網路學誌測驗考題
1. (B)	關於 Metformin 治療第 2 型糖尿病，以下陳述何者不正確？
	A	Metformin 用於治療第 2 型糖尿病，主要作用為降低肝臟的糖質新生(gluconeogenesis) 。在單獨使用時，造成低血糖的風險相當低
	B	Phenformin 與 metformin 同屬雙胍類藥物。由於 metformin 不會激活細胞內 AMPK (AMP-activated protein kinase)，所以乳酸中毒的風險比 phenformin 小很多
	C	Metformin 口服投予後，主要由腎臟途徑排出，對於腎臟功能不佳的病人而言，其排 除半衰期也會隨之延長
	D	Metformin 臨床上最常見的藥物不良反應為腸胃道不適；最嚴重的藥物不良反應則是 「乳酸中毒」
2. (D)	關於Metformin治療第2型糖尿病之限制，以下陳述何者不正確？
	A	根據metformin藥品仿單，腎功能不全患者( 男性血清肌酸酐(serum creatinine) ? 1.5 mg/dL 、或女性血清肌酸酐? 1.4 mg/dL) 為使用禁忌
	B	整體證據顯示在併有心衰竭之第2型糖尿病的患者，metformin與其他降血糖藥物治療 的同樣安全。metformin的使用可以降低總死亡率
	C	Bodmer等學者或是Salpeter等學者所發表的研究均一致顯示使用metformin患者，乳 酸中毒的發生率與未使用metformin者無顯著的差異
	D	最近BMJ發表的瑞典追蹤4年大型觀察性研究：其中子研究結果顯示在腎功能不全的 患者(eGFR介於30-60 ml/min/1.73 m2) 中，使用metformin治療與使用胰島素或其他降 血糖藥物治療相比，乳酸中毒的風險明顯增加
3. (D)	下列何者非已知維生素D缺乏所引起之疾症？
	A	骨質疏鬆
	B	心肌梗塞
	C	乾癬
	D	食道逆流
4. (B)	維生素D於各系統的功能及其機轉下列何者為非？
	A	活性維生素D會透過抗發炎及抗纖維化之效果，保護腎臟
	B	降低血液中的鈣磷濃度
	C	會刺激人體皮膚細胞合成cathelicidin，增強先天免疫功能
	D	負向調節腎素- 血管張力素系統中內分泌功能，調節血壓
5. (D)	當基底動脈阻塞時，較不會造成下列何者臨床症狀產生？
	A	Decreased level of consciousness
	B	Dysarthria
	C	Tetraplegia
	D	Personality change
6. (A)	下列何者為最常見造成基底動脈阻塞之原因？
	A	Atherosclerosis
	B	Emboli
	C	Dissection
	D	Trauma
7. (C)	Which of the following is not true when considering the role of hyperthyroid state in cerebrovascular disease:
	A	Excess thyroid hormone is harmful to arterial walls because of altered vascular reactivity
	B	Hyperthyroid patients have increased beta index of stiffness of the common carotid artery
	C	Thyroid hormone might augment vascular sensitivity to the parasympathetic nervous system
	D	Study has shown that Moyamoya disease patient may have significantly increased thyroid function
8. (B)	有關於無痛性甲狀腺炎何者錯誤？
	A	甲狀腺功能可能呈短暫亢進
	B	病患一定有突眼症
	C	甲狀腺碘同位素吸收下降(decrease radioactive iodine uptake)
	D	不需要用抗甲狀腺藥物治療
9. (D)	一位20歲男性病患有右側甲狀腺節結腫，經甲狀腺細胞穿針檢查後，診斷為甲狀腺髓質 癌。請問以下哪一項檢查在術前必須安排？
	A	癌胚抗原(CEA)
	B	降鈣素(calcitonin)
	C	RET proto-oncogene分析
	D	24小時尿液兒茶酚胺(catecholamines)
10. (C)	在甲狀腺髓質癌病患中，其術前血中癌胚抗原(CEA) 值只要高於多少就可以高度預期病患 已有遠端轉移的發生？
	A	>5ng/ml
	B	>10ng/ml
	C	>100ng/ml
	D	>200ng/ml
11. (D)	以下有關Cryptococcus gattii的敘述何者錯誤？
	A	盛行區為熱帶與亞熱帶包括台灣
	B	C. gattii 在CGB agar上呈現藍色
	C	C. gattii比起C. neoformans 較常immunocompetent患者身上分離出
	D	C. gattii的傳染是因為接觸鴿子的糞便
12. (C)	請問以下有關Cryptococcus gattii的感染敘述何者錯誤？
	A	有個案報告病人於疫區旅遊十個月後發病
	B	嚴重的肺部感染治療應比照CNS感染使用Amphortericin B 和 flucytosin
	C	研究顯示與C. neformans相比C. gattii的治療時間較短且併發症較少
	D	與C. neformans相比C. gattii即使沒有產生菌血症，也容易產生其他器官的併發症
13. (A)	地方性斑疹傷寒由下列那一種微生物所引起？
	A	Rickettsia typhi
	B	Rickettsia coronii
	C	Rickettsia japonica
	D	Orientia tsutsugamushi
14. (C)	下列那一種抗生素最不適合用來治療地方性斑疹傷寒？
	A	tetracyclines
	B	fluoroquinolones
	C	carbapenems
	D	new macrolides
15. (A)	流感併發之腦病變最常見族群為何？
	A	A型流感，幼兒
	B	A型流感，成人
	C	B型流感，幼兒
	D	B型流感，成人
16. (B)	流感併發之腦病變於腦部核磁共振檢查中，其常見顯影特徵為何？
	A	DWI phase為高密度顯影，ADC phase為高密度顯影
	B	DWI phase為高密度顯影，ADC phase為低密度顯影
	C	DWI phase為低密度顯影，ADC phase為高密度顯影
	D	DWI phase為低密度顯影，ADC phase為低密度顯影