☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 105年12月15日 至 106年01月15日 止
有效期間：民國 105年12月15日 至 106年01月15日 止
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| 1. (D) |
有關一氧化碳中毒造成心臟的影響所產生之併發症 ,下列何種最為少見？ | ||
| A | 心律不整(Arrhythmia) | ||
| B | 心肌缺氧(Myocardial ischemia) | ||
| C | 心臟功能失調(Heart dysfunction) | ||
| D | 可減緩冠狀動脈疾病(Coronary artery disease；CAD)的症狀 | ||
| 2. (C) |
有關一氧化碳中毒造成心臟的影響的常用追蹤及診斷方法，下列何者最少使用？ | ||
| A | 心臟超音波 | ||
| B | N 端前激素腦利鈉(月生)(月太)(N-terminal Brain-type Natriuretic Peptide；簡稱NT-proBNP) | ||
| C | 24 小時血壓監測(24 hours blood pressure monitor) | ||
| D | 心肌旋轉蛋白-I (Troponin-I) | ||
| 3. (C) |
下列關於肌少症(sarcopenia)的敘述，何者最正確？ | ||
| A | 肌少症是一種老年症候群，是老化過程中必然出現的結果 | ||
| B | 在目前國內外的共識中，已經有統一的測量工具及操作型定義 | ||
| C | 除了年紀，共病( 如慢性阻塞性肺病) 及不良因素( 如營養不良) 會加速肌少症進展， 產生不良預後 | ||
| D | 目前大型隨機對照研究已發展很好的藥物可以用來治療肌少症 | ||
| 4. (B) |
下列關於慢性阻塞性肺病與肌少症的敘述，何者最正確？ | ||
| A | 在此族群病人，Type II 的肌纖維比例與大小都會明顯減少 | ||
| B | 介入策略包含營養介入、運動與復健、和新興藥物發展 | ||
| C | 如同其他急性疾病，患病過程快速惡化且有明確時間點 | ||
| D | 可能疾病機轉，包含營養攝取不足，體能活動下降，及發炎反應、不足的氧化壓力 | ||
| 5. (A) |
有效提升糖尿病患者的血糖穩定的因素，下列何者為非？ | ||
| A | 高蛋白飲食 | ||
| B | 自我血糖監測 | ||
| C | 遵從醫囑 | ||
| D | 規則運動 | 6. (C) |
哪一個不是影響血糖檢測精準性之因素？ |
| A | 人為操作不當 | ||
| B | 檢測試片本身的差異 | ||
| C | 符合ISO 15197:2013 標準的精準度 | ||
| D | 環境因素 | ||
| 7. (B) |
有關第2型鈉葡萄糖轉運蛋白(SGLT2) 抑制劑對於糖尿病腎疾病的效益與限制，何者為 非？ a. 當eGFR < 30 ml/min/1.73m2時使用empagliflozin建議減量。b. SGLT2抑制劑具有 降低血壓的效果。c. 使用SGLT2抑制劑可降低心血管事件的風險但不影響總死亡率。d. SGLT2抑制劑最常見的副作用為ketoacidosis。 | ||
| A | b+d | ||
| B | a+c+d | ||
| C | c+d | ||
| D | a+b+c+d | ||
| 8. (B) |
有關腸泌素類降血糖藥物的敘述何者為非？ | ||
| A | 第2型糖尿病患者短期(24 週) 使用linagliptin可顯著降低白蛋白尿程度 | ||
| B | 當eGFR < 30 ml/min/1.73m2時，saxagliptin不需調整劑量但要謹慎使用 | ||
| C | 使用短期( 七週) 或長期( 一年) liraglutide皆具有相似改善高過濾狀態的效果，也可顯 著降低尿蛋白的排出率以及收縮壓 | ||
| D | 當eGFR < 30 ml/min/1.73m2時，liraglutide不需調整劑量但要謹慎使用 | ||
| 9. (A) |
下列何者為發生創傷性冠狀動脈剝離之最常見位置？ | ||
| A | 左冠狀動脈前降支 | ||
| B | 左冠狀動脈迴旋支 | ||
| C | 右冠狀動脈 | ||
| D | 左冠狀動脈主幹支 | ||
| 10. (B) |
下列何者不為典型之心絞痛症狀？ | ||
| A | 左前胸悶痛 | ||
| B | 走路跛行 | ||
| C | 左側上臂痠麻 | ||
| D | 活動時胸悶症狀會加劇 | ||
| 11. (C) |
關於年輕女性如果發生脆弱性骨折(fragility fracture)後，以下敘述何者為非？ | ||
| A | 應考慮病患是否罹患次發性骨質疏鬆症(secondary osteoporosis) | ||
| B | 次發性骨質疏鬆症的檢驗與檢查應針對病患是否有女性荷爾蒙缺乏(estrogen deficiency) 、副甲狀腺機能亢進(hyperparathyroidism)與庫欣氏症(Cushing’s syndrome) | ||
| C | 小於五十歲且無停經之女性， 如dual-energy x-ray absorptiometry (DXA)所測得的 T-score < -2.5，即可診斷為罹患骨質疏鬆症 | ||
| D | 從站立時的高度或更低高度跌倒後所發生的骨折即符合脆弱性骨折 | ||
| 12. (D) |
針對庫欣氏病(Cushing’s disease)所導致的glucocorticoid-induced osteoporosis (GIOP) 的治療 方法，以下敘述何者為非？ | ||
| A | 如無禁忌症，應該要先考慮以手術治療Cushing’s disease | ||
| B | Cushing’s disease的病人在接受手術治療且其hypercortisolism緩解後，病人的骨密度 可以在術後的兩年內達到部份恢復 | ||
| C | 有相關文獻指出，雙磷酸鹽類抗骨吸收製劑(bisphosphonate)可以加速病患在接受完 手術治療Cushing’s disease後其骨密度的恢復 | ||
| D | 現今針對醫源性或外源性GIOP的治療建議與指引可以完全套用在因Cushing’s disease 所導致的GIOP上 | ||
| 13. (C) |
關於胰島自體抗體的描述，下列何者為非？ | ||
| A | 胰島自體抗體目前並非成人糖尿病的建議例行篩檢項目 | ||
| B | GADA效價較不會隨時間而下降，是臨床上診斷成人autoimmune diabetes的首選指標 | ||
| C | 猛暴性第1型糖尿病通常可測到高效價GADA | ||
| D | IAA會隨發病年齡及罹病期而下降，因此較常用於兒童初發T1DM的診斷，對成人 T1DM的診斷價值較低 | ||
| 14. (B) |
關於成人糖尿病的描述，下列何者最正確？ | ||
| A | GADA陰性，可以完全排除T1DM的可能性 | ||
| B | 發生DKA的患者，測定其抗體及胰島功能，約有一半是T2DM，可能有機會不需使 用胰島素治療 | ||
| C | 年齡輕是LADA的一個危險因子，因此50歲以上就可排除LADA的可能性 | ||
| D | 若糖尿病初診斷時C-peptide 濃 不低，就可以排除LADA的診斷 | ||
網路學誌測驗考題
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