☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 108年07月20日 至 108年08月31日 止
有效期間：民國 108年07月20日 至 108年08月31日 止
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| 1. (D) |
下列關於章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy)的敘述，何者不正確？ | ||
| A | 是一種經常由生理或情緒壓力引起之短暫性心肌病變 | ||
| B | 抽菸、酗酒、以及高血脂等病史，是此病症常見的好發特性 | ||
| C | 在左心室攝影下，可分成四種不同型態，其中以心尖型(apical type) 最常見 | ||
| D | 常見的病理機轉假說中提及，心肌交感神經分布破壞是永久性的 | ||
| 2. (C) |
下列關於章魚壺心肌症(Takotsubo cardiomyopathy)的敘述，何者不正確？ | ||
| A | 常見的症狀包括急性胸痛和呼吸困難 | ||
| B | 心電圖常表現胸前導程ST 節段上升，所以很難與前壁急性心肌梗塞區分 | ||
| C | 心肌旋轉蛋白(troponin) 一定會大幅上升 | ||
| D | 處理方式以支持性療法為主，然而少數患者仍可能合併休克或心衰竭等較嚴重的表 現，需要加護病房照顧，積極的給予復甦治療 | ||
| 3. (B) |
下列關於表皮生長因子受體—酪氨酸激酉每抑制劑 (EGFR-TKI) 所導致之間質性肺疾病 (ILD) 之敘述，何者不正確？ | ||
| A | 比其傳統的化學治療，EGFR-TKI 引發ILD 的風險並沒有明顯增加 | ||
| B | 使用 EGFR-TKI 而發生ILD 之風險，隨使用藥物之時間 (累積劑量) 增加而逐漸增加 | ||
| C | 使用 EGFR-TKI 而發生ILD 的患者約占全部藥物使用者之 1%，但某些族群可能對於 間質性肺部疾病的基因感受性較高而有較高之發生率 | ||
| D | 一般而言，使用相同之EGFR-TKI 後，東方族群發生ILD 的風險較西方族群高 | ||
| 4. (B) |
下列關於表皮生長因子受體—酪氨酸激酉每抑制劑 (EGFR-TKI) 所導致之間質性肺疾病 (ILD) 之危險因素與預後的敘述，何者不正確？ | ||
| A | 使用EGFR-TKI 前已有慢性ILD 或肺部纖維化之患者，較容易發生EGFR-TKI 相關之 ILD，且發生ILD 時之死亡率也較使用EGFR-TKI 前沒有慢性ILD 或肺部纖維化之患 者為高 | ||
| B | 約有三分之一的EGFR-TKI 使用者因為發生ILD 而死亡 | ||
| C | 此類ILD 之嚴重度可依影像學的表現或是臨床症狀判定。若患者之影像表現為瀰漫 性雙側毛玻璃樣陰影或是伴隨牽引性支氣管擴張的空氣空間實質化，則其死亡率高達 75% | ||
| D | 由於此類ILD 之死亡率偏高，針對ILD 高危險群的病人( 年紀大於65 歲、有抽菸史、 先前已有間質性肺部疾病病史、接受過多次的化學治療或放射線治療)，應於患者開 始使用EGFR-TKI 時便進行早期監測 | ||
| 5. (B) |
SGLT2 (第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白) 抑制劑的療效，請問下列敘述何者正確？ | ||
| A | 使血壓上升 | ||
| B | 減少腎小管葡萄糖再吸收 | ||
| C | 體重增加 | ||
| D | Canagliflozin 增加腎臟病變惡化 | ||
| 6. (D) |
關於SLT2抑制劑保護腎臟的作用機制，請問下列何者敘述為非？ | ||
| A | 減少氧化壓力 | ||
| B | 減少白蛋白尿 | ||
| C | 降低腎絲球內壓力 | ||
| D | Ertugliflozin 會增加糖尿病合併第三期慢性腎臟病患之尿蛋白 | ||
| 7. (C) |
下列何者不是腎細胞癌的危險因子？ | ||
| A | 抽菸 | ||
| B | 三氯乙烯 | ||
| C | 糖尿病 | ||
| D | 逢希伯- 林道症候群 (Von Hippel-Lindau Disease) | ||
| 8. (A) |
下列何者不是腎細胞癌常見的異位性分泌荷爾蒙？ | ||
| A | 甲狀腺素相關蛋白 | ||
| B | 紅血球生成素 | ||
| C | 促性腺激素 | ||
| D | 升糖素 | ||
| 9. (C) |
關於登革熱的敘述，下列何者正確？ | ||
| A | 登革熱屬於第二類法定傳染病，需於48 小時內完成通報 | ||
| B | 當登革熱本土化流行時，病患以成人為主且病媒蚊難以消滅 | ||
| C | 依血清分成四型，當重複感染另一血清型時會因抗體增強病毒感染效應而造成登革出 血熱 | ||
| D | 臨床上可使用細胞激素IFN-α、GM-CSF、IL-12、MIP-1α 當作登革症狀嚴重度指標 | ||
| 10. (B) |
關於登革熱的嚴重度分類與採檢，下列敘述何者錯誤？ | ||
| A | 2009 年世衛組織將登革熱嚴重度依有無警示徵象、共存疾病、患者所處情況分成A、 B、C | ||
| B | 2009 年所訂警示徵象包含腹部疼痛、持續嘔吐、有胸水或腹水、肝功能異常等 | ||
| C | 2009 年所訂重症定義包含血漿滲漏導致休克或呼吸窘迫、心臟衰竭、嚴重出血、意識 改變等 | ||
| D | 當NS1 快篩不確定是否為登革熱，但臨床上極像登革熱，建議採集急性期與恢復期 的成對血清確診 | ||
| 11. (A) |
請依序( 由高到低) 排列本研究共病比率之順序： | ||
| A | 老年症候群→心衰竭→腎衰竭→慢性阻塞性肺病→肝衰竭 | ||
| B | 慢性阻塞性肺病→心衰竭→腎衰竭→老年症候群→肝衰竭 | ||
| C | 肝衰竭→慢性阻塞性肺病→腎衰竭→老年症候群→心衰竭 | ||
| D | 心衰竭→腎衰竭→慢性阻塞性肺病→肝衰竭→老年症候群 | ||
| 12. (B) |
何者非Salpeter (2012) 末期定義之分類？ | ||
| A | 老年症候群 | ||
| B | 糖尿病 | ||
| C | 肝衰竭 | ||
| D | 腎衰竭 | ||
| 13. (C) |
甲狀腺功能亢進症與許多心臟併發症有關，但下列何者較不常見？ | ||
| A | 心收縮性的增加 | ||
| B | 前負荷的增加和降低的全身血管阻力 | ||
| C | 心室性心搏過速和纖維性顫動 | ||
| D | 竇性心搏過速，心房顫動 | ||
| 14. (D) |
QTc 間期延長與下列何者內分泌或代謝性疾病較無關聯性？ | ||
| A | 腦下垂體功能低下 | ||
| B | 甲狀腺功能低下、甲狀腺功能亢進 | ||
| C | 腎上腺皮質功能不全 | ||
| D | 第2 型糖尿病 | ||
網路學誌測驗考題
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