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1. (A) |
肺復原運動訓練以何者為主? | ||
A | 下肢高強度耐力運動 | ||
B | 上肢運動 | ||
C | 神經肌肉電刺激 | ||
D | 呼吸肌訓練 | ||
2. (C) |
肺復原適用於在接受藥物及其他治療後仍有喘促、疲憊、運動耐受性不佳,以致無法從事 日常生活活動的肺阻塞及慢性呼吸道疾病患者。其禁忌症不包括下列何者? | ||
A | 不穩定心絞痛或心律不整 | ||
B | 會增加他人暴露風險的感染性疾病 | ||
C | 惡性腫瘤 | ||
D | 可能造成自傷或傷人疑慮的不穩定精神狀況 | ||
3. (B) |
依照現行定義,有關「潛伏性成人自體免疫型糖尿病」之描述,下列何者正確? | ||
A | 好發於20 歲以上之成年人 | ||
B | 由血液檢查可發現與胰島細胞抗原進行反應的自體抗體,其中以麩胺酸脫羧酉每抗體 (glutamic acid decarboxylase) 為最常見 | ||
C | 此類患者身體質量指數(body mass index) 偏高,與典型之第二型糖尿患者相當 | ||
D | 與典型之第一型糖尿患者相較,其胰臟β 細胞並無被自體免疫作用破壞之跡象 | ||
4. (A) |
有關「潛伏性成人自體免疫型糖尿病」藥物治療之描述,下列描述何者錯誤? | ||
A | 與治療第二型糖尿患者之用藥原則完全相同 | ||
B | 有臨床實驗證據顯示:與磺醯尿素類(Sulfonylureas) 比較起來,盡早使用胰島素製劑 治療,可減緩胰臟β 細胞功能之衰退 | ||
C | 屬於二?基?酉每-4 抑制劑(DPP4-inhibitor) 之口服降糖藥物,臨床研究顯示具正面之 治療效果 | ||
D | 第二型鈉- 葡萄糖轉運蛋白抑制劑(sodium-glucose co-transporter-2) 可能有引起酮酸血 症之風險 | ||
5. (B) |
魚油補充品對胎兒神經發育的有益成份主要為下列何者? | ||
A | EPA (eicosapentaenoic acid) | ||
B | DHA (docosahexaenoic acid) | ||
C | ALA (α-linolenic acid) | ||
D | Phospholipids | ||
6. (B) |
依據大多數研究,關於孕婦使用魚油補充品,下列何者為正確? | ||
A | 與直接攝食海產類比較,魚油組寶寶的語言智商明顯較高 | ||
B | 與對照組比較,魚油組寶寶出生時體重可能較重,也可能減少早產風險 | ||
C | 與直接多攝食海產類比較,魚油組受到海洋污染的風險沒有差異 | ||
D | 有出血傾向或有凝血功能不良的孕婦,可以安心服用魚油補充品 | ||
7. (D) |
關於慢性自發性蕁麻疹(chronic spontaneous urticaria) 的敘述,何者有誤? | ||
A | 又稱為慢性原發性蕁麻疹(chronic idiopathic urticaria),定義為六週以上不明原因反覆 產生的風疹塊(wheals) 或血管性水腫(angioedema) | ||
B | 朱家瑜教授等人根據臺灣健保資料庫的研究發現,慢性自發性蕁麻疹在臺灣的盛行率 為0.69-0.79% | ||
C | 慢性自發性蕁麻疹的第1 線治療藥物是第2 代H1 抗組織胺(second-generation H1 antihistamines) | ||
D | 在標準劑量(licensed dose) 第2 代H1 抗組織胺的使用之下,超過95% 的慢性自發性 蕁麻疹患者都能夠獲得明顯改善 | ||
8. (D) |
關於omalizumab在慢性自發性蕁麻疹 (chronic spontaneous urticaria) 的治療角色,下列敘述 何者有誤? | ||
A | 臨床研究與實際經驗已證實omalizumab 在慢性自發性蕁麻疹的治療效果 | ||
B | 對於抗組織胺(antihistamines) 治療反應不好的慢性自發性蕁麻疹患者,omalizumab 是 目前唯一被官方核准使用的藥物 | ||
C | 整體而言,每4 週1 劑omalizumab 300 mg 的療效優於每4 週1 劑omalizumab 150 mg | ||
D | 目前沒有任何慢性自發性蕁麻疹患者在接受omalizumab 治療後發生過敏性休克 (anaphylaxis) | ||
9. (A) |
關於瀰漫大B細胞淋巴癌,以下論述何者不正確? | ||
A | 瀰漫大B 細胞淋巴癌是發生率排行第二的非何杰金氏淋巴癌,僅次於濾泡型淋巴癌 | ||
B | 針對身體狀況良好的患者,目前在台灣的第一線治療為R-CHOP | ||
C | 第一線治療後,約有60-70% 患者可以痊癒 | ||
D | 若經第一線治療後效果不理想或復發,仍有治癒疾病的機會 | ||
10. (D) |
近年來有許多非化學治療證實對瀰漫大B細胞淋巴癌有效,不包含下列何者? | ||
A | Polatuzumab (anti-CD79b) | ||
B | Rituximab (anti-CD20) | ||
C | 嵌合抗原受體T 細胞(CAR-T) 治療 | ||
D | Abiraterone (androgen inhibitor) | ||
11. (B) |
今年 (2021) 在台灣有可能大規模施打的各種 COVID-19 疫苗,其中不包括使用哪一種技術 所製成之疫苗? | ||
A | 腺病毒載體疫苗 (Adenoviral vector vaccine) | ||
B | 不活化疫苗 (Inactivated vaccine) | ||
C | 信使核糖核酸疫苗 (mRNA vaccine) | ||
D | 蛋白質次單元疫苗 (protein subunit vaccine) | ||
12. (C) |
以下關於COVID-19 疫苗的敘述,何者正確? | ||
A | COVID-19 疫苗施打之後馬上就會產生免疫力。因此可以衛教前來施打疫苗之民眾: 接種疫苗之後即可解除社交距離,也不用戴口罩 | ||
B | 牛津大學與阿斯特捷利康團隊之 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗,儲存及運送時需要極低溫 冷鏈環境( 攝氏-70 度) | ||
C | 整體來說,ChAdOx1 nCoV-19 與Moderna mRNA-1273 的副作用,無論是頻率或是嚴 重度,都比季節性流行性感冒疫苗的副作用來的高,因此在施打前,宜向民眾妥善說 明相關之副作用及不良反應 | ||
D | 在施打ChAdOx1 nCoV-19 前,絕不可使用預防性乙醯胺酚(Paracetamol);施打後若有 不良反應,也不可以使用任何退燒止痛藥進行症狀治療,以免影響疫苗效力 | ||
13. (D) |
以下關於單次性大規模篩檢所未能滿足需求描述,下列敘述何者錯誤? | ||
A | 區域代表性不足 | ||
B | 不同時間篩檢的受檢者分布變化 | ||
C | 可能重複篩檢 | ||
D | 社區型肝炎篩檢基於三段五級的公共衛生預防策略,屬於初段預防的範疇 | ||
14. (C) |
以下敘述何者正確? | ||
A | B、C 型肝炎都是病毒性肝炎,依台灣目前研究顯示,兩者在性別、年齡分布與不同 地區的盛行率皆類似 | ||
B | 2016 年5 月世界衛生組織發布「2016-2021 年全球衛生部門病毒性肝炎策略」(Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021. Towards ending viral hepatitis),希望以 阻斷傳播、擴大篩檢與普及治療,讓全球於2040 年達到清除病毒肝炎目標 | ||
C | 台灣於「2018-2025 國家消除C 肝政策綱領」中,希望以全口服直接作用抗病毒藥物 (Direct acting antiviral agent, DAA) 治療引領預防,並以篩檢及預防支持治療並鞏固成 效,預估於2025 年減少80% 以上C 肝病人,達成清除C 肝目標 | ||
D | 慢性肝病及肝硬化目前仍占據2020 年十大死因第6 位,顯示肝病防治依舊刻不容緩 | ||
15. (B) |
根據先前關於肥厚型心肌病變孕婦的世代研究,下列敘述何者錯誤? | ||
A | 最常發生重大心臟不良事件為心衰竭以及心室心搏過速 | ||
B | 肥厚型心肌病變孕婦的死亡率高 | ||
C | 懷孕前為紐約心臟學會分級? II 的病人更容易在懷孕期間發生重大心臟不良事件 | ||
D | 常發生重大心臟不良事件的時間點為第三孕期 | ||
16. (C) |
根據2020美國心臟科醫學會建議,下列何者不是肥厚型心肌病變患者須考慮置放植入式 心臟去顫器的因素? | ||
A | 猝死的家族史 | ||
B | 左心室肥厚? 30 mm | ||
C | 左心室收縮率? 60% | ||
D | 非持續性心室心搏過速 |