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1. (A) |
若因急救不確定無菌技術執行中心導管置放時,應考慮於何時拔除重新置放? | ||
A | 48 小時內 | ||
B | 72 小時內 | ||
C | 7 天內 | ||
D | 不需移除 | ||
2. (D) |
若病人無其他特殊合併症考量,為減少感染,中心靜脈導管置放部位選擇,依序為? | ||
A | 頸靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈 | ||
B | 股靜脈、鎖骨下靜脈、頸靜脈 | ||
C | 股靜脈、頸靜脈鎖骨下靜脈 | ||
D | 鎖骨下靜脈、頸靜脈、股靜脈 | ||
3. (B) |
有關於術前預防性抗生素的使用,何者為非? | ||
A | 手術前給予預防性抗生素,其用意是希望減少手術部位微生物菌落 | ||
B | 為了有效預防手術部位傷口感染, 術前的抗生素要越廣效越好,且不論何種手術,都 要給予預防性抗生素 | ||
C | 預防性抗生素,應在皮膚劃開前的一小時內給予,在手術結束後24小時內停用( 心臟 手術則是48小時以內) | ||
D | 給予的劑量需依照病患的body mass index (BMI指數) 調整 | ||
4. (D) |
消化性潰瘍穿孔所造成的手術傷口,分類上屬於? | ||
A | 第一級/ 清潔傷口(clean wound) | ||
B | 第二級/ 清潔但易受污染傷口(clean contaminated wound) | ||
C | 第三級/ 污染傷口(contaminated wound) | ||
D | 第四級/ 骯髒傷口(dirty wound) | ||
5. (D) |
CAUTIs的危險因子主要包括留置時間過長、女性、年紀較大、未維持密閉引流系統、嚴 重的潛在疾病、糖尿病及腎功能不全者、尿道口附近有病原菌移生者。以下何者正確? | ||
A | 17~69 %的CAUTI可以經由預防措施避免 | ||
B | 最重要的措施是減少不必要的導尿管留置,或減少導尿管留置天數 | ||
C | 正確的留置導尿管適應症應指急性尿滯留或膀胱出口阻塞、需密切觀察尿量的病 人、全身或半身麻醉下且手術時間長、會陰部有開放性傷口的尿失禁病人 | ||
D | 以上皆正確 | ||
6. (D) |
CAUTI組合照護之重點包括以下何者? | ||
A | 置放導尿管前之評估:必要之適應症評估,減少不必要的導尿管放置 | ||
B | 置放導尿管時之措施:執行無菌技術、預防逆行性感染、適當固定導尿管 | ||
C | 置放導尿管後:每天進行導尿管照護、感染症狀之監測及提醒儘早拔除 | ||
D | 以上皆是 | ||
7. (C) |
使用預防呼吸器相關性肺炎組合式照護,下列那一項策略不建議使用? | ||
A | 使用脫離呼吸器流程,減少呼吸器使用天數 | ||
B | 聲門下分泌物引流(Subglottic secretion drainage) | ||
C | 採用密閉式抽痰系統,並每天定期更換抽痰系統 | ||
D | 提高手部衛生的遵從率及正確率 | ||
8. (D) |
下列何者不是呼吸器相關性肺炎的危險因子? | ||
A | 重症病人使用肌肉鬆弛劑 | ||
B | 維持氣管內管氣囊壓力低於20cm H2O | ||
C | 拔管失敗再插管 | ||
D | 使用含銀的氣管內管 | ||
9. (C) |
關於長期使用呼吸器病患之敘述,以下何者為非? | ||
A | 長期使用呼吸器最常見之定義為連續使用侵入型呼吸器大於21天且每天至少使用6小 時稱之 | ||
B | 長期使用呼吸器之發生率,隨著病人的年紀增長而增加。根據研究顯示,85歲的台 灣人將有10∼15%的機率成為呼吸器依賴的病患 | ||
C | 研究顯示長期使用呼吸器病人之預期壽命為2.68年,其中以慢性腎衰竭病人的預後較佳 | ||
D | 超過六成長期使用呼吸器病人為意識障礙、臥床、且生活功能依賴,若以生活品質 調整後預期壽命則為0.3-0.4 年 | ||
10. (C) |
關於長期使用呼吸器病患之氣切考量,以下何者為非? | ||
A | 氣切有許多好處,包括增加病人的舒適度、減少鎮靜藥物的使用、降低呼吸道阻力、落實胸腔物理性治療及口腔護理等 | ||
B | 氣切除了需考量呼吸器使用天數外,亦應評估病人的整體預後及治療目標,以免造 成不必要的呼吸器依賴 | ||
C | 早期氣切(指氣管內管放置1週內)相較於晚期氣切或無氣切,更能有效降低呼吸器 依賴病患之死亡率及降低總住院天數 | ||
D | 台灣長期使用呼吸器病患之氣切率約為六成,遠低於西方國家,最可能的原因為民 眾對氣切的普遍錯誤認知,及希望保全身體完整性之傳統習俗 | ||
11. (C) |
相對於社區C肝治療經驗,長效干擾素治療慢性C型肝炎受刑人常見獨特的副作用是? | ||
A | 甲狀腺炎 | ||
B | 貧血 | ||
C | 皮膚炎 | ||
D | 感冒症狀 | ||
12. (B) |
根據本研究結果推論,長效干擾素治療慢性C型肝炎受刑人效果優於社區病患,最主要原 因是? | ||
A | 年齡較輕 | ||
B | 醫囑遵從性好 | ||
C | 靜脈注射藥癮 | ||
D | BMI較小 | ||
13. (C) |
關於原發性心臟腫瘤,最常出現在心臟瓣膜上為何? | ||
A | 黏液瘤 (myxoma) | ||
B | 肉瘤 (sarcoma) | ||
C | 乳突纖維彈性瘤 (papillary fibroelastoma) | ||
D | 脂肪瘤 (lipoma) | ||
14. (D) |
有關成人糖尿病酮酸中毒的敘述,下列何者為是? | ||
A | 糖尿病酮酸中毒僅發生在第一型糖尿病 | ||
B | 未按時施打胰島素是最常見的誘因 | ||
C | 近幾十年來整體死亡率仍然居高不下 | ||
D | 患者若為年長或是合併其他嚴重疾病還是有較高死亡風險 |