☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 105年06月15日 至 105年07月15日 止
有效期間：民國 105年06月15日 至 105年07月15日 止
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| 1. (A) |
關於慢性阻塞性肺病的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 據世界衛生組織的統計，每年約造成三百萬人死亡，佔全世界人口死亡原因第十位 | ||
| B | 主要的風險因子是長期的抽菸或空氣汙染物的暴露 | ||
| C | 香菸導致的呼吸道發炎會誘發各種免疫細胞的活化與發炎物質的聚集，造成氣道黏液 分泌增多並破壞肺泡；長期會造成呼吸道的上皮細胞與纖維母細胞增生、呼吸道周邊 的膠原蛋白沉積，此為呼吸道的重塑 | ||
| D | 急性發作時除了導致氣管收縮與肺功能不可逆地受損之外，呼吸道發炎反應例如痰液 中的嗜中性白血球及第八型介白質也會明顯增加 | ||
| 2. (D) |
關於慢性阻塞性肺病的抗氣道發炎與重塑藥物的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 類固醇是傳統的抗發炎藥物，可透過活化細胞核內的抗發炎基因轉錄，產生第十型 介白質(IL-10) 等抗發炎物質；並透過第二型組蛋白去乙醯西每(HDAC2)，進而抑制 NF-κB轉錄發炎的基因(transrepression) | ||
| B | 長效抗膽鹼製劑 (LAMA)可透過拮抗第三型膽鹼接受器，除了抑制支氣管平滑肌收縮 之外，在體外試驗中被發現亦可降低香菸誘發的第八型介白質(IL-8) 的分泌與纖維母 細胞增生 | ||
| C | 長效乙二型交感神經興奮劑(LABA)乃透過活化乙二型交感神經接受器(β2AR)增加 胞內的環磷酸腺甘(cAMP)，活化蛋白激西每A (PKA)，除了促進支氣管平滑肌舒張之 外，在體外試驗中被發現在已活化的發炎細胞中，可以調控鈣離子的進出，降低跟 鈣離子相關的促發炎(proinflammatory)活性 | ||
| D | 目前臨床上已經有證據顯示長效支氣管擴張劑有明顯抗氣道發炎及重塑的效果 | ||
| 3. (B) |
嗜伊紅性氣喘的病人，臨床上常見的症狀，以下何者為非？ | ||
| A | 有過敏史 | ||
| B | 病人發作氣喘年紀通常較大 | ||
| C | 有較嚴重的氣道過度反應(airway hyper-responsiveness) | ||
| D | 咳嗽、胸悶、呼吸困難 | ||
| 4. (C) |
關於非嗜伊紅性氣喘的致病機轉，以下何者為非？ | ||
| A | 與嗜中性球增加有關 | ||
| B | 介白素8 (interleukin-8)增加 | ||
| C | 誘發氣道重塑(airway remodeling)和發炎前反應，包括NF-kB以及趨化素(chemokine) 的生成等無關 | ||
| D | 介白素5 (interleukin-5)增加與否較無關聯 | ||
| 5. (B) |
針對周邊動脈血管疾病(peripheral artery disease)診斷工具的描述，下列何者為是？ | ||
| A | 末期腎病變患者因為Monckeberg’s medial calcific sclerosis造成血管鈣化嚴重和血管彈 性缺乏，導致踝肱指數容易出現偽陽性 | ||
| B | 患者在進行極度踏車試驗時收縮壓會上升，周邊血管阻力會下降，其血管狹窄處的 壓力梯度會因此上升 | ||
| C | 對於ESRD患者死亡率的預測，肱踝脈波傳導速率明顯優於踝肱指數 | ||
| D | 針對血液透析患者進行的研究顯示經皮氧氣分壓大於40 mmHg時，患者的死亡率和 心血管事件都會上升 | ||
| 6. (C) |
針對周邊動脈血管疾病(peripheral artery disease)治療方式的描述，下列何者為非？ | ||
| A | 針對間歇性跛行患者的綜合分析研究顯示，運動可以改善患者行走的時間和距離， 對於截肢率和死亡率並沒有助益 | ||
| B | 針對透析患者的跛行和危急缺血現象，經皮動脈血管擴張術是一種有效的治療方 式，尤其是病灶小於10 cm時效果更顯著 | ||
| C | 末期腎病變患者的病灶通常為瀰漫性分布，血管重建常應用於非危急缺血現象的患者 身上 | ||
| D | 截肢的時機點目前沒有定論，早期截肢或壞疽延伸至足部中段時再截肢的論點都有人 支持 | ||
| 7. (B) |
關於僵直性脊椎炎，以下何者為非？ | ||
| A | 可侵犯關節以外的部位 | ||
| B | 較常發生於女性 | ||
| C | 各年齡層都會發生 | ||
| D | 確實病因尚未明白 | ||
| 8. (C) |
關於僵直性脊椎炎與睡眠疾患的相關性，以下何者為非？ | ||
| A | 僵直性脊椎炎的病人有較高的風險罹患睡眠疾患 | ||
| B | 新診斷僵直性脊椎炎的病人年紀愈高，睡眠疾患的發生率愈高 | ||
| C | 無論有沒有僵直性脊椎炎，男性睡眠疾患的發生率都較女性高 | ||
| D | 在本研究中，僵直性脊椎炎病人較正常人發生睡眠呼吸中止症候群的風險，並沒有 達到統計學上顯著意義 | ||
| 9. (C) |
下列肺炎病患，何者非健康照護相關肺炎？ | ||
| A | 一個月前因膽道炎住院治療，十五天前出院 | ||
| B | 長期住安養院 | ||
| C | 因懷疑冠狀動脈疾病入院做心導管檢查 | ||
| D | 長期在洗腎中心洗腎 | ||
| 10. (A) |
以單一抗生素治療革蘭氏陰性病菌導致的健康照護相關/ 院內肺炎，何者藥物敏感度最 高？ | ||
| A | 泰寧 | ||
| B | 阿米卡星 | ||
| C | 慶大霉素 | ||
| D | 速博新 | ||
| 11. (A) |
Which statement below is “not” the possible mechanism of inhibitor development of acquired factor V deficiency ? | ||
| A | immune complex | ||
| B | spontaneous autoantibodies | ||
| C | alloantibodies | ||
| D | cross-reacting anti-bovine factor V antibodies | ||
| 12. (D) |
Which statement below is “true” ? | ||
| A | Distribution of factor V is mostly in the platelet and small proportion in the plasma | ||
| B | An aPTT mixing test could distinguish coagulant deficiency (non-corrected coagulation) from those with inhibitor formation (corrected coagulation) | ||
| C | Fresh frozen plasma is effective mostly on controlling active bleeding events of acquired factor V deficiency | ||
| D | Clinicians should take plasmapheresis into consideration when facing acute hemorrhagic events of acquired factor V deficiency patients | ||
| 13. (A) |
絛蟲用藥治療時，需要檢查所排出的蟲體中是否包含絛蟲的哪個節片，才算治療完成？ | ||
| A | 頭節 | ||
| B | 體節 | ||
| C | 受孕節片 | ||
| D | 生殖節片 | ||
| 14. (C) |
何種絛蟲可於人體內發育成囊尾幼蟲，侵入神經系統會引發神經囊尾幼蟲症？ | ||
| A | 牛肉絛蟲 | ||
| B | 廣節裂頭絛蟲 | ||
| C | 豬肉絛蟲 | ||
| D | 縮小包膜絛蟲 | ||
網路學誌測驗考題
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