網路學誌測驗考題
1. (D)	依據Fleischner Society 2017指引，電腦斷層檢查意外發現肺部結節之處置，下列敘述何者 為非？
	A	不適用於年紀小於35 歲、免疫功能不全、或已知為惡性腫瘤患者
	B	提高實質結節需常規追蹤的最小臨界值(≧6mm)
	C	建議延長亞實質結節首次追蹤的時間且總追蹤時間延長為五年
	D	結節大小，是測量結節的最長徑
2. (B)	王先生，60歲，抽菸40包菸- 年，接受首次低劑量電腦斷層肺癌篩檢，發現單一部分實質結節7mm，其中實質部分為4mm，依據Lung-RADS，建議的處置方式為？
	A	一年後追蹤低劑量電腦斷層
	B	六個月後追蹤低劑量電腦斷層
	C	三個月後追蹤低劑量電腦斷層
	D	安排正子攝影
3. (D)	下列何種化療製劑不適合用於鱗狀細胞肺癌(pulmonary squamous cell carcinoma)的病人？
	A	Gemcitabine
	B	Docetaxel
	C	Vinorelbine
	D	Pemetrexed
4. (D)	下列何種表皮生長因子受體- 酪胺酸激酉每抑制劑 (epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI) 對於肺腺癌細胞具有 T790M 突變( 位於 exon 20 的 790 位置的 threonine 被 methionine取代) 最為有效？
	A	Gefitinib
	B	Erlotinib
	C	Afatinib
	D	Osimertinib
5. (D)	肺癌免疫治療藥物中僅有pembrolizumab取得第一線治療的適應症。請問腫瘤檢體的 PD-L1 表現性濃度必須大於多少才符合第一線使用條件？
	A	>5%
	B	>10%
	C	>30%
	D	≧50%
6. (D)	肺癌免疫治療的過程中會出現免疫相關的不良事件(irAEs)。下列關於免疫相關不良事件的 描述何者錯誤？
	A	在免疫相關不良事件中最常見的副作用的器官包括了：皮膚、胃腸道、內分泌、肺部 和肝臟
	B	在免疫相關不良事件的發生率中，PD-1 阻斷抗體和PD-L1 阻斷抗體兩者差異不大
	C	PD-L1 阻斷抗體在肺炎發生的機率較PD-1 阻斷抗體低
	D	若出現免疫相關不良事件就必須永久停藥
7. (B)	下列何者基因突變與焦磷酸鈣沈積疾病(CPPD) 最無關係？
	A	染色體5p 上CCAL2 基因位點突變
	B	ZAP70 基因突變
	C	染色體8 上CCAL1 基因位點的突變
	D	TNFRSF11B (osteoprotegerin)的突變
8. (C)	下列何者不是目前慢性焦磷酸鈣沈積疾病(CPPD) 主要使用的治療方式？
	A	Colchicine
	B	Methotrexate
	C	Secukinumab (IL-17A inhibitor)
	D	Anakinra (IL-1 inhibitor)
9. (D)	典型paragangliomas、pheochromocytomas的表現(classic triad)，下列何者為非？
	A	陣發性頭痛(episodic headache)
	B	出汗(sweating)
	C	心搏過速(tachycardia)
	D	姿態性低血壓(orthostatic hypotension)
10. (B)	下列何者錯誤？
	A	未接受治療控制的paragangliomas、pheochromocytomas 有可能引發心肌梗塞
	B	Troponin 是確診心肌梗塞的重要指標，且能完全排除其他疾病的可能
	C	除了檢驗catecholamines、VMA 之外，影像學定位對腎上腺腫瘤的診斷也很重要
	D	即便是腎上腺偶見瘤(adrenal incidentaloma) 也應該謹慎評估，區分功能性與非功能性腫瘤
11. (D)	卡波西氏肉瘤好發在愛滋病人身上，與下列哪一種病毒感染有關？
	A	單純皰疹病毒(HSV)
	B	EB 病毒
	C	巨細胞病毒(CMV)
	D	人類皰疹病毒第八型(HHV-8)
12. (C)	目前肺部卡波西氏肉瘤的治療何者最佳？
	A	化學治療(chemotherapy)
	B	組合式抗反轉錄病毒治療(cART)
	C	組合式抗反轉錄病毒治療(cART) 加上化學治療(chemotherapy)
	D	免疫治療