內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 106年01月25日 106年02月28日

網路學誌測驗考題
1.
(A)
肢端肥大症的最主要成因,為下列何者?
A腦垂腺巨腺瘤
B生長素釋素分泌過量
C肺臟或胰臟之神經內分泌瘤
D多發性內分泌瘤病第一型
2.
(D)
肢端肥大症的病人,最常出現下列何者現象?
A手腳粗大肥厚
B打鼾
C高血壓
D顏面部改變
3.
(C)
48歲女人,圓臉、長青春痘、皮膚出現紫色條紋,根據下列何者,醫師診斷為罹患庫欣氏 病?
A血中ACTH 高,cortisol 低
B血中ACTH 低,cortisol 高
C血中ACTH 高,cortisol 高
D血中ACTH 低,cortisol 低
4.
(C)
23歲女孩,圓臉、長青春痘、皮膚出現紫色條紋,根據下列何者,醫師診斷為罹患異位性 庫欣氏症?
A血中ACTH 高,cortisol 低
B血中ACTH 低,cortisol 高,腹部電腦斷層攝影顯示腎上腺有瘤
C血中ACTH 高,cortisol 高,PET 發現胸部有陽性攝取訊號
D血中ACTH 低,cortisol 低
5.
(C)
56歲男性,有肝硬化病史,因兩小時前開始吐血被家屬帶來急診室,來院時GCS: 5, BP: 90/52 mmHg,HR: 122/min,RR: 24/min,Hb=10 g/dl,Plt=56000/ul,PT= 18.4 sec (control=12.0 sec),ammonia=366 ug/dl;請問以下各處置之選擇及順序何者最為正確? a. 急作胃鏡 b. 輸兩單位新鮮冷凍血漿 c. 輸血小板 d. 注射Trlipressin e. 氣管插管 f. 請病患吃 propranolol g. 注射ceftriaxone
Ab -> d -> g -> a
Bd -> g -> a -> f
Ce -> d -> g -> a
Dd -> e -> c -> a
6.
(B)
61歲男性,有氣喘及B型肝炎併肝硬化病史,服用entecavir 0.5 mg/day 已6個月,目前測不到血中有HBV DNA,未曾有腸胃道出血病史,理學檢查發現鞏膜黃,有腹水,下肢水腫。下列處置何者不恰當?
A依現有共識指引,若胃鏡發現有靜脈曲張,不論大小均應建議病患作預防性靜脈曲 張結紮術
B依現有共識指引,若胃鏡發現有靜脈曲張,Carvedilol為此患者首選預防出血用藥
C依現有共識指引,若胃鏡發現無靜脈曲張,仍應每年作胃鏡追蹤
D依現有共識指引,若因出血而接受內視鏡結紮術,仍應至少每年做胃鏡追蹤
7.
(C)
下列何種尿毒素可與血中蛋白質結合?
A尿素(Urea)
B肌酸酐(creatine)
C 硫酸口引口朵酚(Indoxyl sulfate; IS)
Dβ2- 微球蛋白(beta2-microglobulin)
8.
(C)
下列對硫酸口引口朵酚的敘述,何者為錯?
A硫酸口引口朵酚可增強誘發氧化壓力
B硫酸口引口朵酚可降低一氧化氮的合成
C 硫酸口引口朵酚可降低芳香烴受體(Aryl hydrocarbon Receptor; AhR)活性
D硫酸口引口朵酚可造成表基因(epigenetics)之影響
9.
(B)
以下對於慢性嗜伊紅性白血球肺炎之敘述何者為非?
A其發病過程較為和緩常需4到6個月才被診斷
B對類固醇的治療反應沒有很快速,且通常整個療程需要半年
C影像學的表現類似於隱源性組織化肺炎
D治療過程中及治療後,仍有相當高的比例會復發
10.
(B)
以下對於慢性嗜伊紅性白血球肺炎之敘述何者為非?
A其病程的進展不像急性嗜伊紅性白血球肺炎會發展到急性呼吸衰竭
B無論急性或是慢性嗜伊紅性白血球肺炎,它們的周邊血液和支氣管肺泡灌洗液中都可 以見到大量的嗜伊紅性白血球
C其病理組織的表現和隱源性肺炎有時無法完全區別
D診斷上常常並不需要病理組織的佐證
11.
(A)
最常見的食道憩室是?
AZenker’s 憩室
BParabronchial 憩室
CEpiphrenic 憩室
D(A) 及(B)
12.
(B)
進行甲狀腺超音波檢查時,食道通常位於甲狀腺的哪個位置?
A右下方
B左下方
C右上方
D左上方
13.
(D)
下列關於kissing disease 的敘述,何者為非?
A典型症狀為發燒、咽喉炎、淋巴腫大
B傳染性單核球增多症多發生於小孩或青少年
C感染後有機會以肝脾腫大、黃疸、上顎點狀出血、懸雍垂水腫等症狀為表現
D病人抽血檢查常呈現白血球增多且有左移現象(left shift)
14.
(C)
下列關於EB病毒以及巨細胞病毒的血清學檢驗結果,何者為非?
AEBNA-1可能會和CMV IgM產生交互反應,使得在EBNA-1 陽性的病人身上可能有 CMV IgM 偽陽性的情況
B以前曾感染過EB病毒的病人,巨細胞病毒的急性感染會引發針對EB病毒的免疫復發 (immunoreactivation)
C若EBV-VCA IgM、EBV-VCA IgG和EBNA抗體三者均呈陽性,則表示EB病毒為初 次感染,無其他可能
D若EBV-VCA IgM和EBV-VCA IgG呈陽性,EBNA抗體為陰性,即代表此為EB病毒 的初次急性感染(Primary (new or recent) infection)


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