☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 109年03月20日 至 109年04月30日 止
有效期間：民國 109年03月20日 至 109年04月30日 止
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| 1. (C) |
下列何者不是人類目前流行的季節性流感病毒？ | ||
| A | A 型H1N1 | ||
| B | A 型H3N2 | ||
| C | A 型H7N9 | ||
| D | B 型流感 | ||
| 2. (A) |
下列有關流感傳播之敘述何者有誤？ | ||
| A | 流感傳染途徑主要是經由空氣傳染 | ||
| B | 流感病毒亦可經由接觸傳染 | ||
| C | 流感潛伏期約為1 至4 天 | ||
| D | 幼童感染流感後的可傳染期較成人長 | ||
| 3. (A) |
對於流感疫苗的描述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 疫苗效果隨年齡增加而下降，一般而言，以17 歲以下兒童保護力最差，而50 歲以上中老年人保護力較佳 | ||
| B | 成人雖施打疫苗但仍因感染流感住院，可以減少重症的風險及縮短住院天數 | ||
| C | 孕婦接種流感疫苗能降低孕婦與胎兒罹患流感及減少因流感住院機率 | ||
| D | 對於慢性疾病病人，若接受流感疫苗可減少原本慢性疾病急性惡化的風險 | ||
| 4. (D) |
影響流感疫苗保護力(vaccine effectiveness)不包括下列何者？ | ||
| A | 病毒 | ||
| B | 疫苗 | ||
| C | 宿主 | ||
| D | 環境 | ||
| 5. (D) |
下列關於季節性流感之檢驗與診斷之敘述，何者為非？ | ||
| A | 慢性心臟病的患者，在流感流行期間出現急性心臟衰竭但無合併發燒，亦有可能是流 感的表現，建議進行流感檢測 | ||
| B | 在流感流行期因肺炎住院的患者，建議在一入院時就進行流感檢測 | ||
| C | 所有懷疑流感且住院的病患，不管臨床症狀或免疫狀況為何，檢測的首選方式皆為核 酸檢驗 | ||
| D | 肺炎合併呼吸衰竭的患者，若同時採檢鼻咽腔(nasopharyngeal) 檢體及喉頭拭子(throat swab)，兩項檢體的流感病毒核酸檢驗皆為陰性，即可排除流感重症的可能 | ||
| 6. (C) |
下列關於季節性流感治療之敘述，何者為是？ | ||
| A | 所有患者在確診為季節性流感時，都應盡早使用抗流感病毒藥物治療 | ||
| B | 考量到藥物安全性與治療效果，懷孕及哺乳中婦女的首選抗流感病毒藥物為peramivir | ||
| C | 重症病人若病況於使用抗流感藥物5 天後仍未改善，可考慮重新採檢做流感病毒檢 測，並積極尋找其他影響病情之因素 | ||
| D | 對於流感重症的患者，抗流感病毒藥物需在症狀出現後48 小時內投予，若超過48 小時後才給予藥物，不但無法改善病人預後，也無助於降低死亡率及併發症之發生率 | ||
| 7. (B) |
以下敘述何者為非？ | ||
| A | 肺部囊腫 (pulmonary cyst) 為薄壁 (<2mm) 之空腔，與周遭的肺部組織有明顯界線 | ||
| B | 蜂窩狀纖維化(honeycombing)為肺實質纖維化後被破壞、撐開所形成的網狀結構，通常分布在支氣管、血管周邊 | ||
| C | 肺氣腫 (pulmonary emphysema) 與肺部囊腫在電腦斷層上常難以區分，看起來也是中空的圓形，但它沒有外壁，分布以上肺葉為主 | ||
| D | 氣胸是最常造成病人來求醫並且進一步發現肺部囊腫的原因 | ||
| 8. (D) |
關於常見的瀰漫性肺部囊腫疾病，以下敘述何者為非？ | ||
| A | 淋巴管平滑肌增生症 (lymphangioleiomyomatosis) 好發於生育年齡女性，跟TSC 基因突變有關 | ||
| B | 肺部蘭格罕細胞組織球增生症 (pulmonary Langerhans cell histiocytosis) 常見於吸菸族群，與BRAF 基因突變相關 | ||
| C | Birt-Hogg-Dube syndrome 為罕見遺傳性疾病，除了肺部囊腫，還可能合併毛囊瘤或腎 臟腫瘤 | ||
| D | 淋巴細胞間質性肺炎 (lymphocytic interstitial pneumonia) 為乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病常見的肺部表現 | ||
| 9. (C) |
即時性連續血糖監測(real-time CGM, rtCGM)比起傳統指尖採血所具備的優勢，下列何者為非？ | ||
| A | 可以自動計算血糖波動程度 | ||
| B | 自動計算目標血糖內時間 | ||
| C | 使用成本低廉 | ||
| D | 可預測血糖改變趨勢與速率 | ||
| 10. (A) |
下列何者為影響即時性連續血糖監測儀臨床效益最重要的因素？ | ||
| A | 患者使用儀器的頻率與解讀數值的能力 | ||
| B | 患者罹患糖尿病時間的長短 | ||
| C | 患者的年齡 | ||
| D | 患者治療糖尿病的藥物種類 | ||
| 11. (C) |
根據2019年文獻美國及歐洲心臟醫學會心衰竭治療指引中指出，ivabradine可以治療用於 HFrEF 之病人，這類病人的左心室射出率需小於多少%；且休息時每分鐘心跳速率需為多 少才可以使用？ | ||
| A | <=30% ; >=70bpm | ||
| B | <=30% ; >=75bpm | ||
| C | <=35% ; >=70bpm | ||
| D | <=35% ; >=75bpm | ||
| 12. (D) |
下列何種敘述有誤？ | ||
| A | 當 LVEF < 40% 時歸類為低收縮分率心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction；HFrEF) | ||
| B | 大於75 歲以上ivabradine 建議劑量為2.5 mg BID | ||
| C | Ivabradine 主要作用在竇房結上的通道上，可以選擇性抑制特種電流(funny current ;If)，導致舒張期去極化作用 | ||
| D | Diltiazem 及verapamil 屬於強效CYP3A4 抑制劑，不建議與ivabradine 併用 | ||
| 13. (C) |
慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP) 診斷，發病至症狀高峰期為何？ | ||
| A | 兩星期 | ||
| B | 一至二個月 | ||
| C | 超過二個月 | ||
| D | 超過三個月 | ||
| 14. (D) |
慢性脫髓鞘多發性神經炎(CIDP) 診斷包括下列何者？ | ||
| A | 血清 ANA 陽性 | ||
| B | 血清M protein (monoclonal protein) 大於3gm/dl | ||
| C | 肝脾器官腫大 | ||
| D | 以上皆非 | ||
網路學誌測驗考題
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