網路學誌測驗考題
1. (B)	下列描述何者為是：
	A	根據ASSENT-4試驗結果，在ST上升型心肌梗塞(ST elevation myocardial infarction)的病患，使用促進性經皮冠血管治療(facilitated PCI)方式比單純使用直接經皮冠心血管治療(primary coronary intervention)，預後為佳
	B	以PASSION及TYPHOON試驗結果，就降低1年的死亡率或心肌再梗塞機率而言，塗藥支架並無優於裸露金屬支架
	C	根據目前臨床試驗結果，在ST上升型心肌梗塞的病患接受直接經皮冠心血管治療時，應例行使用(routine use)遠端保護及血栓摘除裝置
	D	急性冠心症治療為了達到減少心肌壞死的目的，縮短急性症狀發作到給予血管再通暢治療的時間間距並不重要
2. (C)	下列描述何者為非：
	A	CLARITY-TIMI 28 試驗證實在藥物血栓溶解治療ST上升型心肌梗塞的病患身上，合併使用阿斯匹靈及clopidogrel是對臨床預後有幫助的
	B	PROVET IT-TIMI 22試驗發現在接受經皮冠心血管治療之後，急性期內開始statin治療，可以顯著地降低2年內的臨床併發症
	C	目前幹細胞治療急性冠心症，只有使用直接注射幹細胞至心肌中能明顯改善臨床預後，並促進心肌再生
	D	CRUSDAE研究治療指引在實際臨床上的遵行情形，發現在非ST上升型急性冠心症病患的出院用藥上，angiotensin converting enzyme inhibitors和 clopidogrel的使用低於平均
3. (D)	"心臟再同步化治療" 是心臟衰竭的治療方法之一，但不是每個病患都可從中受益；以下哪一個選項不是目前接受此種治療的必須要件？
	A	紐約心臟學會功能分類(New York Heart Association Functional Class)第三~四級的心臟衰竭
	B	左心射出率(left ventricular ejection fraction, LVEF)小於35％
	C	心電圖顯示完全性左束枝阻斷(complete LBBB, cLBBB)且QRS寬度大於130毫秒
	D	已使用dopamine/dobutamine仍無法脫離
4. (C)	以下哪一個選項不是 "心臟再同步化治療" 對心臟的影響？
	A	可使左心室射出率增加
	B	可使僧帽瓣逆流情況改善
	C	可增加心肌的耗氧量
	D	可使左心室收縮及舒張末期內徑減少
5. (C)	QFT-G試驗與T-SPOT.TB試驗之比較，何者為錯？
	A	兩者所使用的抗原皆為ESAT-6 和 CFP-10
	B	QFT-G試驗已經美國FDA核可
	C	QFT-G試驗敏感性較高
	D	QFT-G試驗專一性較高
6. (B)	結核菌素皮膚試驗與干擾素γ測定之比較，何者為錯？
	A	結核菌素皮膚試驗會與卡介苗有交互反應現象
	B	干擾素γ測定會有booster effect
	C	兩者皆需要專業人員操作
	D	病患接受干擾素γ測定，只需就診一次
7. (C)	下列關於TZD改善糖尿病腎病變的作用機轉，何者錯誤？
	A	降低內皮素(endothelin)-1的濃度，抑制PKC(protein kinase C)活化
	B	改善內皮細胞功能，提高一氧化氮(NO)的濃度
	C	使胰島素濃度增加，進而減少腎絲球間質細胞增生
	D	減少interleukin (IL)-1、IL-6、與TNF-α等細胞激素，抑制發炎作用
8. (C)	下列敘述何者錯誤？
	A	JNK、IKK-β、及PKC這三種酵素，會干擾IRS (insulin receptor substrate)作用，引發胰島素阻抗性
	B	1997年在美國上市的糖尿病口服藥物TZD，為PPARγ促效劑(agonist)，可以改善胰島素阻抗性
	C	PPARγ在人體內主要存在於脂肪組織，並促進脂肪酸在肝臟的吸收與儲存
	D	PPARγ會干擾NF-κB的訊息傳遞路徑，抑制發炎反應
9. (D)	在不同的腎臟疾病與腎臟功能的情況下，血脂異常的型態也有其不同。腎病症候群病患與慢性腎臟病以及接受透析治療病患之高血脂症病患之高血脂症主要各以什麼為主？
	A	高三酸甘油脂；高膽固醇
	B	高膽固醇；高膽固醇
	C	高三酸甘油脂；高三酸甘油脂
	D	高膽固醇；高三酸甘油脂
10. (C)	降血脂藥物statins用在腎臟病病患的作用的敘述，下列何者為非？
	A	statins用在腎臟病病患的安全性大致並未和其他非腎臟病病患有明顯差異
	B	statins使用後對輕中度腎功能異常的病患，一樣可以減少心血管疾病的罹病及死亡
	C	有足夠有效的研究來支持statins在重度慢性腎臟病患者血脂異常的治療效益
	D	少數研究顯示，statins在輕中度腎功能異常患者，可減輕蛋白尿及延緩腎功能惡化
11. (C)	有關熱病何者有誤？
	A	熱衰竭的症狀通常只是一些沒有專一性的表現，如口渴、疲倦、虛弱無力、焦躁、全身不適、頭暈、頭痛、噁心感、嘔吐、腹痛、腹瀉
	B	熱中暑的定義為中心體溫大於40℃並合併中樞神經系統的異常
	C	傳統型（classic）熱中暑好發於軍人及運動選手
	D	第一時間、有效的降溫是治療熱中暑病患最重要的關鍵
12. (D)	下列敘述何者有誤？
	A	小腦是腦部最容易受熱傷害的部位，偶而會有小腦症候群(cerebellar syndrome)的病例報告
	B	利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗組織胺等藥物會降低散熱能力，容易誘發熱中暑
	C	熱休克蛋白被認為能幫助穩定蛋白質的結構，避免發生不可逆的蛋白質變性，維持蛋白質的活性
	D	熱中暑病患的實驗室檢查常見高血鈣
13. (B)	下列何者非菊地氏病(Kikuchi's disease)之症狀？
	A	頸部淋巴結腫大
	B	口腔潰瘍
	C	發燒
	D	皮膚紅疹
14. (A)	菊地氏病(Kikuchi's disease)應如何診斷？
	A	病理切片
	B	血液培養
	C	血清學診斷
	D	只需臨床診斷
15. (C)	在義大利研究中，在第一次深部靜脈栓塞後，下列何者不是發生栓塞後症候群的危險因子？
	A	使用抗凝血劑治療不完全
	B	年老
	C	低身體質量指數
	D	單側深部靜脈栓塞再發
16. (B)	以下何者不是在1953年Gardner 及Richards兩位學者在病患家族中所發現相關之臨床病灶：
	A	大腸息肉
	B	舌癌
	C	軟組織腫瘤
	D	骨瘤
17. (A)	以下何者並非familial combined hyperlipidemia患者的特徵？
	A	胰島素缺乏
	B	增加心血管疾病罹患率
	C	apo B lipoprotein增加
	D	very low density lipoprotein增加
18. (D)	關於惡性外耳炎的敘述，以下何者為非：
	A	惡性外耳炎初期耳痛與耳漏的表現與急性外耳炎相同
	B	使用局部耳藥治療急性外耳炎48至72小時後，如症狀未改善，必須排除是否為惡性外耳炎
	C	抗生素需使用至少6週，並追蹤影像學以決定是否繼續使用或停止抗生素
	D	預後與感染侵犯範圍無關
19. (D)	下列何者不屬於International Study Group (ISG) for Behet's disease於1990年所訂的Behet's disease之分類標準？
	A	復發性口腔潰瘍 (一年內有三次以上口腔潰瘍)
	B	眼部病變
	C	皮膚針刺測試 (pathergy test)
	D	消化道病變
20. (C)	下列哪個基因，和Behet's disease最有相關？
	A	HLA-B27
	B	HLA-DR4
	C	HLA-B51
	D	HLA-DRB1