| |||
1. (A) |
在台灣人類免疫不全病毒合併C型感染的盛行率最高為哪一個風險族群? | ||
A | 藥癮患者 | ||
B | 非藥癮的男男同性戀患者 | ||
C | 異性戀患者 | ||
D | 血友病患者 | ||
2. (D) |
全口服C肝藥物:(1) 夏奉寧Harvoni (Ledipasvir + sofosbuvir),(2) 賀肝樂Zepatier (elbasvir + grazoprevir),(3)艾百樂Maviret (glecaprevir + pibrentasvir),(4)宜譜莎Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir),下列何者是全基因治療藥物? | ||
A | (1), (3) | ||
B | (2), (4) | ||
C | (1), (2) | ||
D | (3), (4) | ||
3. (A) |
下列何者非為急性C型肝炎之風險行為? | ||
A | 不衛生的飲水及飲食 | ||
B | 不安全性行為 | ||
C | 母子垂直感染 | ||
D | 靜脈藥癮 | ||
4. (D) |
急性C型肝炎之臨床處置,下列何者為是? | ||
A | 只有有肝炎相關症狀或肝功能異常者,才需要篩檢 | ||
B | C 型肝炎抗體若檢測陰性,就不需要再用病毒核酸確認是否感染C 型肝炎 | ||
C | C 型肝炎若經治療成功清除病毒,就不會再次感染 | ||
D | 急性C 型肝炎治療與慢性C 型肝炎相同 | ||
5. (C) |
有關愛滋感染者的C型肝炎治療,下列敘述何者為錯? | ||
A | 愛滋感染者接受C 型肝炎治療前的評估應包括C 型肝炎基因型檢測與肝纖維化評估 | ||
B | 直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agent, DAA) 是愛滋感染者治療C 型肝炎的 首選藥物 | ||
C | 愛滋感染者應等到接受抗愛滋病毒藥物滿一年後,再考慮C 型肝炎治療 | ||
D | 直接作用抗病毒藥用於治療愛滋感染者的C 型肝炎,其療效與用在非愛滋感染者一樣 好 | ||
6. (B) |
有關直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agent, DAA) 與抗愛滋病毒藥物的合併使 用,下列敘述何者正確? | ||
A | 使用DAA 時最好能暫停抗愛滋病毒藥物的使用 | ||
B | 愛滋感染者選用DAA 的首要考量為與抗愛滋病毒藥物的藥物交互作用 | ||
C | 若因DAA 治療需求而調整愛滋處方,轉換愛滋處方後可同日開始DAA 療程 | ||
D | 使用含有sofosbuvir 的DAA 組合會降低tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 代謝後的 tenofovir 血中濃度 | ||
7. (D) |
下列何者為低尿鈉高體容的病因分類? | ||
A | 甲狀腺低下 | ||
B | 多渴症 | ||
C | 腦鹽流失 | ||
D | 心衰竭 | ||
8. (D) |
下列有關低血鈉的治療何者為非? | ||
A | 限水在慢性低血鈉患者要低於1 公升/ 日 | ||
B | urea 在腎功能受損、顱內出血、和肝功能衰竭的患者禁用 | ||
C | furosemide 可與高滲透壓食鹽水一起使用以避免液體超負荷 | ||
D | 使用生理食鹽水治療可以有效提升SIADH 患者的血鈉濃度 | ||
9. (C) |
下列何者屬於5-HT1F受體作用劑,用於治療急性偏頭痛的藥物? | ||
A | Sumatriptan | ||
B | Zolmitriptan | ||
C | Lasmiditan | ||
D | Naratriptan | ||
10. (B) |
下列何者之calcitonin gene-related peptide (CGRP) monoclonal antibodies用於預防陣發性偏 頭痛之藥物研發為靜脈注射使用? | ||
A | Erenumab | ||
B | Eptinizumab | ||
C | Fremanezumab | ||
D | Galcanezumab | ||
11. (C) |
下列針對鈣離子通道阻斷劑Benidipine 的敘述何者為非? | ||
A | Benidipine 屬於長效型CCB,每日服藥一次即可 | ||
B | 相較於nifedipine 和amlodipine,benidipine 具有選擇性冠狀血管舒張作用 | ||
C | benidipine 會造成腎臟的出球小動脈收縮與入球小動脈舒張來維持GFR 自動調節 | ||
D | Benidipine 的作用與其血漿濃度無關,並已證實在腎功能不全患者的血液透析日仍可 維持穩定的降血壓效果 | ||
12. (C) |
根據中華民國心臟學會高血壓治療指引,下列何者為非? | ||
A | 鈣離子阻斷劑,Angiotensin receptor blocker 皆可以當為第一線治療高血壓的用藥 | ||
B | 鈣離子阻斷劑常見的副作用是下肢水腫 | ||
C | 75 歲以上的病患,收縮血壓治療的目標值可以放寬到160 毫米汞柱以下即可 | ||
D | 合併心臟病,糖尿病患者,應該更嚴格的控制血壓 | ||
13. (D) |
下列何者正確? | ||
A | 因為醫療照顧水準進步,重症病人於急性問題解決後,只剩下不超過5% 病人,需要 長期使用呼吸器 | ||
B | 當呼吸器需要連續使用30 天以上時,才會被稱作是長期使用呼吸器 | ||
C | 長期使用呼吸器的病人,多是年紀大,且同時有多種慢性器官功能障礙,所以轉出加 護病房後,完全沒有機會脫離呼吸器 | ||
D | 依照「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫,將長期使用 呼吸器患者,根據呼吸器使用天數與病情條件,分階段下轉到亞急性呼吸照護病房 (RCC) 或是慢性呼吸照護病房 (RCW) | ||
14. (D) |
根據本篇研究結果,下列何者錯誤? | ||
A | 長期使用呼吸器患者無法成功脫離呼吸器的獨立因素,包含年紀超過80 歲、或住院 中罹患呼吸器相關性肺炎或膿胸,或是由ICU 直接下轉 | ||
B | 快淺呼吸指數 (rapid shallow breathing index),從第三個月開始,成功脫離組和呼吸器 依賴組之間,可見到有意義統計學上差異,反映出病人的肺功能或是整體生理功能進 步,具預後判斷價值 | ||
C | 由呼吸器脫離曲線可知,入住慢性呼吸照護病房後的6 個月內脫離機會最大,在接下 來的住院時間中,脫離曲線變平,再能夠脫離的機會減少 | ||
D | 導致呼吸器困難脫離的相關疾病,以慢性肺部疾病最多,其次為心臟衰竭與慢性腎衰 竭,而慢性神經疾病的病人僅占少數 | ||
15. (D) |
有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常,下列描述何者正確? | ||
A | 在急性期即發生的腦下垂體功能低下,一定無法自行恢復正常功能 | ||
B | 在急性期未發生腦下垂體功能低下,日後長期的追蹤亦無低下之可能 | ||
C | 只有腦下垂體前葉的功能會在創傷性腦損傷時產生病變 | ||
D | 腦下垂體功能低下較容易發生在中度及重度的創傷性腦損傷,但輕度腦損傷病患若同 時有較複雜病情,仍需進行內分泌功能之評估( 如住院超過24 小時、需入住加護病 房、追蹤之腦部影像檢查出現新病灶) | ||
16. (C) |
有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常之評估與治療,下列描述何者錯誤? | ||
A | 腎上腺功能低下(Adrenal insufficiency) 經確診或高度懷疑時,須立即投予糖皮質素 (glucocorticoids) 治療 | ||
B | 進行生長激素刺激測驗時,須注意檢測數值與身體質量指數(BMI) 具有負關聯性,以 做出是否有生長激素不足(Growth hormone deficiency) 之正確診斷 | ||
C | 在追蹤甲狀腺功能低下治療成效時,需同時檢測甲促素(TSH) 與游離型四碘甲素(Free T4) 才可做出正確的評估 | ||
D | 泌乳素(Prolactin) 濃度過高亦可能是性腺功能低下(Hypogonadism) 的原因之一,因此 也應列入檢測項目 |