☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 104年01月26日 至 104年02月28日 止
有效期間：民國 104年01月26日 至 104年02月28日 止
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| 1. (D) |
關於心房顫動病人的抗血小板藥物及抗凝血劑藥物使用，下列何者有誤？ | ||
| A | 歐洲心臟學會2010年以及美國心臟學會2014年的指引，一致建議針對非瓣膜性心房 顫動患者使用CHA2DS2-VASc score會比CHADS2 score來評估中風危險更為適當 | ||
| B | 根據ACTIVE W試驗，擁有大於75歲、高血壓、中風、左心室收縮分率<45% 、周 邊血管疾病等其中之一的病史，warfarin 優於clopidogrel+aspirin | ||
| C | 根據WOEST試驗， 若心房顫動病人接受經皮冠狀動脈介入性治療(PCI) ， warfarin+clopidogrel+asprin和warfarin+clopidogrel的心肌梗塞、中風、支架再栓塞機 會相同，但出血機會則明顯前者較高 | ||
| D | 美國2014年心房顫動指引中，若心房顫動病人需置放心血管支架，應優先考慮塗藥 支架(Drug-eluting stent; DES) | ||
| 2. (C) |
關於心房顫動病人若平時有使用新型口服抗凝血劑(New oral anticoagulants; NOAC)發生急 性冠心症，下列何者有誤？ | ||
| A | 如發生急性冠心症，應立即停用NOAC，並改用針劑抗凝血劑 | ||
| B | 如發生急性ST段上升之冠心症，緊急經皮冠狀動脈擴張術(PTCA)會比血栓溶解術更 好，並且應從橈動脈介入比股動脈更佳 | ||
| C | 如發生非ST 段上升之急性冠心症，血管攝影即使發現血管多條阻塞而符合冠狀動脈 繞道手術的適應症，仍應優先考慮經皮冠狀動脈介入術(PCI) | ||
| D | 如最近一年發生過冠心症，必須使用兩種抗血小板藥物，目前惟一有證據能搭配的 NOAC為dabigatran | ||
| 3. (B) |
下列何者是低HDL-C濃度併有顯著心血管疾病危險患者的第一線治療？ | ||
| A | 纖維酸類藥物 | ||
| B | 史塔丁類藥物 | ||
| C | 菸鹼酸 | ||
| D | CETP抑制劑 | ||
| 4. (D) |
目前已知可以提升HDL-C的藥物，下列何者有誤？ | ||
| A | Statin類藥物 | ||
| B | Fibrates 類藥物 | ||
| C | 胰島素增敏劑(thiazolidinedione) | ||
| D | Probucol | ||
| 5. (C) |
下列何者不是低劑量電腦斷層肺癌篩檢的缺點： | ||
| A | 肺結節的肺癌假陽性過高 | ||
| B | 長期篩檢的輻射暴露疑慮 | ||
| C | 肺結節的偵測敏感度高 | ||
| D | 肺癌過度診斷 | ||
| 6. (D) |
胸部電腦斷層肺結節的鈣化分布，哪一型的型態需要進一步的追蹤排除惡性的可能？ | ||
| A | 瀰漫型 | ||
| B | 中央型 | ||
| C | 爆米花型 | ||
| D | 偏心型 | ||
| 7. (A) |
人體攝取果糖分子之後，會造成若干代謝的影響，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 果糖分子的代謝受到三磷酸腺甘(ATP) 的嚴密調控，鮮少造成三碳糖的累積 | ||
| B | 攝取果糖分子會造成內生性脂質合成 | ||
| C | 攝取果糖分子將會影響食慾中樞的腦血流 | ||
| D | 攝取果糖分子會影響細胞內尿酸的濃度 | ||
| 8. (B) |
果醣分子最可能透過下列何種機制造成對人體代謝的影響？ | ||
| A | 增加飽足感，降低熱量的攝取 | ||
| B | 增加肝臟內生性脂質合成 | ||
| C | 受到三磷酸腺甘(ATP) 的嚴密調控，緩慢分解 | ||
| D | 降低尿酸 | ||
| 9. (D) |
請問下列何種影像是骨骼肌肉超音波目前無法看到的病理影像？ | ||
| A | 關節腔積水 | ||
| B | 滑膜增生 | ||
| C | 軟骨病變 | ||
| D | 骨折 | ||
| 10. (D) |
下列何者不是骨超的優點？ | ||
| A | 可以用來評估退化性關節炎病理徵兆 | ||
| B | 可以幫助執行關節腔內注射時顯示正確的位置 | ||
| C | 可以用來監測退化性關節炎的病情與治療反應 | ||
| D | 骨超可穿透深層的組織 | ||
| 11. (A) |
有關造成院內腸球菌腦膜炎的好發因子，下列何者為非？ | ||
| A | 年紀 | ||
| B | 接受腦部外科手術 | ||
| C | 免疫力低下狀態，如肝硬化、糖尿病 | ||
| D | 腸球菌菌血症(bacteremia) | ||
| 12. (C) |
有關腸球菌腦膜炎的臨床表現，下列何者最為少見？ | ||
| A | 發燒 | ||
| B | 意識障礙 | ||
| C | 腦中風 | ||
| D | 急性水腦症 | ||
| 13. (D) |
有關血清病和類血清反應的敘述下列何者錯誤？ | ||
| A | 血清病（serum sickness）是一種免疫複合物性疾病 | ||
| B | 血清病的表現主要有皮疹、發熱、關節痛、淋巴結腫大等 | ||
| C | 類血清病反應(serum sickness-like reaction)的主要表現是發燒、皮疹、關節疼痛 | ||
| D | 類血清病反應的病理機轉也是因為免疫複合物造成的 | ||
| 14. (D) |
有關血清病和類血清反應的敘述下列何者錯誤？ | ||
| A | 血清病的診斷是依據臨床資訊所做的臨床診斷 | ||
| B | 類血清病反應的診斷是依據臨床資訊所做的臨床診斷 | ||
| C | 血清病的病理機轉是第Ⅲ型過敏反應(type III hypersensitivity reaction) | ||
| D | 類血清病反應的實驗室檢查常見第三和第四補體降低 | ||
| 15. (A) |
包氏不動桿菌腦膜炎的感染途性，下列的選擇：a) 外傷經由傷口感染，b) 經由院內感染， c) 腦膜會被剝開然後縫合，包氏不動桿菌趁虛而入感染，何者為正確？ | ||
| A | a+b+c | ||
| B | a+b | ||
| C | a+c | ||
| D | b+c | ||
| 16. (C) |
神經外科病患術後重要的感染症，下列的選擇：a) 葡萄球菌腦膜炎，b) 結核性腦膜炎，c) 包氏不動桿菌腦膜炎，何者為正確？ | ||
| A | a+b+c | ||
| B | a+b | ||
| C | a+c | ||
| D | b+c | ||
網路學誌測驗考題
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