☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 110年07月20日 至 110年08月31日 止
有效期間：民國 110年07月20日 至 110年08月31日 止
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| 1. (C) |
下列有關尿毒性心包膜炎（Uremic pericarditis, UP）和透析相關心包膜炎（Dialysis associated pericarditis, DAP）的敘述，何者正確？ | ||
| A | 心包膜液分析對於UP、DAP 的疾病鑑別以及診斷有很大的幫助，所有懷疑UP 和 DAP 的病人皆須例行性接受心包膜液抽吸和分析 | ||
| B | DAP 發生在洗腎滿八週後的病人上，其預後與對治療的反應比UP 好 | ||
| C | 非類固醇消炎藥、秋水仙素和類固醇不是UP 和DAP 的第一線治療 | ||
| D | 血液透析對病人造成的血液動力學影響較腹膜透析大，且肝素曝露會增加UP 和DAP 病人發生心包膜填充的風險，所以UP 和DAP 的透析治療以腹膜透析為主 | ||
| 2. (C) |
UP和DAP的診斷以臨床表現為主，下列何者不是UP和DAP常見的臨床表現？ | ||
| A | 心包膜積水 | ||
| B | 呼吸喘 | ||
| C | 心電圖呈廣泛性的ST 段上升和廣泛性的PR 段下降 | ||
| D | 尿毒症狀 | ||
| 3. (D) |
關於使用吸入型抗生素治療非囊腫性纖維化引起支氣管擴張症，以下敘述何者錯誤？ | ||
| A | 長期使用吸入型抗生素可以降低非囊腫性纖維化引起支氣管擴張症之急性惡化及痰液 細菌總量 | ||
| B | 和口服或針劑抗生素相比，吸入型藥物相對毒性較低，也較少其他全身性副作用的產 生 | ||
| C | 所有接受吸入型抗生素治療之患者都必須注意藥物本身引起之副作用包含喉嚨刺激或 疼痛感、味覺異常、咳嗽、甚至支氣管攣縮 | ||
| D | 根據2019 年發表之統合分析研究 (Meta-analysis)，使用吸入型抗生素治療可使病人生 活品質有明顯的進步 | ||
| 4. (B) |
根據2017年歐洲呼吸學會所發表支氣管擴張症指引，針對呼吸道檢體新發現綠膿桿菌時 需要作根除性治療，以下哪種方式不是指引建議的根除性治療方式？ | ||
| A | 先口服fluroquinolone 二週，再換成針劑抗綠膿桿菌抗生素，之後單留吸入型抗生素， 一共治療三個月 | ||
| B | 使用口服fluroquinolone 治療三個月 | ||
| C | 使用針劑抗綠膿桿菌抗生素二週，之後單留吸入型抗生素，一共治療三個月 | ||
| D | 使用口服fluroquinolone 或針劑抗綠膿桿菌抗生素加上吸入型抗生素治療二週，之後 單留吸入型抗生素，一共治療三個月 | ||
| 5. (C) |
關於近年國際間第二型糖尿病治療指引趨勢演變，下列敘述何者錯誤？ | ||
| A | 自2018 ADA/EASD 指引以降，開啟了依特定共病族群、藥價或體重考量，建議不同 藥物優先順序的趨勢 | ||
| B | 強調病患的自我管理衛教與支持(DSMES)，每過一年、有併發症或生活重大改變產生 時皆須重新評估 | ||
| C | 2020 AACE/ACE 指引建議BMI ≧25 kg/m2 者使用減重藥物，BMI ≧ 40kg/m2 者接受減 重手術 | ||
| D | GLP1-RA 和SGLT2i 由於在心血管方面的實證，多被直接列為二線甚至建議首選藥物 使用 | ||
| 6. (D) |
關於ADA/EASD發表的2019第二型糖尿病患降血糖藥物建議，下列敘述何者錯誤？ | ||
| A | 病人的治療應輔以決策環，並於每3-6 個月重新評估 | ||
| B | 高風險ASCVD 族群和已有ASCVD 者相同， 第二線建議使用有心血管實證的 GLP1-RA 或SGLT2i | ||
| C | Metformin 為第一線藥物，同時將器官保護概念提到A1c 之前，成為首要考慮目標 | ||
| D | 心衰竭或慢性腎臟病患者在Metformin 之後二線用藥優先考慮DPP4i | ||
| 7. (C) |
下列何者較不可能是笑氣(Nitrous oxide) 慢性中毒的可能症狀？ | ||
| A | 步態不穩 | ||
| B | 心律不整 | ||
| C | 急性腎衰竭 | ||
| D | 意識不清 | ||
| 8. (D) |
下列何者是笑氣(Nitrous oxide) 造成神經中毒的原因？ | ||
| A | NMDA receptor down regulation | ||
| B | Decreased homocysteine | ||
| C | Decreased reactive oxygen species (ROS) | ||
| D | Decreased serum B12 | ||
| 9. (D) |
以下何者不是左心室擴大、心臟衰竭病人、Af 且左心室擴大病人的前六大共病症？ | ||
| A | 高血壓 | ||
| B | 缺血性心臟病變 | ||
| C | 糖尿病 | ||
| D | 肥胖 | ||
| 10. (B) |
以下何者是左心室擴大和心臟衰竭的年紀高峰？ | ||
| A | 40-49 歲 | ||
| B | 50-59 歲 | ||
| C | 60-69 歲 | ||
| D | 70-79 歲 | ||
| 11. (C) |
下列何者非羥氯口奎(Hydroxychloroquine) 藥物的副作用？ | ||
| A | 低血糖 (Hypoglycemia) | ||
| B | 視網膜病變 (Retinopathy) | ||
| C | 甲狀腺機能亢進 (Hyperthyroidism) | ||
| D | 心電圖出現: QT 間隔延長 (QT interval prolongation) | ||
| 12. (A) |
下列何者是臨床上常見的低血糖原因？ | ||
| A | 藥物，如胰島素 (Insulin) 或硫醯基尿素類口服降血糖藥（Sulfonylureas） | ||
| B | 胰島素瘤 (Insulinoma) | ||
| C | 甲狀腺機能低下 (Hypothyroidism) | ||
| D | 腎上腺功能不足 (Adrenal insufficiency) | ||
| 13. (A) |
關於Sweet’s syndrome之臨床表現及診斷，下列何者為非？ | ||
| A | It can present with chronic onset of painful erythematous skin nodules associated with fever | ||
| B | Differential diagnoses including cutaneous infections, drug eruptions, vasculitis, other neutrophilic dermatoses (pyoderma gangrenosum), and malignancy (leukemia cutis) should be considered | ||
| C | Histiocytoid Sweet’s syndrome is a histopathologic variant of Sweet’s syndrome | ||
| D | Histiocytoid Sweet’s syndrome is also reported to be associated with malignancy | ||
| 14. (B) |
下列關於Sweet’s syndrome之敘述，何者正確？ | ||
| A | Pathology report alone is adequate for establishing the diagnosis of Sweet’s syndrome and its cause | ||
| B | It can be induced by medications, such as furosemide, celecoxib, and trimethoprim-sulfamethoxazole | ||
| C | It is also called chronic febrile neutrophilic dermatosis | ||
| D | It was not reported to be induced by all-trans retinoid acid | ||
網路學誌測驗考題
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