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1. (D) |
下列關於慢性C型肝炎之敘述,何者為非? | ||
A | 慢性C 型肝炎若不治療,會增加肝硬化及肝癌之風險 | ||
B | 慢性C 型肝炎主要是經由血液或體液傳染 | ||
C | 慢性C 型肝炎除了導致肝臟相關疾病,也容易升高糖尿病或心血管疾病之風險 | ||
D | 目前疫苗是預防C 型肝炎傳播之最佳策略 | ||
2. (C) |
下列關於慢性C型肝炎治療之敘述,何者為非? | ||
A | C 型肝炎的治療,過去標準治療方式是用長效型干擾素與口服雷巴威林, 副作用較全口服抗病毒藥物大 | ||
B | 全口服抗病毒藥物治療C 型肝炎療效極佳且副作用低 | ||
C | 目前全口服藥物抗病毒藥物,仍未有任何藥物能適用於所有的C 型肝炎病毒基因型 | ||
D | C 型肝炎治療成功,可以降低肝癌發生的風險 | ||
3. (D) |
下列何者可用於基因型1b 慢性C型肝炎之治療?(1) Zepatier (Elbasvir plus Grazoprevir),(2) Harvoni (Ledipasvir plus Sofosbuvir),(3) Maviret (Glecaprevir plus Pibrentasvir),(4) Epclusa (Sofosbuvir plus Velpatasvir) | ||
A | (1) + (2) | ||
B | (1) + (2) + (4) | ||
C | (1) + (3) + (4) | ||
D | (1) + (2) + (3) + (4) | ||
4. (C) |
下列何者可用於基因型1b慢性C型肝炎合併代償不全(decompensation)肝硬化病患之治 療?(1) Zepatier (Elbasvir plus Grazoprevir),(2) Harvoni (Ledipasvir plus Sofosbuvir),(3) Maviret (Glecaprevir plus Pibrentasvir),(4) Epclusa (Sofosbuvir plus Velpatasvir) | ||
A | (1) + (2) | ||
B | (1) + (3) | ||
C | (2) + (4) | ||
D | (2) + (3) | ||
5. (C) |
下列各項生物標記,何者目前仍未有第三期臨床試驗證據顯示其可以應用在第二型嚴重氣 喘患者的精準治療? | ||
A | IgE | ||
B | FeNO | ||
C | Periostin | ||
D | Eosinophil | ||
6. (D) |
以下各種用於治療第二型嚴重氣喘的生物製劑及其機轉配對,何者有誤? | ||
A | Omalizumab → anti-IgE | ||
B | Mepolizumab → anti-IL5 | ||
C | Benralizumab → anti-IL5R | ||
D | Dupilumab → anti-IL9 | ||
7. (B) |
下列情況何者不會導致糖化白蛋白假性偏低? | ||
A | 甲狀腺亢進 | ||
B | 肝硬化 | ||
C | 肥胖 | ||
D | 腎病症候群 | ||
8. (C) |
對於糖化白蛋白之敘述,何者是錯誤的? | ||
A | 可反應2 至4 週的血糖控制狀況 | ||
B | 當短期內的血糖有明顯變化時,比糖化血色素更能反應血糖的浮動 | ||
C | 台灣糖尿病腎臟疾病臨床照護指引已建議針對慢性腎病變患者改以糖化白蛋白取代糖 化血色素做為血糖控制指標 | ||
D | 糖化白蛋白的正常參考值未有國際統一標準 | ||
9. (B) |
人類的癌症細胞具有那些特性,下列敘述何者為非? | ||
A | 癌細胞至少具有基因體不穩定與突變 | ||
B | 癌細胞可以複製且本身會死亡 | ||
C | 引發不正常的血管生成、抑制細胞死亡 | ||
D | 避免免疫系統的破壞、避開生長抑制 | ||
10. (C) |
一份包括71篇前瞻性的整合分析研究,總參與研究對象人數共有3,985,164人,而癌症存 活病患研究對象則有69,011人,而研究結果的發現下列何者為是? | ||
A | 3600 MET-minutes/week 的身體活動量,降低癌症死亡風險效果不存在 | ||
B | 其最佳的身體活動量是介於6000-8000 MET-minutes/week | ||
C | 身體活動量在10 MET-h/ week 以下,每增加1 MET-h/week 身體活動量,癌症死亡風險就降低2% | ||
D | 身體活動量與罹癌死亡風險之間,呈現線性劑量效應 | ||
11. (C) |
關於piperacillin/tazobactam的藥物特性與所使用的輸注方式,下列何者錯誤? | ||
A | 屬於時間依賴型抗生素 | ||
B | 採取延長輸注策略(prolonged infusion) 的目的是為了增加%fT>MIC 以達到最佳臨床治療效益 | ||
C | 採取延長輸注策略的原因是piperacillin 具有較長的半衰期(T1/2) | ||
D | 連續輸注(continuous infusion) 為24 小時連續輸注給藥 | ||
12. (B) |
關於piperacillin/tazobactam延長或連續輸注方式之治療效益,何者錯誤? | ||
A | 若為綠膿桿菌感染症且具較高最小抑菌濃度(MIC) 時,應採用延長或連續輸注方式以提高piperacillin/tazobactam 殺菌效果 | ||
B | 對於急重症病人使用piperacillin/tazobactam 應採用延長或連續輸注方式以提高藥物血中濃度、增加整體抗生素暴露劑量、降低住院天數與死亡率、進而增加臨床治療效益 | ||
C | 延長輸注對於接受連續性血液透析替代療法(CRRT) 的重症患者,可提高血中藥物濃度 | ||
D | 對於嗜中性白血球低下發燒症病患,採延長輸注治療有較佳的臨床反應,尤其是致病 菌確認後的效益更顯著,有降低重症病患死亡率的優勢 | ||
13. (C) |
在糖尿病血糖之治療藥物中,GLP-1 receptor agonist (GLP-1 RA)注射型藥物是重要的治療 藥物,以下有關GLP-1 RA治療之描述,何者錯誤? | ||
A | 臨床試驗研究之結果顯示,GLP-1 RA之使用,在降低血糖時,也可能會同時減輕病 患之體重 | ||
B | GLP-1 RA 常見的副作用為腹脹、噁心感 | ||
C | GLP-1 RA 可以治療第一型糖尿病,並可減少胰島素使用之劑量 | ||
D | GLP-1 RA 可同時降低空腹及飯後血糖 | ||
14. (B) |
目前糖尿病治療藥物中之針劑,除胰島素外,也有GLP-1 receptor agonist針劑藥物,與 DPP-4 inhibitors 均為Incretin 類藥物。以下有關Incretin之敘述,何者不正確? | ||
A | GLP-1 (Glucagon like peptide-1) 由腸道之L cell 分泌 | ||
B | GLP-1 可刺激胰島素分泌,腎功能不佳,eGFR < 60 時,應避免使用GLP-1 receptor agonist 之針劑藥物 | ||
C | Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 類的針劑發生低血糖的機會比胰島素針劑為低 | ||
D | 研究顯示,第二型糖尿病患者使用GLP-1 類藥物時,可以減輕病患體重 | ||
15. (D) |
臨床上常見易誤導臨床醫師之低血鉀心電圖變化,何者為非? | ||
A | ST 段下降合併U 波之出現,T 波反轉 | ||
B | T 波與U 波合併成之巨大U 波 | ||
C | 偽QT 間期延長 | ||
D | T/U 比例大於1 | ||
16. (C) |
有關低血鉀診斷之注意事項,何者為非? | ||
A | 心跳快與血壓是低血鉀心電圖表現的干擾因子 | ||
B | 嚴重的低血鉀如未給予即時治療,可能導致致命的心律不整 | ||
C | 臨床上利用肢導的Lead II 及胸前導的V2 即可觀察到大部分低血鉀心電圖變化,只要血鉀濃度< 3.5mEq/L,就可以在心電圖上呈現出典型低血鉀表現 | ||
D | 常與低血鉀搞混的心電圖為心肌梗塞,左心肥厚,服用毛地黃,奎寧或者是Ia 心律不整藥物的病人 |