 腸道營養給予單元不飽和脂肪酸(monounsaturated fatty acid, MUFA)
6.
(A)
ω-3 族脂肪酸對於重症的病人一般被認為有調節發炎反應的作用,下列何者為非?
A經代謝產生較不具發炎性的類花生酸衍生物,如PGE2、TXA2、LTB4
B調節發炎細胞細胞膜的特性與脂筏(lipid rafts) 的功能
C抑制轉錄因子的活化以減少發炎媒介物質的產生
D經代謝產生resolvins 與protectins 清除發炎性細胞激素
7.
(C)
關於護理之家肺炎的敘述,下列何者正確?
A台灣最常見的致病菌為肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)
B臨床症狀若無發燒、胸痛、膿痰,幾乎可以排除護理之家肺炎
C金黃色葡萄球菌感肺炎,較常見於藥物濫用、糖尿病、洗腎或近期內使用抗生素、使 用類固醇患者
D與社區肺炎比較,護理之家肺炎病因更常見病毒、流感嗜血桿菌與肺炎衣原體(chlamydophila pneumonia)
8.
(B)
常見護理之家肺炎病原菌的診斷,下列何者錯誤?
A肺炎衣原體的診斷常依賴微量免疫螢光試驗(MIF),然而PCR 的特異性更高
B流感病毒快速抗原檢測,可在30 分鐘內知曉,對禽流感(H5N1) 同樣可靠
C血液培養出金黃色葡萄球菌,若使用KeyPath 檢測,可在5 小時之內知道菌株是 MRSA 或MSSA
D診斷退伍軍人菌肺炎,可仰賴痰液體或尿液?聯免疫吸附試驗(ELISA)
9.
(D)
下列何者紅血球生成刺激劑半衰期最長?
Aepoetin alpha
Bepoetin beta
Cdarbepoietin alpha
Dcontinuous EPO receptor activator(CERA)
10.
(B)
關於鐵調素(hepcidin) 的敘述,下列何者為非?
A主要由肝臟產生
B貧血、缺氧、缺鐵情況下會促進hepcidin 產生
C可減少鐵從胃腸道的吸收
D慢性腎衰竭患者比健康人具有較多的血清鐵調素
11.
(D)
下列何者關於金黃色葡萄球菌術後傷口的院內感控措施何者為非:
A加強洗手、接觸病患體液時穿戴手套和隔離衣、遵守無菌技術並執行隔離或分區照護
B建立對可疑病患的篩檢
C確定流行菌株及抗生素的管制
D配戴N95 口罩
12.
(C)
術後傷口感染金黃色葡萄球菌常見的傳播模式為?
A飛沫傳染
B空氣傳染
C接觸傳染
D糞口傳染
13.
(D)
本研究分析的B 型鏈球菌在台灣中部地區的成年患者菌血症的預後因素,下列何者不是B 型鏈球菌菌血症的預後不佳的指標:
AC-反應蛋白升高
B低舒張壓
C敗血症的現象
D性別
14.
(D)
本研究分析的B型鏈球菌在台灣中部地區的成年患者菌血症的預後因素,下列何者不正確:
A在研究的資料顯示B 型鏈球菌菌血症的發病率,在本機構為每十萬住院病患有24.3 例
BB 型鏈球菌菌血症最常見的感染源是皮膚和軟組織感染
C女性較容易感染B 型鏈球菌
D癌症病患較容易感染B 型鏈球菌
15.
(D)
免疫球蛋白G4 相關性膽管炎不需與下列何者做鑑別診斷?
A膽管癌
B原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)
C胰臟癌
D急性胰臟炎
16.
(B)
以下對免疫球蛋白G4 相關性膽管炎的敘述何者為對?
A老年人為主
B對類固醇治療反應很好
C一定要做組織切片才能診斷
D預後很差


Top of Page