☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 110年01月20日 至 110年02月28日 止
有效期間：民國 110年01月20日 至 110年02月28日 止
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| 1. (D) |
近年來食道弛緩不能的治療有長足的進展，請問下列何者為近期最蓬勃發展的新治療選擇？ | ||
| A | 注射肉毒桿菌素(botulinum toxin injection, BTI) | ||
| B | 氣球擴張術(pneumatic dilatation, PD) | ||
| C | 腹腔鏡Heller 氏賁門肌肉切開術(laparoscopic Heller myotomy, LHM) | ||
| D | 經口內視鏡肌肉切開術(Per-oral endoscopic myotomy, POEM) | ||
| 2. (B) |
下列食道弛緩不能的診斷工具中，何者「並非」食道弛緩不能的特色？ | ||
| A | 鋇劑X 光檢查：鳥嘴徵象(bird's beak sign) | ||
| B | 高解析度食道壓力檢測：吞嚥測試時，IRP (integrated relaxation pressure) 值小於正常 值下限 | ||
| C | 高解析度食道壓力檢測：吞嚥測試時，食道體完全沒有蠕動(failed peristalsis) | ||
| D | 上消化道內視鏡檢查：食道管腔擴張或有殘留食物 | ||
| 3. (B) |
下列何者不是美國糖尿病學會對糖尿病飲食的建議？ | ||
| A | 過重或肥胖糖尿病人減重7~10% | ||
| B | 理想的巨量營養素比例，碳水化合物佔總熱量45~65%、脂肪20~35%、蛋白質 10~35% | ||
| C | 著重選擇食物與營養素品質 | ||
| D | 糖尿病人採地中海飲食可控制血糖並降低心血管風險 | ||
| 4. (D) |
有關糖尿病人採低醣飲食，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 短期可以減重降糖 | ||
| B | 降低三酸甘油脂、提升高密度脂蛋白 | ||
| C | 胰島素缺乏的糖尿病人採低醣飲食可能增加酮酸中毒風險 | ||
| D | 低醣飲食中高油脂可以增加腸胃道微量元素與鈣質的吸收 | ||
| 5. (B) |
下列何者屬於第三代ALK抑制劑，能夠用於對第二代ALK抑制劑產生G1202R突變之 ALK陽性之非小細胞肺癌病人？ | ||
| A | Brigatinib | ||
| B | Lorlatinib | ||
| C | Alectinib | ||
| D | Crizotinib | ||
| 6. (C) |
下列何者之 ALK 抑制劑對於腦轉移之病人較不顯著？ | ||
| A | Ceritinib | ||
| B | Alectinib | ||
| C | Crizotinib | ||
| D | Brigatinib | ||
| 7. (C) |
有關盤尼西林過敏的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 盤尼西林過敏的盛行率差異頗大，一般約落於6% 至25% | ||
| B | 自述其具有盤尼西林的過敏史。然而其中只有小於1%的病人，是真正對盤尼西林過敏 | ||
| C | 盤尼西林過敏反應在絕大多數的病人身上，是終身持續存在的現象 | ||
| D | 註記為盤尼西林過敏的病人，相較於沒有註記的病人，會增加後線抗生素的使用、抗藥性菌種的感染、有較高住院天數、再住院率、手術部位感染以及入住加護病房的機會 | ||
| 8. (B) |
關於盤尼西林過敏的實務建議的敘述，下列何者錯誤？ | ||
| A | 評估盤尼西林過敏反應的重點包含三個面向：嚴重度(severity)、時間點(timing) 以及耐受性(tolerance) | ||
| B | 病史詢問曾出現蕁麻疹或其他癢疹出現IgE 特徵的反應，並沒有出現過敏性休克等，屬於盤尼西林過敏反應的風險層級評估中的低度風險 | ||
| C | 根據2014年台灣感染症醫學會的盤尼西林皮膚測試指引表示，認為現今的盤尼西林皮膚測試是被允許的，而進行該測試時應包含下列條件：使用盤尼西林的相關適應症、需有完備的急救設備和人員的環境 | ||
| D | 若於盤尼西林皮膚測試時發生過敏反應，根據過去文獻建議，必須及時給予腎上腺素(epinephrine)肌肉注射0.3至0.5毫克，可每五分鐘至十五分鐘給予一次；若病人於肌肉注射腎上腺素後，仍產生支氣管痙攣(bronchospasm)，則經噴霧器(nebulizer)給予Albuterol(salbutamol)2.5至5毫克混合3毫升的生理食鹽水，或是給予2至3次(puff)的定量吸入劑(Metered-doseinhaler，MDI)，必要時可重複給予 | ||
| 9. (A) |
何者為急診非癌病人於加護病房死亡與否之預測因素？ | ||
| A | 符合Salpeter(2012) 末期定義 | ||
| B | 白蛋白 | ||
| C | 教育程度 | ||
| D | 肌酸酐 | ||
| 10. (D) |
下列敘述何者為非？ | ||
| A | 急診入住加護病房病人中亦多有敗血症之重症病人，而敗血症、敗血性休克診斷流程常以qSOFA (quick SOFA)、SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) 分數來評估嚴重度 | ||
| B | 儘早從急診部門就啟動安寧緩和醫療照護服務，可改善病人生活品質、減少住院時間和急診再入院之比率 | ||
| C | 本研究發現APACHE II 每增加一分、GCS 每減少一分其死亡風險增加 | ||
| D | 年齡、教育程度等變項是急診非癌病人於加護病房死亡與否之預測因素 | ||
| 11. (A) |
關於脂肪肝(hepatic steatosis)的敘述，下列何者為非？ | ||
| A | 慢性C 型肝炎造成脂肪肝的機制主要是改變宿主的代謝功能，與病毒基因型無關 | ||
| B | 脂肪肝為肝細胞內出現不正常的脂肪堆積，可能造成肝細胞發炎，進而引起組織損傷和肝硬化 | ||
| C | 過量飲酒和代謝異常，都是脂肪肝的危險因子 | ||
| D | 脂肪肝可為非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD) 以及次發性脂肪肝 | ||
| 12. (D) |
關於肝纖維化掃描(transientelastography,Fibroscan)的敘述，下列何者為非？ | ||
| A | 以可控衰減參數(controlled attenuation parameter, CAP) 的測量結果，評估脂肪肝的程度 | ||
| B | 以肝臟硬度(liver stiffness measurement, LSM) 的測量結果，評估肝纖維化的程度 | ||
| C | 與組織切片和肝臟超音波掃描，都有很高的一致性 | ||
| D | 當肝纖維化測量結果不可信時，仍可用來評估脂肪肝的程度 | ||
| 13. (B) |
瀰漫性泛細支氣管炎(diffusepanbronchiolitis)是一種少見的特發性、漸進性、化膿性呼吸性支氣管和終末支氣管疾病，以下何者不是診斷條件？ | ||
| A | 胸部放射影像表現 | ||
| B | 尿道感染病史 | ||
| C | 血中冷凝集素升高 | ||
| D | 肺功能呈現阻塞性缺損 | ||
| 14. (A) |
瀰漫性泛細支氣管炎(diffusepanbronchiolitis)是一致死性肺疾病，需正確治療，以下藥物何者顯著改善了病人的預後？ | ||
| A | 低劑量紅黴素 | ||
| B | 新一代quinolone 類抗生素 | ||
| C | 含β-lactamase 的penicillin 類抗生素 | ||
| D | 抗綠膿桿菌cephalosporin 類抗生素 | ||
| 15. (A) |
許多癌症可能造成高血鈣，其中有一成因是因為分泌過多的維生素D而刺激破骨反應及促進鈣質吸收，請問最可能是下列哪一項疾病？ | ||
| A | Lymphoma | ||
| B | Multiple myeloma | ||
| C | Lung squamous-cell cancer | ||
| D | Breast cancer | ||
| 16. (A) |
異位性副甲狀腺腺瘤最常見於下列何處？ | ||
| A | thymus | ||
| B | mediastinum | ||
| C | retro/paraesophageal region | ||
| D | intrathyroidal | ||
網路學誌測驗考題
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