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1. (B) |
根據心房顫動血栓風險評估表(CHA2DS2- VASc) 的評分,若超過幾分的患者就應該終身服 用抗凝血劑,以降低腦中風的風險? | ||
A | 1 分 | ||
B | 2 分 | ||
C | 3 分 | ||
D | 4 分 | ||
2. (D) |
下列何者不是左心耳封堵術的禁忌症? | ||
A | 腦中風風險評估為低風險者(CHA2DS2- VASc= 0 分) | ||
B | 瓣膜性心臟病的血栓在左心房腔室內而非左心耳 | ||
C | 其他需要長期或終身服用抗凝血劑者 | ||
D | 非瓣膜性(nonvalvular) 心房顫動的患者 | ||
3. (C) |
有關2019年美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之治療建議,下列敘述何者有誤? | ||
A | 所有糖尿病患者從診斷第2 型糖尿病開始而第1 型糖尿病則在確診5 年後,都應評估糖尿病周邊神經病變,並且每年至少一次 | ||
B | 對於遠端對稱性多發性神經病變的評估應包括詳細的病史、溫覺與針刺感覺的評估 ( 小纖維神經功能)、振動感覺的評估( 使用128Hz 音叉評估大纖維神經功能) | ||
C | 優化血壓控制以預防或延緩第1 型糖尿病患者神經病變的發生,並減緩第2 型糖尿病 患者神經病變的惡化 | ||
D | 推薦pregabalin,duloxetine 或gabapentin 作為糖尿病神經性疼痛的初始藥物治療 | ||
4. (D) |
有關2019年美國糖尿病學會針對糖尿病神經病變之藥物治療建議,下列敘述何者有誤? | ||
A | Pregabalin (商品名:利瑞卡R,LyricaR) 和duloxetine (商品名:千憂解R,CymbaltaR) 已經獲得FDA、加拿大衛生部和歐洲藥品管理局的批准,用於治療糖尿病患的神經性 疼痛,是治療糖尿病周邊神經病變的首選藥物 | ||
B | gabapentin ( 如neurontin) 在糖尿病神經病變中也顯示出控制疼痛的功效,並且可能更 便宜,儘管FDA 未批准該適應症 | ||
C | pregabalin 與duloxetine 的合併治療方式,目前健保給付尚未明文核准 | ||
D | metoclopramide 用於治療胃輕癱的好處的證據等級是薄弱的,並考慮到嚴重的不良反 應( 錐體外症狀) 的風險,FDA 或歐洲藥品管理局不再推薦使用此藥在胃輕癱的治療 中超過二十週 | ||
5. (C) |
下列何者非用於類固醇治療失敗之免疫相關不良事件,所引起發炎反應的藥物? | ||
A | infliximab | ||
B | mycophenolate mofetil | ||
C | NSAIDs | ||
D | cyclosporine | ||
6. (B) |
有關免疫檢查點抑制劑之不良事件一般處理通則,下列敘述何者錯誤? | ||
A | Grade 1,Corticosteroids 通常不需要給予 | ||
B | Grade 2,口服prednisolone,劑量為2 mg/kg/day | ||
C | Grade 3,給予prednisolone,劑量為1-2 mg/kg/day | ||
D | Grade 3,給予prednisolone 使用2-3 天後,若症狀未改善,加上或改用其他免疫抑制 劑 | ||
7. (A) |
撤除後仍持續接受之維生醫療以何者居多? | ||
A | 鼻胃管 | ||
B | 中心靜脈導管 | ||
C | 導尿管 | ||
D | 靜脈留置針 | ||
8. (D) |
下列敘述何者為非? | ||
A | 撤除氣管內管有九成係為非癌末期病人 | ||
B | 近四成在入住加護病房時即符合末期定義 | ||
C | 撤管後仍使用之維生醫療在五年區間未見差異 | ||
D | 對於末期病人人工營養、流體餵養( 鼻胃管) 之使用,不需在尊重病人自主前提之下 充分討論 | ||
9. (A) |
依據最新之臺灣幽門螺旋桿菌治療共識建議,以下敘述何者正確? | ||
A | 若患者於兩次或兩次以上除菌治療後幽門螺旋桿菌仍然無法根除,建議進行幽門螺旋 桿菌藥物敏感性測試並以之訂定除菌治療 | ||
B | 在Clarithromycin 抗藥性高的地區仍以三合一療法為首選 | ||
C | 幽門螺旋桿菌的除菌不能降低潰瘍性疾病的風險 | ||
D | 幽門螺旋桿菌的除菌不能降低胃癌的風險 | ||
10. (A) |
關於幽門螺旋桿菌的培養,以下敘述何者正確? | ||
A | 高差異度的培養基能幫助檢驗人員辨識培養結果 | ||
B | 幽門螺旋桿菌是喜好乾燥的培養環境 | ||
C | 高篩選幽門螺旋桿菌分離率無助於菌之抗藥性分析 | ||
D | 高篩選幽門螺旋桿菌分離率無法提升臨床上準確性之用藥 | ||
11. (C) |
根據2002年提出之Fautrel criteria,下列何者並非診斷成人型史笛兒氏症之主要診斷標準? | ||
A | 體溫大於攝氏39 度 | ||
B | 嗜中性多形核細胞 (neutrophilic polymorphonuclear)>=80% | ||
C | 典型史笛兒氏紅疹 | ||
D | 糖化儲鐵蛋白<=20% | ||
12. (D) |
下列何者於史笛兒氏症的治療中沒有角色? | ||
A | 非類固醇消炎藥 | ||
B | 皮脂性類固醇 | ||
C | 腫瘤壞死因子-α 阻斷劑 | ||
D | 廣效型抗生素 | ||
13. (D) |
以下何種方法不會在鑑定快速生長的非結核分枝桿菌(RGM)時用得上? | ||
A | 觀察培養基上的菌落顏色 | ||
B | 16S rRNA gene sequencing | ||
C | PCR-restriction fragment length polymorphism analysis (PRA) | ||
D | Pulsed-field Gel Electrophoresis (PFGE) | ||
14. (B) |
依照目前的治療指引,治療非結核分枝桿菌的皮膚軟組織感染,至少需要幾個有效藥物合併治療? | ||
A | 1 個 | ||
B | 2 個 | ||
C | 3 個 | ||
D | 4 個 |