內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 109年01月20日 109年02月29日

網路學誌測驗考題
1.
(B)
根據心房顫動血栓風險評估表(CHA2DS2- VASc) 的評分,若超過幾分的患者就應該終身服 用抗凝血劑,以降低腦中風的風險?
A1 分
B2 分
C3 分
D4 分
2.
(D)
下列何者不是左心耳封堵術的禁忌症?
A腦中風風險評估為低風險者(CHA2DS2- VASc= 0 分)
B瓣膜性心臟病的血栓在左心房腔室內而非左心耳
C其他需要長期或終身服用抗凝血劑者
D非瓣膜性(nonvalvular) 心房顫動的患者
3.
(C)
有關2019年美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之治療建議,下列敘述何者有誤?
A所有糖尿病患者從診斷第2 型糖尿病開始而第1 型糖尿病則在確診5 年後,都應評估糖尿病周邊神經病變,並且每年至少一次
B對於遠端對稱性多發性神經病變的評估應包括詳細的病史、溫覺與針刺感覺的評估 ( 小纖維神經功能)、振動感覺的評估( 使用128Hz 音叉評估大纖維神經功能)
C優化血壓控制以預防或延緩第1 型糖尿病患者神經病變的發生,並減緩第2 型糖尿病 患者神經病變的惡化
D推薦pregabalin,duloxetine 或gabapentin 作為糖尿病神經性疼痛的初始藥物治療
4.
(D)
有關2019年美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之藥物治療建議,下列敘述何者有誤?
APregabalin (商品名:利瑞卡R,LyricaR) 和duloxetine (商品名:千憂解R,CymbaltaR) 已經獲得FDA、加拿大衛生部和歐洲藥品管理局的批准,用於治療糖尿病患的神經性 疼痛,是治療糖尿病周邊神經病變的首選藥物
Bgabapentin ( 如neurontin) 在糖尿病神經病變中也顯示出控制疼痛的功效,並且可能更 便宜,儘管FDA 未批准該適應症
Cpregabalin 與duloxetine 的合併治療方式,目前健保給付尚未明文核准
Dmetoclopramide 用於治療胃輕癱的好處的證據等級是薄弱的,並考慮到嚴重的不良反 應( 錐體外症狀) 的風險,FDA 或歐洲藥品管理局不再推薦使用此藥在胃輕癱的治療 中超過二十週
5.
(C)
下列何者非用於類固醇治療失敗之免疫相關不良事件,所引起發炎反應的藥物?
Ainfliximab
Bmycophenolate mofetil
CNSAIDs
Dcyclosporine
6.
(B)
有關免疫檢查點抑制劑之不良事件一般處理通則,下列敘述何者錯誤?
AGrade 1,Corticosteroids 通常不需要給予
BGrade 2,口服prednisolone,劑量為2 mg/kg/day
CGrade 3,給予prednisolone,劑量為1-2 mg/kg/day
DGrade 3,給予prednisolone 使用2-3 天後,若症狀未改善,加上或改用其他免疫抑制 劑
7.
(A)
撤除後仍持續接受之維生醫療以何者居多?
A鼻胃管
B中心靜脈導管
C導尿管
D靜脈留置針
8.
(D)
下列敘述何者為非?
A撤除氣管內管有九成係為非癌末期病人
B近四成在入住加護病房時即符合末期定義
C撤管後仍使用之維生醫療在五年區間未見差異
D對於末期病人人工營養、流體餵養( 鼻胃管) 之使用,不需在尊重病人自主前提之下 充分討論
9.
(A)
依據最新之臺灣幽門螺旋桿菌治療共識建議,以下敘述何者正確?
A若患者於兩次或兩次以上除菌治療後幽門螺旋桿菌仍然無法根除,建議進行幽門螺旋 桿菌藥物敏感性測試並以之訂定除菌治療
B在Clarithromycin 抗藥性高的地區仍以三合一療法為首選
C幽門螺旋桿菌的除菌不能降低潰瘍性疾病的風險
D幽門螺旋桿菌的除菌不能降低胃癌的風險
10.
(A)
關於幽門螺旋桿菌的培養,以下敘述何者正確?
A高差異度的培養基能幫助檢驗人員辨識培養結果
B幽門螺旋桿菌是喜好乾燥的培養環境
C高篩選幽門螺旋桿菌分離率無助於菌之抗藥性分析
D高篩選幽門螺旋桿菌分離率無法提升臨床上準確性之用藥
11.
(C)
根據2002年提出之Fautrel criteria,下列何者並非診斷成人型史笛兒氏症之主要診斷標準?
A體溫大於攝氏39 度
B嗜中性多形核細胞 (neutrophilic polymorphonuclear)>=80%
C典型史笛兒氏紅疹
D糖化儲鐵蛋白<=20%
12.
(D)
下列何者於史笛兒氏症的治療中沒有角色?
A非類固醇消炎藥
B皮脂性類固醇
C腫瘤壞死因子-α 阻斷劑
D廣效型抗生素
13.
(D)
以下何種方法不會在鑑定快速生長的非結核分枝桿菌(RGM)時用得上?
A觀察培養基上的菌落顏色
B16S rRNA gene sequencing
CPCR-restriction fragment length polymorphism analysis (PRA)
DPulsed-field Gel Electrophoresis (PFGE)
14.
(B)
依照目前的治療指引,治療非結核分枝桿菌的皮膚軟組織感染,至少需要幾個有效藥物合併治療?
A1 個
B2 個
C3 個
D4 個


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