內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 105年09月30日 105年11月15日

網路學誌測驗考題
1.
(C)
比較以細徑上消化道內視鏡或導管式膽道內視鏡系統,做膽管的檢查或治療,下列何者為 非?
A技術層面以細徑上消化道內視鏡較為困難
B導管式膽道內視鏡系統可以檢查較細的膽管分枝
C解像力以導管式膽道內視鏡系統較為清楚
D費用以導管式膽道內視鏡系統較為昂貴
2.
(D)
傳統的膽道內視鏡系統( 子母鏡) 有那些缺點?
A需要雙人操作
B膽道內視鏡( 子鏡) 脆弱易壞,維修所費不貲
C膽道內視鏡( 子鏡) 多為纖維內視鏡,解像力不若新型電子內視鏡清晰
D以上皆是
3.
(D)
良性膽道狹窄的常見原因有?
A手術後膽道傷害
B胰臟炎
C肝移植術後的膽道狹窄
D以上皆是
4.
(C)
良性膽道狹窄的治療下列何者為主流? a.一律第一時間手術處理,b.單次膽道氣球擴張, c.膽道氣球擴張伴隨塑膠多支架放置,d. 暫時性金屬支架置放
Aa+b
Bb+c
Cc+d
Da+b+c
5.
(D)
內視鏡超音波導引下的膽道引流(EUS-BD)的禁忌症包括:
A無法配合做內視鏡的病人
B無法矯正的凝血功能病變
C當內視鏡超音波穿刺角度不好時
D以上皆是
6.
(D)
內視鏡超音波導引下的胰管引流(EUS-guided pancreatic duct drainage, EUS-PDD)適應症包 括:
A慢性胰臟炎因胰管狹窄或結石需實行胰管引流時
B接受過胰十二指腸切除術的病人,疑似發生胰空腸造口吻合處狹窄時
C主胰管斷裂(disconnected pancreatic duct)
D以上皆是
7.
(D)
下列關於慢性胰臟炎的敘述何者為非?
A腹痛、脂肪瀉(steatorrhea)及糖尿病是常見的症狀
B腹痛是最常見也是最需要藥物治療的症狀
C糖尿病是慢性胰臟炎病患的一個獨立的死亡預測因子
D蛋白質的消化異常通常比脂肪及碳水化合物消化異常要嚴重且較早發生
8.
(D)
下列關於慢性胰臟炎內視鏡治療的敘述何者為非?
A內視鏡治療在慢性胰臟炎的疼痛,主要是藉由解決胰管阻塞促進引流而減少疼痛
B由於胰管的解剖構造,內視鏡治療並非每個病人都適合
C內視鏡治療包括胰管括約肌切開術、胰管支架置入、胰管結石移除、體外震波碎石 合併內視鏡治療等
D有門脈高壓及側枝循環是體外震波碎石的絕對禁忌症
9.
(B)
非酒精性脂肪肝病導致肝癌的可能病理機轉,以下何者為非?
A胰島素抗性使肝內積聚大量脂肪,增加氧化壓力及發炎反應
B肌肉細胞激素失調使瘦體素增加,脂聯素減少,助長發炎及血管新生
C腸道菌叢失衡
D遺傳因子的變異
10.
(D)
控制非酒精性脂肪肝病,以下何者為非?
A減重
B低卡路里餐
C運動
D胰島素增敏藥物及維他命E都無副作用,可大劑量使用以求效果
11.
(C)
下列那一項敘述不是Levosimendan(心得適) 的特性?
A使鈣離子通道的敏感度加強
B增強心肌的收縮
C增加心肌的耗氧
D使冠狀動脈與周邊動脈血管擴張
12.
(D)
下列有關Levosimendan的描述,何者正確?
A目前不建議使用在心肌梗塞、敗血症、腎功能不全、血壓不穩的病人
BLevosimendan不常產生心律不整、血壓下降的副作用,因此不需要血行動力學的監 控就可以安心使用
CLevosimendan會讓腎絲球的出球小動脈血管擴張,可以保護腎臟功能
D在敗血症引起的心肌功能障礙,Levosimendan有不錯的臨床效果
13.
(D)
使用大隱靜脈移植之冠狀動脈繞道手術後可能繼發血管瘤 其發生率為何?
A5%
B2.5%
C1.5%
D<1%
14.
(B)
傳統上在使用大隱靜脈移植之冠狀動脈繞道手術後通常如何發現?
A典型心絞痛
B胸部X光意外發現
C破裂大出血
D心導管診斷


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