☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 110年03月20日 至 110年04月30日 止
有效期間：民國 110年03月20日 至 110年04月30日 止
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| 1. (B) |
關於SGLT2 抑制劑降壓效果之作用機轉，下列選項何者正確？ | ||
| A | SGLT2 抑制劑只透過利尿作用降壓 | ||
| B | SGLT2 抑制劑可以抑制交感神經活化，故不會因體液降低而產生的反射性交感活化與 心跳加快（reflex-mediated sympathetic activation） | ||
| C | SGLT2 抑制劑透過降低身體脂肪達到減重的效果為短期效應，大約維持六個月 | ||
| D | 使用 SGLT2 抑制劑並不會改善反應血管彈性的超音波參數 | ||
| 2. (D) |
關於SGLT2 抑制劑之心血管保護作用，下列選項何者正確？ | ||
| A | SGLT2 抑制劑對於粥狀動脈硬化的保護效果更優於改善心衰竭風險 | ||
| B | 對於慢性腎病的患者來說，因為其腎臟過濾率已下降，故SGLT2 抑制劑的保護效應 已消失 | ||
| C | SGLT2 抑制劑的心血管保護作用在黑人族群中效果較差 | ||
| D | SGLT2 抑制劑可降低心衰竭住院率 | ||
| 3. (C) |
關於2016修訂的特發性肺纖維化急性惡化(IPF-AE) 診斷標準，下列何者錯誤？ | ||
| A | 需有已知IPF 診斷但亦可在目前急性惡化時才診斷IPF | ||
| B | 急性惡化時間通常少於一個月 | ||
| C | 須排除感染 | ||
| D | 無法以心衰竭或液體容積過量完全解釋惡化成因 | ||
| 4. (D) |
特發性肺纖維化急性惡化(IPF-AE) 進展至急性呼吸窘迫症候群(ARDS) 的治療，下列何者 有誤？ | ||
| A | 及早找到並治療可能造成急性惡化的誘發因子 | ||
| B | 可使用軟性支氣管鏡進行肺泡液灌洗(BAL) 檢查 | ||
| C | 呼吸器可使用低潮氣量(Tidal volume, 6ml/kg) 為起始設定，並可容許些微的高碳酸血 症(PH> 7.25) | ||
| D | 呼吸器設定可使用高吐氣末正壓(PEEP) 以改善雙側肺浸潤 | ||
| 5. (B) |
下列有關透析病人認知功能障礙的敘述，何者錯誤？ | ||
| A | 透析病人發生認知功能障礙的風險高於一般大眾，卻時常未被診斷 | ||
| B | 透析病人的認知功能障礙往往是單一認知領域的受損 | ||
| C | 透析患者的認知功能障礙與高住院率、高死亡率等等不良預後相關 | ||
| D | 醫護人員應抱持高度警覺心，發覺病患有認知功能異常的症狀時，應先排除可逆的因 素，其次可進行認知功能篩檢測驗，異常則考慮轉介神經專科醫師進行完整的失智評估 | ||
| 6. (C) |
下列何者最有證據支持可以改善透析病人的認知障礙？ | ||
| A | 將血液透析頻次由一週三次加倍到一週六次 | ||
| B | 補充維他命B | ||
| C | 進行腎臟移植 | ||
| D | 將透析液溫度調整為高於病患核心體溫1 度C | ||
| 7. (D) |
下列針對反覆性風濕症(palindromic rheumatism)的敘述何者為非？ | ||
| A | 臨床症狀為關節或關節附近軟組織的急性發炎，發作部位出現疼痛、腫脹及發熱 ( 時常伴隨皮膚發紅) | ||
| B | 最好發的位置為近端指間關節與掌指關節、腕關節、肩關節及膝關節 | ||
| C | 症狀會不定期反覆發生，通常持續數小時或數天，然後自行完全消失 | ||
| D | 歷經多次發炎後常會造成關節破壞，X 光片經常出現骨頭侵蝕 | ||
| 8. (B) |
反覆性風濕症與類風濕性關節炎的相關性，下列敘述何者為非？ | ||
| A | 少部分反覆性風濕症病患將來會進展為全身性自體免疫疾病，其中以類風濕性關節炎 最為常見 | ||
| B | 最常於發病時間超過10 年後進展為類風濕性關節炎 | ||
| C | 血清類風濕因子或抗環瓜胺酸抗體陽性的病患將來進展為類風濕性關節炎的風險較高 | ||
| D | Antimalarials 藥物治療可以降低進展為類風濕性關節炎的機率 | ||
| 9. (B) |
關於醫院獲得(hospital-acquired)新冠病毒感染(COVID-19)，下列何者為非？ | ||
| A | 依據本土COVID-19 傳播情形，醫院獲得與家庭傳染都是COVID-19 傳染的重要模 式，必須防範 | ||
| B | 依據疾病管制署指引，執行COVID-19 病人氣管插管必須穿戴外科口罩、防水隔離 衣、手套、髮帽、護目鏡 | ||
| C | 執行"氣霧生成"業務感染COVID-19 風險相較於門診看診業務高 | ||
| D | 穿戴口罩及個人防護裝備PPE，常規環境清潔和遵從手部衛生都是防護COVID-19 醫 院傳播的重要方法 | ||
| 10. (C) |
關於COVID-19 醫院的疾病侵襲率(attack rate)和基本再生數(R0)，下列何者為非？ | ||
| A | 新冠病毒(SARS-CoV-2) 的致病率升高以及人類呼吸道保護不足都會造成基本再生數 (R0) 增高 | ||
| B | 基本再生數(R0) = 0，表示受感染人數為0 | ||
| C | COVID-19 的attack rate 和R0 成反比關係 | ||
| D | 依據2020 年台灣經驗，COVID-19 的attack rate，家庭傳染相較於醫護人員傳染高 | ||
| 11. (A) |
在加護病房肝硬化重症病人之死亡預測模型中，下列何者最佳？ | ||
| A | Neyman-Pearson | ||
| B | Bagging | ||
| C | Stacking | ||
| D | Adaboost | ||
| 12. (A) |
在加護病房肝硬化重症病人之死亡預測模型中，最佳模型的AUC為多少？ | ||
| A | 0.871 | ||
| B | 0.755 | ||
| C | 0.747 | ||
| D | 0.818 | ||
| 13. (D) |
下列關於肝臟囊泡(Hepatic cyst)的敘述，何者為非？ | ||
| A | 肝臟囊泡常見於女性和老0年患者 | ||
| B | 肝臟囊泡的患者通常沒有症狀 | ||
| C | 囊泡的體積異常地增大或內容物質改變，則需進一步檢查 | ||
| D | 若患者被診斷有肝臟囊泡，患者的肝功能指數AST 或ALT 與C 反應蛋白(CRP) 會偏 高 | ||
| 14. (C) |
下列關於感染性肝臟囊泡(Infected hepatic cyst)的診斷，何者為非？ | ||
| A | 腹部超音波是診斷肝臟囊泡的第一線工具 | ||
| B | 若懷疑肝臟囊泡感染可利用腹部電腦斷層，核磁共振(MRI) 與核子醫學(PET/CT) 作 進一步鑑別診斷 | ||
| C | 肝臟囊泡的感染，不需要進一步的囊泡內液體抽吸分析 | ||
| D | 克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae) 是感染性肝臟囊泡常見的病原菌物 | ||
| 15. (A) |
下列甲狀腺罕見的惡性腫瘤，何者為非？ | ||
| A | 乳突癌 (papillary carcinoma) | ||
| B | 腺癌 (adenocarcinoma) | ||
| C | 未分化癌 (anaplastic carcinoma) | ||
| D | 骨肉瘤 (osteosarcoma) | ||
| 16. (D) |
下列有關甲狀腺腫瘤的敘述，何者為是？ | ||
| A | 甲狀腺功能亢進的病人，不會同時出現甲狀腺腫瘤 | ||
| B | 經過甲狀腺細針穿刺後，報告為陰性者，即可排除甲狀腺惡性腫瘤，不必繼續追蹤 | ||
| C | 甲狀腺惡性腫瘤，手術切除後，皆需接受放射碘治療 | ||
| D | 在甲狀腺超音波下發現結節有鈣化點，無論微小散布或大片斑塊，宜審慎評估惡性的 可能 | ||
網路學誌測驗考題
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