☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 102年07月24日 至 102年08月31日 止
有效期間：民國 102年07月24日 至 102年08月31日 止
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| 1. (C) |
關於下列經皮氣切的描述何者錯誤？ | ||
| A | 術中使用支氣管鏡監測，可增加安全性 | ||
| B | 最常見的併發症為出血 | ||
| C | 適用於各年齡層之病患，即使兒童也適用 | ||
| D | 當病患頸部中線有腫瘤存在時，則不適合進行經皮氣切術 | ||
| 2. (B) |
關於經皮氣切術及傳統氣切術的比較，何者正確？ | ||
| A | 需接受完整傳統外科氣切手術訓練之醫師，才可完成經皮氣切術 | ||
| B | 經皮氣切術可以在加護病房施行，執行效率較佳 | ||
| C | 傳統氣切術手術相關死亡率比經皮氣切術高 | ||
| D | 經皮氣切術中併發症比傳統氣切術高出許多 | ||
| 3. (B) |
下列關於修正後的亞特蘭大分類(2012) 敘述，何者為非？ | ||
| A | 嚴重度的分類以決定因素(determinant) 來取代原本的危險因素 | ||
| B | 修正後的分類分成輕度及重度兩個等級 | ||
| C | 胰臟或週邊積聚的分類主要仰賴電腦斷層，分成四類，並以發病四週為界 | ||
| D | 胰臟假性囊腫及有壁分隔的壞死皆在發病四週後出現 | ||
| 4. (A) |
關於膽道性胰臟炎的敘述，下列何者為非？ | ||
| A | 膽道性胰臟炎最好在48 小時內施行ERCP | ||
| B | 膽道性胰臟炎的輕度患者先以支持治療就可 | ||
| C | 重度且伴有膽道發炎或膽道阻塞患者須立即施行ERCP 及乳頭切開術 | ||
| D | 輕度的膽道性胰臟炎建議在住院後48 小時內施行腹腔鏡膽囊切除術 | ||
| 5. (D) |
關於非胰島素瘤低血糖症候群的診斷，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 病人通常以餐後低血糖為主要表現 | ||
| B | 72 小時空腹試驗通常為陰性 | ||
| C | 可以考慮以混合食物試驗(mixed meal test; MMT) 誘發低血糖以證實內源性高胰島素 低血糖症的存在 | ||
| D | 口服耐糖試驗(oral glucose tolerance test; OGTT) 一定可以誘發此類病人的低血糖發生 | ||
| 6. (D) |
關於非胰島素瘤低血糖症候群的定位、病理與治療，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 影像學檢查通常無法發現胰臟部位的異常 | ||
| B | 可以用選擇性動脈鈣輸注試驗，定位異常分泌胰島素的部位 | ||
| C | 目前普遍被接受的治療方式為胰臟亞全切除 | ||
| D | 病理檢查最重要的特徵為胰島α 細胞核大而濃染 | ||
| 7. (C) |
關於馬兜鈴酸所造成的泌尿上皮癌，下列敘述何者為是？ | ||
| A | 這類患者因泌尿上皮惡性腫瘤而切除的腫瘤檢體中，高比例患者為TP53 基因突變， 其中突變型式又以A→G 同類置換(transition) 最為常見 | ||
| B | 馬兜鈴酸腎病變高盛行率地區的泌尿上皮癌，不但侵犯到腎盂或是輸尿管部位者達 35% 之多，男性發生率亦遠高於女性比例 | ||
| C | 人體仍可藉XPC/R23B 以及GG-NER 清除絕大多數DNA-Adducts ( 附加物)，但dAaristolactam- DNA adducts 可閃過這種清除機制，而後誘發基因突變 | ||
| D | 倘若因泌尿上皮癌被切除的腎臟皮質中其兩項馬兜鈴酸相關的Biomarker (adducts 以 及mutation) 均為陽性，根據統計，他們抽菸的病史遠高於僅一項Biomarker 為陽性以 及兩項Biomarker 均為陰性的患者 | ||
| 8. (A) |
關於中草藥腎病變，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 中草藥腎病變必然為馬兜鈴酸所導致的腎病變 | ||
| B | 病理切片下顯示以纖維化間質性腎炎為主，不會影響到腎絲球 | ||
| C | 馬兜鈴酸使患者在進入末期腎病變後，又發展出上泌尿道泌尿上皮癌的盛行性會大幅 提高 | ||
| D | 馬兜鈴酸腎病變患者若接受移植，之後發生泌尿上皮癌的比例雖然可能大於50%，但 八年後存活率還是可以超過80% | ||
| 9. (C) |
困難梭狀芽孢桿菌感染是健康照護機構最常見的感染性腹瀉。除了傳統的治療藥物( 如 vancomycin 和metronidazole) 外，目前國外已上市了新的治療藥物fidaxomicin。根據現有 的資料顯示，和vancomycin 治療相比，使用fidaxomicin 治療有以下何好處？ | ||
| A | 降低死亡率 | ||
| B | 較少的藥物副作用 | ||
| C | 降低復發率 | ||
| D | 減少嚴重副作用的發生 | 10. (B) |
Fidaxomicin 是一種用來治療困難梭狀芽孢桿菌感染的新藥，而抗菌範圍較為窄效，請問 其對以下何種細菌亦有殺菌的效果？ |
| A | Bacteroides fragilis | ||
| B | Eeterococcus faecalis | ||
| C | Clostridium ramosum | ||
| D | Enterobacteriaceae | ||
| 11. (C) |
眼角膜疾病是導致病患失明的主要疾病。在八例鐮刀黴菌性角膜炎(Fusarium keratitis) 病 例中，在最初的臨床表現包含下列症狀，何者為非？ | ||
| A | 出現眼睛疼痛(eye pain) | ||
| B | 出現眼睛異物感(foreign body sensation of eye) | ||
| C | 失明(blind) | ||
| D | 出現眼睛畏光(photophobia) | ||
| 12. (C) |
鐮刀黴菌性角膜炎的早期診斷與治療，對於預防併發症的發生是很重要的，有關於治療下 列何者為非？ | ||
| A | 抗生素眼藥水(Topical therapy) | ||
| B | 口服抗生素(Oral therapy) | ||
| C | 眼球摘除術(Enucleation) | ||
| D | 角膜切削術(keratoplasty) | ||
| 13. (C) |
美國感染病醫學會(Infectious disease society of America) 於2010 年所提出的最新治療隱球 菌疾病指引中，不管病人的免疫狀態是否為免疫不全病人，針對輕至中度肺部隱球菌感染 症(pulmonary cryptococcosis)，治療之藥物皆為fluconazole，其治療之期間建議為多久？ | ||
| A | 三個月 | ||
| B | 六個月 | ||
| C | 六至十二個月 | ||
| D | 十二個月以上 | ||
| 14. (A) |
在非人類免疫不全病毒感染者，肺部隱球菌感染症胸部影像學表現最常見之形態為何？ | ||
| A | 結節(nodule) | ||
| B | 肺實質化(consolidation) | ||
| C | 瀰漫間質形(diffuse interstitial pattern) | ||
| D | 肋膜積水(pleural effusion) | ||
| 15. (C) |
下列關於巨細胞病毒的敘述，何者錯誤？ | ||
| A | 屬於Herpetoviridae family，為雙螺旋DNA 結構 | ||
| B | 可以存在於宿主的血液，尿液，精液，母乳、唾液、或糞便中 | ||
| C | 一旦感染，即會出現全身或器官感染的症狀 | ||
| D | 宿主免疫力降低，巨細胞病毒即可能出現再活化狀態 | ||
| 16. (A) |
重症病患發生巨細胞病毒的再活化時，何者為非？ | ||
| A | 死亡率並無有意義地增加 | ||
| B | 出現延遲消散之非典型的雙側肺炎 | ||
| C | 出現出血性腹瀉 | ||
| D | 加護病房住院時間延長 | ||
| 17. (C) |
下列何者不是胃癌的危險因子？ | ||
| A | 幽門螺旋桿菌感染 | ||
| B | 肥胖 | ||
| C | 巨細胞病毒感染 | ||
| D | 吸煙 | ||
| 18. (B) |
下列何者不是造成大血球性貧血的原因？ | ||
| A | 維生素B12 缺乏 | ||
| B | 鉛中毒 | ||
| C | 葉酸缺乏 | ||
| D | 甲狀腺功能減退症 | ||
網路學誌測驗考題
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