☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 105年01月26日 至 105年02月28日 止
有效期間：民國 105年01月26日 至 105年02月28日 止
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| 1. (D) |
關於結節性紅斑(erythema nodosum)的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 結節性紅斑通常以急性突發的疼痛對稱性紅腫來表現，好發於下肢的伸側(extensor side) | ||
| B | 結節性紅斑的病灶可以自行消退後又復發，但不會伴隨皮膚潰瘍、結疤或萎縮的情形 | ||
| C | 一般認為結節性紅斑是由某種其他身體疾病或狀態所誘發的一種過敏反應 (hypersensitivity) | ||
| D | 診治結節性紅斑最重要的是儘速給予高劑量類固醇治療以防止病情惡化 | ||
| 2. (D) |
下列何者不是結節性紅斑常見的誘發因素？ | ||
| A | 感染A型鏈球菌咽喉炎 | ||
| B | 使用磺胺類藥物 | ||
| C | 感染阿米巴痢疾 | ||
| D | 懷孕 | ||
| 3. (B) |
隱球菌腦膜炎引起的聽覺障礙，造成聽覺中樞病變，下列何者為非？ | ||
| A | 直接侵入顳骨 | ||
| B | 中腦的下丘受到破壞 | ||
| C | 耳蝸的螺旋神經節受到破壞 | ||
| D | 耳蝸神經受到破壞 | ||
| 4. (A) |
隱球菌腦膜炎引起的視覺障礙，其臨床表現下列何者為非？ | ||
| A | 人類CRX基因突變 | ||
| B | 視神經受到隱球菌侵襲 | ||
| C | 視神經梗塞 | ||
| D | 顱內壓上升 | ||
| 5. (D) |
蛭類幼體時停棲在水面高度的植株或物體上，一旦偵測到附近人獸入水時的水波震動，便 迅速的向震動源移動以尋找可能的寄主並附著其上。一旦附著上寄主身體，則專門尋找寄 主身體之孔洞鑽入後長久寄生其中。除了常見的口腔、鼻腔，還可能鑽入何處？ | ||
| A | 眼窩 | ||
| B | 尿道口、陰道口 | ||
| C | 肛門 | ||
| D | 以上皆是 | ||
| 6. (A) |
目前文獻指出大部份蛭類醫療行為 (Hirudotherapy) 引起感染的病原體為何？因此而建議的 預防性抗生素為何？ | ||
| A | Aeromonas spp. - 用Fluoroquniolone 預防 | ||
| B | Pseudomonas spp. - 用Ceftazidime預防 | ||
| C | Vibrio spp. - 用Fluoroquinolone 預防 | ||
| D | Burkholderia spp. - 用Ceftazidime預防 | ||
| 7. (B) |
下列那一種為美國的克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae) 最常見的在carbapenemase ( 碳 青黴烯西每) ？ | ||
| A | [New Delhi metallo-beta-lactamase-1(NDM-1)] | ||
| B | K. pneumoniae carbapenemase-2 (KPC-2) | ||
| C | OXA-48 | ||
| D | verona imipenemase (VIM) | ||
| 8. (C) |
下列何者為對？ | ||
| A | 台灣臨床實驗室大多具有鑑定carbapenemase (碳青黴烯西每) 的能力 | ||
| B | 台灣的大腸桿菌(E. coli) 若對carbapenem具抗藥性，最常見的機轉為NDM-1 | ||
| C | Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) 實驗室準則沒有規定實驗室一定要做 modified Hodge test | ||
| D | 台灣地區具carbapenem抗藥性的大腸桿菌約佔大腸桿菌的25% | ||
| 9. (D) |
不動桿菌屬中，特別是ACB complex最常造成臨床照護相關感染，除了下列何者較少引起 嚴重疾病？ | ||
| A | A. baumannii | ||
| B | A. nosocomialis | ||
| C | A. pittii | ||
| D | A. calcoaceticus | ||
| 10. (D) |
依據目前文獻分析，影響A. nosocomialis死亡率的風險因子主要為何？ | ||
| A | 菌種基因型 | ||
| B | 不適當的抗生素治療 | ||
| C | 抗藥性機制 | ||
| D | 疾病嚴重程度(APACHE II scores) | ||
| 11. (C) |
根據文章中提及19-64 歲國人兩性間維生素B12攝取量的說明下列何者正確？ | ||
| A | 男生高於女生但皆低於建議攝取量 | ||
| B | 女生高於男生但皆低於建議攝取量 | ||
| C | 男生高於女生但皆高於建議攝取量 | ||
| D | 女生高於男生但皆高於建議攝取量 | ||
| 12. (B) |
Ting 2006 年提出Metformin 的劑量是維生素 B12 缺乏的主要因子，高劑量及長時間服用會 導致維生素 B12 缺乏的主因，但在本次實驗中未得到相同的結果，本篇作者推估可能的原 因為何？ | ||
| A | Metformin 的劑量遠低於Ting 、Sato作者的研究劑量 | ||
| B | 推估可能是受試地區的糖尿病個案之攝取較多維生素B12 來源食物，而形成飲食充足 下，沒有造成Metformin 對於血液中維生素 B12 含量缺乏情形 | ||
| C | 推估可能是因國內飲食維生素B12 食物攝取量雖族豆但無法涵蓋過可能因使用Metformin 的藥物導致血清維生素B12 含量降低 | ||
| D | 本研究結果得服用高劑量與使用長時間Metformin 對於維生素B12 缺乏或不足有顯著相 關性存在 | ||
| 13. (B) |
請問下列治療處置不適合使用於嚴重呼吸窘迫症患者？ | ||
| A | 俯臥呼吸 | ||
| B | 非侵襲性呼吸器 | ||
| C | 低潮氣容積通氣 | ||
| D | 高吐氣末正壓 | ||
| 14. (A) |
根據Pappalardo 學者所提出的ECMOnet預測模式，下列哪一個因子不是A 型流感病人接受 體外膜氧合治療時發生院內死亡的相關因子？ | ||
| A | 高血比容 | ||
| B | 休克 | ||
| C | 腎功能不全 | ||
| D | 高黃疸指數 | ||
| 15. (A) |
急性Q熱，下列的選擇，何者最正確？a) 治病菌是Coxiella burnetii，b) 急性Q熱病患，出現血液學異常的現象( 例如，血小板低下) ，需要將噬血症候群列入鑑別診斷，c)傳統上以doxycycline治療為主，在doxycycline 治療反應不佳情形下，fluoroquinolones可以考慮為替代性治療 | ||
| A | a+b+c | ||
| B | a+b | ||
| C | a+c | ||
| D | b+c | ||
| 16. (A) |
噬血症候群，下列的選擇，何者最正確？a) 嗜血症候群的診斷有Henter 標準與Imashuku 標準，b) 可以分類為原發性噬血症候群 與續發性噬血症候群，c) 續發性噬血症候群發生的原因，有可能是癌症，免疫疾病，藥物 (drug hypersensitivity reactions) ，或是感染( 例如Q熱) | ||
| A | a+b+c | ||
| B | a+b | ||
| C | a+c | ||
| D | b+c | ||
網路學誌測驗考題
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