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1. (A) |
肢端肥大症的最主要成因,為下列何者? | ||
A | 腦垂腺巨腺瘤 | ||
B | 生長素釋素分泌過量 | ||
C | 肺臟或胰臟之神經內分泌瘤 | ||
D | 多發性內分泌瘤病第一型 | ||
2. (D) |
肢端肥大症的病人,最常出現下列何者現象? | ||
A | 手腳粗大肥厚 | ||
B | 打鼾 | ||
C | 高血壓 | ||
D | 顏面部改變 | ||
3. (C) |
48歲女人,圓臉、長青春痘、皮膚出現紫色條紋,根據下列何者,醫師診斷為罹患庫欣氏 病? | ||
A | 血中ACTH 高,cortisol 低 | ||
B | 血中ACTH 低,cortisol 高 | ||
C | 血中ACTH 高,cortisol 高 | ||
D | 血中ACTH 低,cortisol 低 | ||
4. (C) |
23歲女孩,圓臉、長青春痘、皮膚出現紫色條紋,根據下列何者,醫師診斷為罹患異位性 庫欣氏症? | ||
A | 血中ACTH 高,cortisol 低 | ||
B | 血中ACTH 低,cortisol 高,腹部電腦斷層攝影顯示腎上腺有瘤 | ||
C | 血中ACTH 高,cortisol 高,PET 發現胸部有陽性攝取訊號 | ||
D | 血中ACTH 低,cortisol 低 | ||
5. (C) |
56歲男性,有肝硬化病史,因兩小時前開始吐血被家屬帶來急診室,來院時GCS: 5, BP: 90/52 mmHg,HR: 122/min,RR: 24/min,Hb=10 g/dl,Plt=56000/ul,PT= 18.4 sec (control=12.0 sec),ammonia=366 ug/dl;請問以下各處置之選擇及順序何者最為正確? a. 急作胃鏡 b. 輸兩單位新鮮冷凍血漿 c. 輸血小板 d. 注射Trlipressin e. 氣管插管 f. 請病患吃 propranolol g. 注射ceftriaxone | ||
A | b -> d -> g -> a | ||
B | d -> g -> a -> f | ||
C | e -> d -> g -> a | ||
D | d -> e -> c -> a | ||
6. (B) |
61歲男性,有氣喘及B型肝炎併肝硬化病史,服用entecavir 0.5 mg/day 已6個月,目前測不到血中有HBV DNA,未曾有腸胃道出血病史,理學檢查發現鞏膜黃,有腹水,下肢水腫。下列處置何者不恰當? | ||
A | 依現有共識指引,若胃鏡發現有靜脈曲張,不論大小均應建議病患作預防性靜脈曲 張結紮術 | ||
B | 依現有共識指引,若胃鏡發現有靜脈曲張,Carvedilol為此患者首選預防出血用藥 | ||
C | 依現有共識指引,若胃鏡發現無靜脈曲張,仍應每年作胃鏡追蹤 | ||
D | 依現有共識指引,若因出血而接受內視鏡結紮術,仍應至少每年做胃鏡追蹤 | ||
7. (C) |
下列何種尿毒素可與血中蛋白質結合? | ||
A | 尿素(Urea) | ||
B | 肌酸酐(creatine) | ||
C | 硫酸口引口朵酚(Indoxyl sulfate; IS) | ||
D | β2- 微球蛋白(beta2-microglobulin) | ||
8. (C) |
下列對硫酸口引口朵酚的敘述,何者為錯? | ||
A | 硫酸口引口朵酚可增強誘發氧化壓力 | ||
B | 硫酸口引口朵酚可降低一氧化氮的合成 | ||
C | 硫酸口引口朵酚可降低芳香烴受體(Aryl hydrocarbon Receptor; AhR)活性 | ||
D | 硫酸口引口朵酚可造成表基因(epigenetics)之影響 | ||
9. (B) |
以下對於慢性嗜伊紅性白血球肺炎之敘述何者為非? | ||
A | 其發病過程較為和緩常需4到6個月才被診斷 | ||
B | 對類固醇的治療反應沒有很快速,且通常整個療程需要半年 | ||
C | 影像學的表現類似於隱源性組織化肺炎 | ||
D | 治療過程中及治療後,仍有相當高的比例會復發 | ||
10. (B) |
以下對於慢性嗜伊紅性白血球肺炎之敘述何者為非? | ||
A | 其病程的進展不像急性嗜伊紅性白血球肺炎會發展到急性呼吸衰竭 | ||
B | 無論急性或是慢性嗜伊紅性白血球肺炎,它們的周邊血液和支氣管肺泡灌洗液中都可 以見到大量的嗜伊紅性白血球 | ||
C | 其病理組織的表現和隱源性肺炎有時無法完全區別 | ||
D | 診斷上常常並不需要病理組織的佐證 | ||
11. (A) |
最常見的食道憩室是? | ||
A | Zenker’s 憩室 | ||
B | Parabronchial 憩室 | ||
C | Epiphrenic 憩室 | ||
D | (A) 及(B) | ||
12. (B) |
進行甲狀腺超音波檢查時,食道通常位於甲狀腺的哪個位置? | ||
A | 右下方 | ||
B | 左下方 | ||
C | 右上方 | ||
D | 左上方 | ||
13. (D) |
下列關於kissing disease 的敘述,何者為非? | ||
A | 典型症狀為發燒、咽喉炎、淋巴腫大 | ||
B | 傳染性單核球增多症多發生於小孩或青少年 | ||
C | 感染後有機會以肝脾腫大、黃疸、上顎點狀出血、懸雍垂水腫等症狀為表現 | ||
D | 病人抽血檢查常呈現白血球增多且有左移現象(left shift) | ||
14. (C) |
下列關於EB病毒以及巨細胞病毒的血清學檢驗結果,何者為非? | ||
A | EBNA-1可能會和CMV IgM產生交互反應,使得在EBNA-1 陽性的病人身上可能有 CMV IgM 偽陽性的情況 | ||
B | 以前曾感染過EB病毒的病人,巨細胞病毒的急性感染會引發針對EB病毒的免疫復發 (immunoreactivation) | ||
C | 若EBV-VCA IgM、EBV-VCA IgG和EBNA抗體三者均呈陽性,則表示EB病毒為初 次感染,無其他可能 | ||
D | 若EBV-VCA IgM和EBV-VCA IgG呈陽性,EBNA抗體為陰性,即代表此為EB病毒 的初次急性感染(Primary (new or recent) infection) |