☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 102年10月02日 至 102年11月15日 止
有效期間：民國 102年10月02日 至 102年11月15日 止
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| 1. (B) |
關於胰島素與升糖素在糖尿病所扮演角色，下列敘述何者錯誤？ | ||
| A | 血中胰島素濃度可調控α 細胞分泌升糖素 | ||
| B | 在胰島素缺乏的情況，利用抑制升糖素的方法無法減緩因胰島素缺乏造成的高血糖與 酮酸血症等代謝異常的發生 | ||
| C | 由動物實驗可得知，同樣低血糖情況，升糖素在不同的胰島素濃度會產生不同的變化 | ||
| D | 關於胰島素和血糖對升糖素的調節作用，一般認為胰島素對升糖素的影響多過於血糖 對升糖素影響 | ||
| 2. (D) |
有關利用抑制升糖素的方法治療糖尿病，下列敘述何者錯誤？ | ||
| A | 胰類澱粉胜月太(Amylin) 的作用包括減緩食物吸收與胃排空、降低餐後升糖素分泌、減 少食物攝取 | ||
| B | 瘦體素(Leptin) 可經由降低升糖素的效應減少體內代謝異常，包括降低血糖濃度與糖 化血色素、改善血糖波動、降低血中脂肪含量等 | ||
| C | 腸泌素(Incretins) 包括GIP 與GLP-1，其中GLP-1 可刺激β 細胞分泌胰島素、抑制升 糖素分泌、抑制胃排空 | ||
| D | 體抑素(Somatostatin) 是第一個發現的升糖素抑制劑，目前已被廣泛使用於治療糖尿病 | ||
| 3. (B) |
下列關於第1 型糖尿病的患者胰臟的貝他細胞何者為誤？ | ||
| A | 因長期受自體免疫攻擊而被破壞 | ||
| B | 殘餘貝他細胞不可能再生 | ||
| C | 免疫療法為誘導病人對其貝他細胞的耐受性 | ||
| D | 以上皆非 | ||
| 4. (D) |
下列何種降血糖藥物在糖尿病鼠可促進貝他細胞增生？ | ||
| A | 磺醯尿素類藥物 | ||
| B | metformin | ||
| C | 胰島素 | ||
| D | 類昇糖素胜?-1 (glucagon-like peptide-1) 類似物 | ||
| 5. (B) |
35 歲男性，有突眼和複視，且眼皮上拉，但並無漲痛或充血，下列何者應優先？ | ||
| A | 給methylprednisolone pulse therapy | ||
| B | 作眼窩減壓手術 | ||
| C | 作眼肌肉手術 | ||
| D | 作眼皮手術 | ||
| 6. (A) |
29 歲女性，有突眼和複視，且眼皮上拉，明顯眼球漲痛和充血，下列何者應優先？ | ||
| A | 給methylprednisolone pulse therapy | ||
| B | 作眼窩減壓手術 | ||
| C | 作眼肌肉手術 | ||
| D | 作眼皮手術 | ||
| 7. (B) |
最常見之功能性垂體腺瘤是： | ||
| A | 肢端肥大症 | ||
| B | 促乳素瘤 | ||
| C | 庫欣氏瘤 | ||
| D | 甲狀腺促素瘤 | ||
| 8. (A) |
診斷上，何者因方便且與病人臨床症狀相關性較高，可作 為第一線肢端肥大症之篩選？ | ||
| A | 似胰島素生長因子-I | ||
| B | 生長素 | ||
| C | 口服葡萄糖試驗 | ||
| D | TRH 刺激試驗 | ||
| 9. (B) |
與傳統上消化道內視鏡比較, 下列何者為經鼻內視鏡之優點? | ||
| A | 較多有作嘔感、疼痛感 | ||
| B | 不需中重度麻醉 | ||
| C | 心肺功能指數變化較多 | ||
| D | 鼻腔較不易出血 | 10. (A) |
關於目前在治療慢性腎臟病貧血上，關於一些在進行試驗中的藥物，以下敘述何者為非？ |
| A | Peginesatide 和紅血球生成素(EPO) 有相似的抗原決定位(epitopes)，因此也會引起純 紅血球再生不良(pure red cell aplasia) | ||
| B | HIF stabilizer 會讓HIF-1 結合在紅血球生成素DNA 上，促進紅血球生成素合成，但 同時也有刺激血管新生的副作用 | ||
| C | 利用阻斷hepcidin 的產生，可治療慢性發炎造成的貧血 | ||
| D | GATA-2 inhibitor 是透過促進紅血球生成素的製造來改善貧血 | ||
| 11. (C) |
下列何者會降低腎臟1α-hydroxylase 酵素的活性？ | ||
| A | 血中磷酸鹽的下降 | ||
| B | 副甲狀腺素的上升 | ||
| C | 代謝性酸中毒 | ||
| D | 血鈣的下降 | ||
| 12. (B) |
Therapy of idiopathic TTP，下列何者目前公認最具療效？ | ||
| A | corticosteroids | ||
| B | plasma exchange therapy | ||
| C | rituximab (D) intravenous | ||
| D | intravenous immunoglobulin | ||
| 13. (C) |
2011 年5 月美國食品衛生局核准fidaxomicin 得以治療困難梭狀芽孢桿菌相關腹瀉，以下 有關於該藥的描述何者為非？ | ||
| A | Fidaxomicin 為第一個巨環類抗生素能用以治療困難梭狀芽孢桿菌相關腹瀉 | ||
| B | Fidaxomicin 僅對革蘭氏陽性菌有作用，對革蘭氏陰性菌、黴菌、原蟲等均無作用 | ||
| C | Fidaxomicin 的特性為腸道吸收率低、腸道藥物濃度高，值得注意的問題是易篩選出 萬古黴素抗藥性腸球菌(VRE) 在腸道內過度增生 | ||
| D | 相較於萬古黴素，Fidaxomicin 有較長的後抗生素效應(post-antibiotic effect) ( ) | ||
| 14. (A) |
Which item about the pathogenesis of viral pneumonia is “False” ? | ||
| A | Herpes simplex viruses damage the respiratory tract and stimulate the release of several factors, including histamine, leukotriene C4, and virus-specific immunoglobulin E | ||
| B | RSV infections can also alter bacterial colonization patterns, increase bacterial adherence to respiratory epithelium, reduce mucociliary clearance | ||
| C | Different proteases from various microorganisms in the respiratory tract are capable of enhancing influenza virus infectivity and pathogenicity by proteolytic activation of hemagglutinin | ||
| D | The H5N1 avian influenza seems to be more virulent than seasonal influenza, as a threat that could cause a severe pandemic | ||
| 15. (C) |
下列何者不是中樞神經性換氣過度的可能原因？ | ||
| A | 腦部腫瘤 | ||
| B | 腦中風 | ||
| C | 服用鎮靜劑 | ||
| D | 多發性硬化症 | ||
| 16. (D) |
依Renato 的論文建議，何者非急性膽囊炎併發肝膿瘍之高風險因子？ | ||
| A | 年齡>55 歲 | ||
| B | WBC>12000/μL | ||
| C | AST>50IU/L | ||
| D | creatinine>2mg/dl | ||
| 17. (B) |
在台灣，成人之原發性腎上腺機能不全症(PAI) 並不常見。近十五年來，最常被台灣學者 所發表造成成人PAI 的原因為何？ | ||
| A | 肺結核 | ||
| B | 原發性腎上腺淋巴瘤 | ||
| C | 自體免疫性多內分泌腺病症(autoimmune polyendocrine syndrome, APS) | ||
| D | X 染色體連結性腎上腺腦白質失養症(X-link adrenoleukodystrophy) | ||
| 18. (C) |
我們描述了一個罕見的糞腸球菌感染主動脈人工血管，對於這位病患的治療在照護環節上 是很重要的，有關於治療過程下列何者為非： | ||
| A | 給予ampicillin 每4 小時2000 毫克治療 | ||
| B | 會診心血管外科醫生，與評估手術時機 | ||
| C | 立即安排外科手術，將主動脈人工血管立即移除 | ||
| D | 密切觀察病患治療反應，且追蹤檢驗檢查異常項目 | ||
網路學誌測驗考題
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