內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 96年03月01日 96年04月15日

網路學誌測驗考題
1.
(D)
小劑量(75-150 mg/day)的Aspirin在大型的臨床治驗研究中,證實對下列何種疾病的初級及次級預防有效果?
A 男性心肌梗塞
B 女性腦中風
C 糖尿病病人心血管事件發生
D 以上皆是
2.
(D)
目前國際間對Aspirin預防心血管事件發生的治療準則建議為何?
A 病人10年心血管事件危險指數 ≧10% ( 美國 )
B 病人10年心血管事件危險指數 ≧20% ( 歐洲 )
C 使用Aspirin低劑量75-150 mg/day
D 以上皆是
3.
(D)
以下有關胰島素增敏劑的實證醫學論述,何者有誤?
A 因為活化了PPAR-γ,所以誘導脂肪細胞的分化,可能會因為脂肪組織的增生造成體重增加
B 胰島素增敏劑使身體水份的排出量減少,因此對於心臟輸出功能偏低或已經是心臟衰竭的病患而言,是否會加重其心臟衰竭的疑慮尚未完全排除
C 目前可使用的胰島素增敏劑,造成肝毒性反應發生的機率非常少,但如果是活動性肝病的患者,仍應避免使用此藥物
D 以目前預防醫學的研究角度,實證的報告顯示Thiazolidinedione對於預防糖尿病有效,所以可以使用它來預防糖尿病的發生
4.
(B)
有關胰島素增敏劑的特性,下列的敘述何者為錯誤的?
A Thiazolidinedione降低血清中的游離脂肪酸的濃度,進而減緩動脈硬化的結果,對於心臟血管而言,具有保護的作用
B 刺激活化PPAR-γ 的生物機轉主要在骨骼肌細胞組織,同時增加脂肪細胞,所以病患的體重會因為骨骼肌增生而增加
C Thiazolidinedione會造成鈉離子及水份的滯留,有時會有水腫發生,體重的增加更明顯
D 在糖尿病藥物建議使用原則上,Thiazolidinedione可以與單獨或與其他口服降血糖藥物並用
5.
(D)
下列有關第2型糖尿病的敘述何者為非?
A 產生胰島素阻抗
B 胰島素分泌不足
C 無法抑制餐後昇糖素的分泌
D 產生自體抗體
6.
(C)
下列何者非DPP-IV 抑制劑之功效?
A 加強胰島素的分泌
B 抑制昇糖素的分泌
C 抑制食慾及減輕體重
D 改善胰島β細胞的功能
7.
(A)
在小腸多類原發性惡性腫瘤中,西方國家與我國在腫瘤分佈比例上不同;請問西方國家以何種腫瘤最多?
A 腺癌
B 類癌
C 淋巴瘤
D 基質瘤
8.
(D)
過去所謂的平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,若其CD117(KIT)染色陽性,現在我們改稱為:
A 腺癌
B 類癌
C 淋巴瘤
D 基質瘤
9.
(C)
Flutamide的臨床用途下列何者為非?
A 女性的多毛症
B 攝護腺癌
C 女性的粉刺
D 乳癌
10.
(D)
下列何者不是Flutamide 常見的副作用?
A 肝功能障礙
B 噁心或嘔吐
C 腹瀉
D 臉部潮紅
11.
(B)
造成食道破裂最常見的原因是?
A 醫源性
B 自發性
C 創傷性
D 腫瘤
12.
(B)
診斷自發性食道破裂的最佳檢查是?
A chest X ray
B esophagography
C chest CT scan
D PET
13.
(B)
根據IFCC的定義,HbA1c是血色素與葡萄糖產生不可逆性的糖化作用於?
A  α 鏈的N端
B  β 鏈的N端
C  α 鏈的Lysine位置
D  β 鏈的Lysine位置
14.
(D)
下列何種情況須考慮患者含變異血色素?
A HbA1c >15%或低於非糖尿病之參考範圍
B HbA1c值與血糖的控制和臨床印象產生極大的差異
C 以離子交換HPLC法色彩層析譜上可見異常額外的尖峰
D 以上皆是
15.
(A)
下列何者為喉部的鱗狀細胞癌初期的警告症狀?
A 持續性的喉嚨沙啞
B 咳嗽
C 食慾不振
D 以上皆是
16.
(D)
下列哪些為喉癌與甲狀腺癌手術進行前的正確評估?
A 超音波導引細針吸引細胞學和免疫組織染色
B 電腦斷層攝影和核磁共振造影
C 大孔針切片檢查
D 以上皆是


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