內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 111年01月20日 111年02月28日

網路學誌測驗考題
1.
(A)
肺復原運動訓練以何者為主?
A下肢高強度耐力運動
B上肢運動
C神經肌肉電刺激
D呼吸肌訓練
2.
(C)
肺復原適用於在接受藥物及其他治療後仍有喘促、疲憊、運動耐受性不佳,以致無法從事 日常生活活動的肺阻塞及慢性呼吸道疾病患者。其禁忌症不包括下列何者?
A不穩定心絞痛或心律不整
B會增加他人暴露風險的感染性疾病
C惡性腫瘤
D可能造成自傷或傷人疑慮的不穩定精神狀況
3.
(B)
依照現行定義,有關「潛伏性成人自體免疫型糖尿病」之描述,下列何者正確?
A好發於20 歲以上之成年人
B由血液檢查可發現與胰島細胞抗原進行反應的自體抗體,其中以麩胺酸脫羧酉每抗體 (glutamic acid decarboxylase) 為最常見
C此類患者身體質量指數(body mass index) 偏高,與典型之第二型糖尿患者相當
D與典型之第一型糖尿患者相較,其胰臟β 細胞並無被自體免疫作用破壞之跡象
4.
(A)
有關「潛伏性成人自體免疫型糖尿病」藥物治療之描述,下列描述何者錯誤?
A與治療第二型糖尿患者之用藥原則完全相同
B有臨床實驗證據顯示:與磺醯尿素類(Sulfonylureas) 比較起來,盡早使用胰島素製劑 治療,可減緩胰臟β 細胞功能之衰退
C屬於二?基?酉每-4 抑制劑(DPP4-inhibitor) 之口服降糖藥物,臨床研究顯示具正面之 治療效果
D第二型鈉- 葡萄糖轉運蛋白抑制劑(sodium-glucose co-transporter-2) 可能有引起酮酸血 症之風險
5.
(B)
魚油補充品對胎兒神經發育的有益成份主要為下列何者?
AEPA (eicosapentaenoic acid)
BDHA (docosahexaenoic acid)
CALA (α-linolenic acid)
DPhospholipids
6.
(B)
依據大多數研究,關於孕婦使用魚油補充品,下列何者為正確?
A與直接攝食海產類比較,魚油組寶寶的語言智商明顯較高
B與對照組比較,魚油組寶寶出生時體重可能較重,也可能減少早產風險
C與直接多攝食海產類比較,魚油組受到海洋污染的風險沒有差異
D有出血傾向或有凝血功能不良的孕婦,可以安心服用魚油補充品
7.
(D)
關於慢性自發性蕁麻疹(chronic spontaneous urticaria) 的敘述,何者有誤?
A又稱為慢性原發性蕁麻疹(chronic idiopathic urticaria),定義為六週以上不明原因反覆 產生的風疹塊(wheals) 或血管性水腫(angioedema)
B朱家瑜教授等人根據臺灣健保資料庫的研究發現,慢性自發性蕁麻疹在臺灣的盛行率 為0.69-0.79%
C慢性自發性蕁麻疹的第1 線治療藥物是第2 代H1 抗組織胺(second-generation H1 antihistamines)
D 在標準劑量(licensed dose) 第2 代H1 抗組織胺的使用之下,超過95% 的慢性自發性 蕁麻疹患者都能夠獲得明顯改善
8.
(D)
關於omalizumab在慢性自發性蕁麻疹 (chronic spontaneous urticaria) 的治療角色,下列敘述 何者有誤?
A臨床研究與實際經驗已證實omalizumab 在慢性自發性蕁麻疹的治療效果
B對於抗組織胺(antihistamines) 治療反應不好的慢性自發性蕁麻疹患者,omalizumab 是 目前唯一被官方核准使用的藥物
C整體而言,每4 週1 劑omalizumab 300 mg 的療效優於每4 週1 劑omalizumab 150 mg
D目前沒有任何慢性自發性蕁麻疹患者在接受omalizumab 治療後發生過敏性休克 (anaphylaxis)
9.
(A)
關於瀰漫大B細胞淋巴癌,以下論述何者不正確?
A瀰漫大B 細胞淋巴癌是發生率排行第二的非何杰金氏淋巴癌,僅次於濾泡型淋巴癌
B針對身體狀況良好的患者,目前在台灣的第一線治療為R-CHOP
C第一線治療後,約有60-70% 患者可以痊癒
D若經第一線治療後效果不理想或復發,仍有治癒疾病的機會
10.
(D)
近年來有許多非化學治療證實對瀰漫大B細胞淋巴癌有效,不包含下列何者?
APolatuzumab (anti-CD79b)
BRituximab (anti-CD20)
C嵌合抗原受體T 細胞(CAR-T) 治療
DAbiraterone (androgen inhibitor)
11.
(B)
今年 (2021) 在台灣有可能大規模施打的各種 COVID-19 疫苗,其中不包括使用哪一種技術 所製成之疫苗?
A腺病毒載體疫苗 (Adenoviral vector vaccine)
B不活化疫苗 (Inactivated vaccine)
C信使核糖核酸疫苗 (mRNA vaccine)
D蛋白質次單元疫苗 (protein subunit vaccine)
12.
(C)
以下關於COVID-19 疫苗的敘述,何者正確?
ACOVID-19 疫苗施打之後馬上就會產生免疫力。因此可以衛教前來施打疫苗之民眾: 接種疫苗之後即可解除社交距離,也不用戴口罩
B牛津大學與阿斯特捷利康團隊之 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗,儲存及運送時需要極低溫 冷鏈環境( 攝氏-70 度)
C整體來說,ChAdOx1 nCoV-19 與Moderna mRNA-1273 的副作用,無論是頻率或是嚴 重度,都比季節性流行性感冒疫苗的副作用來的高,因此在施打前,宜向民眾妥善說 明相關之副作用及不良反應
D在施打ChAdOx1 nCoV-19 前,絕不可使用預防性乙醯胺酚(Paracetamol);施打後若有 不良反應,也不可以使用任何退燒止痛藥進行症狀治療,以免影響疫苗效力
13.
(D)
以下關於單次性大規模篩檢所未能滿足需求描述,下列敘述何者錯誤?
A區域代表性不足
B不同時間篩檢的受檢者分布變化
C可能重複篩檢
D社區型肝炎篩檢基於三段五級的公共衛生預防策略,屬於初段預防的範疇
14.
(C)
以下敘述何者正確?
AB、C 型肝炎都是病毒性肝炎,依台灣目前研究顯示,兩者在性別、年齡分布與不同 地區的盛行率皆類似
B2016 年5 月世界衛生組織發布「2016-2021 年全球衛生部門病毒性肝炎策略」(Global health sector strategy on viral hepatitis 2016-2021. Towards ending viral hepatitis),希望以 阻斷傳播、擴大篩檢與普及治療,讓全球於2040 年達到清除病毒肝炎目標
C台灣於「2018-2025 國家消除C 肝政策綱領」中,希望以全口服直接作用抗病毒藥物 (Direct acting antiviral agent, DAA) 治療引領預防,並以篩檢及預防支持治療並鞏固成 效,預估於2025 年減少80% 以上C 肝病人,達成清除C 肝目標
D慢性肝病及肝硬化目前仍占據2020 年十大死因第6 位,顯示肝病防治依舊刻不容緩
15.
(B)
根據先前關於肥厚型心肌病變孕婦的世代研究,下列敘述何者錯誤?
A最常發生重大心臟不良事件為心衰竭以及心室心搏過速
B肥厚型心肌病變孕婦的死亡率高
C懷孕前為紐約心臟學會分級? II 的病人更容易在懷孕期間發生重大心臟不良事件
D常發生重大心臟不良事件的時間點為第三孕期
16.
(C)
根據2020美國心臟科醫學會建議,下列何者不是肥厚型心肌病變患者須考慮置放植入式 心臟去顫器的因素?
A猝死的家族史
B左心室肥厚? 30 mm
C左心室收縮率? 60%
D非持續性心室心搏過速


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