內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 109年11月20日 109年12月31日

網路學誌測驗考題
1.
(A)
在台灣人類免疫不全病毒合併C型感染的盛行率最高為哪一個風險族群?
A藥癮患者
B非藥癮的男男同性戀患者
C異性戀患者
D血友病患者
2.
(D)
全口服C肝藥物:(1) 夏奉寧Harvoni (Ledipasvir + sofosbuvir),(2) 賀肝樂Zepatier (elbasvir + grazoprevir),(3)艾百樂Maviret (glecaprevir + pibrentasvir),(4)宜譜莎Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir),下列何者是全基因治療藥物?
A(1), (3)
B(2), (4)
C(1), (2)
D(3), (4)
3.
(A)
下列何者非為急性C型肝炎之風險行為?
A不衛生的飲水及飲食
B不安全性行為
C母子垂直感染
D靜脈藥癮
4.
(D)
急性C型肝炎之臨床處置,下列何者為是?
A只有有肝炎相關症狀或肝功能異常者,才需要篩檢
BC 型肝炎抗體若檢測陰性,就不需要再用病毒核酸確認是否感染C 型肝炎
CC 型肝炎若經治療成功清除病毒,就不會再次感染
D急性C 型肝炎治療與慢性C 型肝炎相同
5.
(C)
有關愛滋感染者的C型肝炎治療,下列敘述何者為錯?
A愛滋感染者接受C 型肝炎治療前的評估應包括C 型肝炎基因型檢測與肝纖維化評估
B直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agent, DAA) 是愛滋感染者治療C 型肝炎的 首選藥物
C愛滋感染者應等到接受抗愛滋病毒藥物滿一年後,再考慮C 型肝炎治療
D直接作用抗病毒藥用於治療愛滋感染者的C 型肝炎,其療效與用在非愛滋感染者一樣 好
6.
(B)
有關直接作用抗病毒藥物(direct-acting antiviral agent, DAA) 與抗愛滋病毒藥物的合併使 用,下列敘述何者正確?
A使用DAA 時最好能暫停抗愛滋病毒藥物的使用
B愛滋感染者選用DAA 的首要考量為與抗愛滋病毒藥物的藥物交互作用
C若因DAA 治療需求而調整愛滋處方,轉換愛滋處方後可同日開始DAA 療程
D使用含有sofosbuvir 的DAA 組合會降低tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 代謝後的 tenofovir 血中濃度
7.
(D)
下列何者為低尿鈉高體容的病因分類?
A甲狀腺低下
B多渴症
C腦鹽流失
D心衰竭
8.
(D)
下列有關低血鈉的治療何者為非?
A限水在慢性低血鈉患者要低於1 公升/ 日
Burea 在腎功能受損、顱內出血、和肝功能衰竭的患者禁用
Cfurosemide 可與高滲透壓食鹽水一起使用以避免液體超負荷
D使用生理食鹽水治療可以有效提升SIADH 患者的血鈉濃度
9.
(C)
下列何者屬於5-HT1F受體作用劑,用於治療急性偏頭痛的藥物?
ASumatriptan
BZolmitriptan
CLasmiditan
DNaratriptan
10.
(B)
下列何者之calcitonin gene-related peptide (CGRP) monoclonal antibodies用於預防陣發性偏 頭痛之藥物研發為靜脈注射使用?
AErenumab
BEptinizumab
CFremanezumab
DGalcanezumab
11.
(C)
下列針對鈣離子通道阻斷劑Benidipine 的敘述何者為非?
ABenidipine 屬於長效型CCB,每日服藥一次即可
B相較於nifedipine 和amlodipine,benidipine 具有選擇性冠狀血管舒張作用
Cbenidipine 會造成腎臟的出球小動脈收縮與入球小動脈舒張來維持GFR 自動調節
DBenidipine 的作用與其血漿濃度無關,並已證實在腎功能不全患者的血液透析日仍可 維持穩定的降血壓效果
12.
(C)
根據中華民國心臟學會高血壓治療指引,下列何者為非?
A鈣離子阻斷劑,Angiotensin receptor blocker 皆可以當為第一線治療高血壓的用藥
B鈣離子阻斷劑常見的副作用是下肢水腫
C75 歲以上的病患,收縮血壓治療的目標值可以放寬到160 毫米汞柱以下即可
D合併心臟病,糖尿病患者,應該更嚴格的控制血壓
13.
(D)
下列何者正確?
A因為醫療照顧水準進步,重症病人於急性問題解決後,只剩下不超過5% 病人,需要 長期使用呼吸器
B當呼吸器需要連續使用30 天以上時,才會被稱作是長期使用呼吸器
C長期使用呼吸器的病人,多是年紀大,且同時有多種慢性器官功能障礙,所以轉出加 護病房後,完全沒有機會脫離呼吸器
D依照「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫,將長期使用 呼吸器患者,根據呼吸器使用天數與病情條件,分階段下轉到亞急性呼吸照護病房 (RCC) 或是慢性呼吸照護病房 (RCW)
14.
(D)
根據本篇研究結果,下列何者錯誤?
A長期使用呼吸器患者無法成功脫離呼吸器的獨立因素,包含年紀超過80 歲、或住院 中罹患呼吸器相關性肺炎或膿胸,或是由ICU 直接下轉
B快淺呼吸指數 (rapid shallow breathing index),從第三個月開始,成功脫離組和呼吸器 依賴組之間,可見到有意義統計學上差異,反映出病人的肺功能或是整體生理功能進 步,具預後判斷價值
C由呼吸器脫離曲線可知,入住慢性呼吸照護病房後的6 個月內脫離機會最大,在接下 來的住院時間中,脫離曲線變平,再能夠脫離的機會減少
D導致呼吸器困難脫離的相關疾病,以慢性肺部疾病最多,其次為心臟衰竭與慢性腎衰 竭,而慢性神經疾病的病人僅占少數
15.
(D)
有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常,下列描述何者正確?
A在急性期即發生的腦下垂體功能低下,一定無法自行恢復正常功能
B在急性期未發生腦下垂體功能低下,日後長期的追蹤亦無低下之可能
C只有腦下垂體前葉的功能會在創傷性腦損傷時產生病變
D腦下垂體功能低下較容易發生在中度及重度的創傷性腦損傷,但輕度腦損傷病患若同 時有較複雜病情,仍需進行內分泌功能之評估( 如住院超過24 小時、需入住加護病 房、追蹤之腦部影像檢查出現新病灶)
16.
(C)
有關創傷性腦損傷引發之腦下垂體功能異常之評估與治療,下列描述何者錯誤?
A腎上腺功能低下(Adrenal insufficiency) 經確診或高度懷疑時,須立即投予糖皮質素 (glucocorticoids) 治療
B進行生長激素刺激測驗時,須注意檢測數值與身體質量指數(BMI) 具有負關聯性,以 做出是否有生長激素不足(Growth hormone deficiency) 之正確診斷
C在追蹤甲狀腺功能低下治療成效時,需同時檢測甲促素(TSH) 與游離型四碘甲素(Free T4) 才可做出正確的評估
D泌乳素(Prolactin) 濃度過高亦可能是性腺功能低下(Hypogonadism) 的原因之一,因此 也應列入檢測項目


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