☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 107年05月25日 至 107年06月30日 止
有效期間：民國 107年05月25日 至 107年06月30日 止
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| 1. (A) |
有關志賀氏桿菌(Shigella spp)及其導致之腹瀉疾病的描述，何者錯誤？ | ||
| A | 易受感染族群，包括：日托中心幼童、國際旅客、女性同性戀 | ||
| B | 為最具傳染性細菌之一，容易導致群聚感染 | ||
| C | 傳播途徑主要是經糞口途徑 | ||
| D | S. dysenteriae 在幼兒致死率較S. sonnei 高 | ||
| 2. (C) |
因全球抗藥性問題，當前在台灣地區以下何種抗生素屬於桿菌性痢疾初始經驗性治療的較 佳選項？ | ||
| A | tetracyclines | ||
| B | ampicillin | ||
| C | ciprofloxacin | ||
| D | cotrimoxazole | ||
| 3. (C) |
下列何者不能預防急性A型肝炎感染？ | ||
| A | 施打A 型肝炎疫苗 | ||
| B | 注意飲水及飲食衛生 | ||
| C | 使用預防性抗生素 | ||
| D | 避免口對肛門的接觸 | ||
| 4. (B) |
下列何者非感染急性A型肝炎之高風險族群？ | ||
| A | 前往A 型肝炎流行地區旅遊或工作者 | ||
| B | 老年人及慢性心肺疾病者 | ||
| C | 與感染者密切接觸者( 包含肛吻、肛交、口陰交等性接觸) | ||
| D | 使用藥毒癮者 | ||
| 5. (D) |
關於痢疾阿米巴感染的敘述，下列何者為是？ | ||
| A | 人感染痢疾阿米巴原蟲大多數會發生臨床病症，尤其是肝膿瘍 | ||
| B | 痢疾阿米巴感染所造成的腹瀉主要是因為造成小腸發炎 | ||
| C | 診斷痢疾阿米巴感染最敏感和特異性的工具是採取糞便進行光學顯微鏡檢 | ||
| D | 致病性痢疾阿米巴原蟲的感染型是囊體(cyst) | ||
| 6. (B) |
關於致病性痢疾阿米巴原蟲的治療，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 致病性痢疾阿米巴原蟲所致腸炎最好的治療藥物是metronidazole | ||
| B | 痢疾阿米巴原蟲所造成的肝膿瘍都需要穿刺引流 | ||
| C | 感染非致病性阿米巴原蟲，例如Entamoeba dispar，並不需要治療 | ||
| D | 為了有效清除腸道致病性痢疾阿米巴原蟲，病患還需要口服iodoquinol 或者paromomycin | ||
| 7. (C) |
下列何者病原執行手部衛生時，可以酒精性乾洗手液達到良好消毒效果？ | ||
| A | 阿米巴原蟲 | ||
| B | 輪狀病毒 | ||
| C | 曲狀桿菌 (Campylobacter) | ||
| D | 梭狀芽胞桿菌(Clostridium) | ||
| 8. (A) |
霍亂、傷寒、副傷寒、桿菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性病毒性Ａ型肝炎及腸道出血性大腸 桿菌感染症等腹瀉疾病屬於第二類法定傳染病，臨床醫師診斷後需要於多久時間內向衛生 主管機關通報？ | ||
| A | 二十四小時 | ||
| B | 四十八小時 | ||
| C | 七十二小時 | ||
| D | 不需通報 | ||
| 9. (C) |
有關糖尿病與失智症，下列何者不正確？ | ||
| A | 根據研究統計，除了失智症與糖尿病之盛行率隨年紀逐年上升，失智症可能是糖尿病 的併發症，糖尿病是失智症的危險因子 | ||
| B | 根據研究證實，低血糖與失智症是雙向關聯的，低血糖會增加失智症的機率，而失智 的糖尿病患者較容易發生低血糖風險 | ||
| C | 根據研究發現，糖尿病患者經長期積極控制血糖可以改善認知功能下降 | ||
| D | 糖尿病治療指引的思維以病患為中心、個別化為主，尤其在治療高齡糖尿病患前，建 議一開始與每年利用簡易認知評估工具，盡早篩檢出高風險認知功能有障礙的族群 | ||
| 10. (C) |
下列何者不是糖尿病導致失智症的致病機轉？ | ||
| A | 高血糖與低血糖 | ||
| B | 胰島素阻抗上升 | ||
| C | 容易急性發炎 | ||
| D | 血糖波動大 | ||
| 11. (A) |
有關第一型糖尿病的藥物治療建議，下列敘述何者有誤？ | ||
| A | 成功使用連續皮下胰島素輸注的患者，在年滿65 歲後不應持續使用該療法 | ||
| B | 大多數患者應接受每日多次注射隨餐胰島素和基礎胰島素或連續皮下胰島素輸注 | ||
| C | 教育患者將隨餐胰島素劑量與碳水化合物攝入量、餐前血糖值和預期的身體活動互相 配合 | ||
| D | 大多數患者應使用速效胰島素類似物來降低低血糖的風險 | ||
| 12. (C) |
有關第二型糖尿病的藥物治療建議，下列敘述何者有誤？ | ||
| A | 長期使用metformin 可能與體內生化維生素B12 缺乏有關，所以在metformin 治療的患者中應考慮定期測量維生素B12 值，尤其是那些患有貧血或周邊神經病變的患者 | ||
| B | 考慮在有症狀和/ 或A1C≧ 10% (86 mmol / mol) 和/ 或血糖值≧300 mg/ dL (16.7 mmol/L) 的新診斷第二型糖尿病患者中開始使用胰島素治療 | ||
| C | 在第二型糖尿病患者和已確定的ASCVD 患者中，抗高血糖治療應從生活方式管理和 metformin 開始，並考慮藥物特異性和患者因素，隨後加入一種被證明可減少嚴重不 良心臟血管事件和心臟血管死亡的第二線藥物( 目前有dapagliflozin 和liraglutide) | ||
| D | 在新診斷第二型糖尿病患者中，若其A1C≧9% (75 mmol / mol) 時，應考慮開始雙重藥物治療 | ||
| 13. (C) |
以下關於慢性腎臟病與心血管疾病的相關敘述，何者錯誤？ | ||
| A | 除了腎病症候群或腹膜透析患者外，大部分的慢性腎臟病患者的總膽固醇與LDL 經 常是正常甚至是下降的 | ||
| B | 在血脂濃度正常的慢性腎臟病患者中，其動脈粥狀硬化的形成速度仍舊較一般族群快速 | ||
| C | 慢性腎臟病患所發生之致命心血管事件中，以粥狀動脈硬化相關之急性心肌梗塞最常見 | ||
| D | 矯正末期腎臟病患者的血脂異常難以有效降低心血管事件之發生率 | ||
| 14. (D) |
下列關於慢性腎臟病患者使用降血脂藥物的敘述與建議，何者正確？ | ||
| A | 血液透析患者應使用statins 以降低心血管疾病相關之死亡率 | ||
| B | 台灣人所需之statins 劑量，須較歐美人種高始能達到相同之治療效果 | ||
| C | 目前臨床指引均建議在慢性腎臟病患者併用纖維酸類與statins，以加強治療血脂之異常 | ||
| D | 根據KDOQI 之建議，gemfibrozil 不須根據病人腎功能調整劑量 | ||
網路學誌測驗考題
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