☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 102年11月29日 至 102年12月31日 止
有效期間：民國 102年11月29日 至 102年12月31日 止
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| 1. (C) |
有關多重抗藥性結核病(MDR-TB) 是指對下列哪兩種最有效一線抗結核藥物產生抗藥性？ A:Pyrazinamide(PZA); B:Rifampin(RMP); C:Isoniazid(INH); D:Ethambutol(EMB) | ||
| A | A、C | ||
| B | B、D | ||
| C | B、C | ||
| D | A、D | ||
| 2. (B) |
醫療院所藥敏試驗為多重抗藥性菌株之檢體應分送至何單位複檢確認？ | ||
| A | 縣市衛生局實驗室 | ||
| B | 疾病管制局研檢中心 | ||
| C | 醫學中心實驗室 | ||
| D | 不必分送複檢 | ||
| 3. (C) |
以下哪個描述非目前認為減重手術可使糖尿病緩解的可能機轉？ | ||
| A | Ghrelin 的分泌在胃繞道手術後會下降 | ||
| B | 進食後腸道內營養物質會刺激遠端迴腸和大腸的L-cell 會分泌GLP-1 和peptide YY | ||
| C | 食物與下腸胃道隔絕，使腸泌素分泌上升 | ||
| D | 食物與上腸胃道隔絕，可能影響脂肪酸代謝的變化和使拮抗腸泌素荷爾蒙的分泌下降 | ||
| 4. (B) |
以下哪個選項非Buse 等人於2009 年共識會議中提出關於”糖尿病緩解”的定義？ | ||
| A | 糖尿病部份緩解是指血糖低於診斷糖尿病的標準，臨床上不需要藥物或是其他侵入性 治療至少1 年 | ||
| B | 若完全緩解時間超過7 年，則稱為長期緩解(prolonged remission) | ||
| C | 完全緩解定義為血糖值正常( 糖化血色素小於6% 且空腹血糖值小於100 mg/dl)，臨 床上不需要藥物或是其他侵入性治療 | ||
| D | 如病人為長期緩解，可以依小血管病變的狀況降低篩檢的頻率 | ||
| 5. (C) |
依據2011 年台灣腎臟醫學會透析登錄資料顯示，最常造成末期腎衰竭的三個病因發生率， 何者為非？ | ||
| A | 糖尿病腎病變 | ||
| B | 腎絲球疾病 | ||
| C | 中草藥腎病變 | ||
| D | 高血壓性腎病變 | ||
| 6. (B) |
下列何者非為目前最為常見的成人原發性腎病症候群的三種病因之一？ | ||
| A | 微小腎絲球疾病 | ||
| B | 甲型免疫球蛋白腎絲球病變 | ||
| C | 局部節段型腎絲球硬化 | ||
| D | 膜性腎絲球病變 | ||
| 7. (D) |
有關甲狀腺毒性週期性麻痺(TPP) 的敘述何者有誤？ | ||
| A | 致病機轉與Na+/K+-ATPase 的活性增加有關 | ||
| B | 台灣TPP 患者只有少數有內向整流鉀離子通道(Kir2.6) 的基因(KCNJ18) 突變 | ||
| C | 甲狀腺素會增加Kir 通道的表現以代償Na+–K+ ATPase 活化對鉀離子的影響 | ||
| D | 由於身體流失大量鉀離子造成嚴重低血鉀，矯正TPP 患者低血鉀需要補充的鉀離子總 量，平均大於200 mmol | ||
| 8. (D) |
TPP 患者Na+–K+ ATPase 活性增加的可能機轉如下列，何者有誤？ | ||
| A | 甲狀腺素 | ||
| B | 交感神經刺激 | ||
| C | 高胰島素濃度 | ||
| D | 雌激素的影響 | ||
| 9. (A) |
關於慢性骨髓性白血病，以下何者錯誤？ | ||
| A | 本疾病之治療突破開啟標靶治療之時代，使用酪氨酸激西每抑制劑(imatinib, nilotinib, dasatinib) 可達到優異的治療效果，具有T315I 突變之族群效果尤佳 | ||
| B | 酪氨酸激西每抑制劑在本病之慢性期療效比急性期佳 | ||
| C | 異體幹細胞移植是具有治癒本病的可能性，但酪氨酸激西每抑制劑於本病之慢性期效果 優越，第一線治療即進行異體幹細胞移植病人數量顯著減少 | ||
| D | 第二代酪氨酸激西每抑制劑dasatinib 及nilotinib 比第一代之imatinib 更快達到細胞染色 體完全反應及主要分子基因反應 | ||
| 10. (B) |
關於慢性骨髓性白血病，以下何者錯誤？ | ||
| A | 第一代胺酸激西每用於第一線治療的反應優越，但要教育病人注意藥物服用之遵從性 | ||
| B | 第二代酪胺酸激西每抑制劑用於第一線治療的反應似乎優於第一代胺酸激西每抑制劑，但 仍要注意其特別的副作用，如nilotinib 會造成肋膜積水 | ||
| C | 依現行治療準則，若是慢性期病人在治療第12 個月達到細胞染色體完全反應(CCyR)， 在第18 個月達到主要分子基因反應 (MMR)，即可視為理想(optimal) 的治療反應 | ||
| D | 針對本疾病之監測，敏感度以定量聚合酵素鏈鎖反應(RT-PCR) 的技術最佳 | ||
| 11. (B) |
下列何者為急性骨髓性白血病預後不良因子？ | ||
| A | t(8;21) | ||
| B | monosomies 5 | ||
| C | inv(16) | ||
| D | t(15;17) | ||
| 12. (A) |
針對於急性骨髓性白血病，以下何種基因型中，治療策略以盡早骨髓移植為策略目標？ | ||
| A | FLT3-ITD mutation | ||
| B | CBFB-MYH11 | ||
| C | t(8;21)(q22;q22); AML1-ETO | ||
| D | t(15;17); PML-RARa | ||
| 13. (D) |
下列關於胸痛病史詢問方面，何者為非？ | ||
| A | 須詢問疼痛發作的時間、長度、和性質 | ||
| B | 須詢問加重及緩解因素 | ||
| C | 須詢問有無外傷或家族史 | ||
| D | 不須考慮病人心理因素 | ||
| 14. (C) |
哪些不是急性冠心症發作的典型胸痛表現？ | ||
| A | 胸部有壓迫感 | ||
| B | 疼痛持續超過15 分鐘以上 | ||
| C | 無法解釋的焦慮 | ||
| D | 疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂 | ||
| 15. (C) |
下列何者非甲狀腺低下之症狀？ | ||
| A | 肌肉痠痛 | ||
| B | 疲倦怕冷 | ||
| C | 心悸手抖 | ||
| D | 體重增加 | ||
| 16. (D) |
下列選項何者錯誤？ | ||
| A | 甲狀腺低下患者常見神經肌肉症狀 | ||
| B | 頭頸部癌症患者手術或放射線治療後常合併有甲狀腺低下 | ||
| C | 甲狀腺低下可能造成橫紋肌溶解症尤其是有併用降血脂藥物或劇烈運動時 | ||
| D | 下咽癌患者經放射線治療後不需追蹤甲狀腺功能 | ||
| 17. (D) |
關於氣腫性膽囊炎，下列敘述何者錯誤 ? | ||
| A | 常見致病菌包括Clostridium spp.，Escherichia coli 以及Klebsiella pneumoniae | ||
| B | 較易發生於糖尿病病患 | ||
| C | 特徵為膽囊腔或膽囊壁出現氣體 | ||
| D | 腹部超音波顯示的高迴音的膽囊壁及反射陰影(reverberation shadows) 為專一性的影像 學檢查特徵，不必與其他疾病作鑑別診斷 | ||
| 18. (A) |
關於氣腫性膽囊炎的治療，下列敘述何者錯誤 ? | ||
| A | 只要使用抗生素治療即可 | ||
| B | 確切的治療為膽囊切除 | ||
| C | 建議使用的抗生素為第三代cephalosporin 合併metronidazole， 或beta-lactam/betalactamase inhibitor 如piperacillin-tazobactam, ticarcillin-clavulanate | ||
| D | 經皮膽囊引流術可以作為不適合膽囊切除時的暫時治療 | ||
網路學誌測驗考題
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