網路學誌測驗考題
1. (D)	心臟可能的張力感受機制不包括下列何者？
	A	心肌細胞的縱向牽引活化無選擇性陽離子通道
	B	肌小節長度增加時，收縮單位上負責與鈣離子結合的受器troponin C對鈣離子的親和力增加
	C	心肌細胞受到拉扯時，與許多構成細胞骨架的分子相連的integrin偵測到環境的改變
	D	心臟的張力拉扯內皮細胞，使得內皮細胞分泌血管收縮素，進而抑制 IP-3受器 ( inositol (1,4,5)-triphosphate receptor )，使得鈣離子自肌內質網的釋放減少
2. (D)	心臟接收到張力過多的訊號後發生的反應，以下何者為非？
	A	合成、釋放心房利鈉激素(ANP)與心室利鈉激素(BNP)。這些激素的作用是減少心臟的前、後負荷與降低心臟耗氧量
	B	活化β受器，以PKA相關路徑增加動作電位時鈣離子的湧入。這個現象可以使心臟收縮力變強
	C	分泌生長促進因子，強化力學訊號傳導本身帶來的生長訊號。在早期這些自泌素或他泌素有代償的功能
	D	轉錄因子的活化，最後造成心肌的肥厚增生。這個現象僅出現於病理性心肌肥大
3. (D)	下列敘述何者為非？
	A	透析時低血流量常是抽引血流處靠動脈端處（上游處）有狹窄病灶
	B	透析時靜脈壓力高常是向心靜脈回流有狹窄病灶
	C	血管狹窄病灶常用氣球擴張來處理
	D	無血流病灶應先處理狹窄病灶，再解決血栓塊問題
4. (D)	關於阻塞性睡眠呼吸中止症候群的臨床症狀及治療，下列何者敘述錯誤？
	A	阻塞性睡眠呼吸中止症候群的症狀包括打鼾及白天嗜睡
	B	阻塞性睡眠呼吸中止症候群的可能特徵包括肥胖及下巴後縮
	C	高血壓及心臟血管疾病為阻塞性睡眠呼吸中止症候群的併發症
	D	口腔牙套矯正器適合使用在任何嚴重程度的阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者
5. (A)	下列何者敘述錯誤？
	A	阻塞性睡眠呼吸中止症候群並不是中風的獨立危險因子
	B	低血氧是阻塞性睡眠呼吸中止症候群誘發中風的可能基轉之一
	C	胸腔內負壓的波動可能導致交感神經活性上升以及心律不整，進而誘發中風的發生
	D	阻塞性睡眠呼吸中止症候群可能引起胰島素抗性，進而造成血管內皮細胞傷害而導致中風
6. (C)	非甲狀腺疾病症候群患者血清激素濃度之改變，a.三碘甲狀腺素T3濃度偏低，b.游離四碘甲狀腺素 free T4與甲狀腺促素TSH濃度降低，c.甲狀腺素T4濃度下降，依病情嚴重程度變化，何者為是？
	A	c→a→b
	B	b→a→c
	C	a→c→b
	D	a→b→c
7. (D)	非甲狀腺疾病症候群患者的治療，何種情況並不建議補充相關之激素？
	A	推測可能併發早產之孕婦
	B	患者有下視丘或腦垂體方面之病史
	C	患者曾接受甲狀腺手術或放射碘治療
	D	患者有嚴重心衰竭或心律不整
8. (B)	下列有關ACEI或ARB單一療法何者為真：
	A	ACEI可完全阻斷Ang I的生成
	B	ACEI單一治療後可能發生ACE escape現象
	C	ARB單一治療可能造成血中Ang IV濃度下降
	D	ARB可以阻斷AT4接受器，進而延緩腎臟組織纖維化
9. (C)	下列敘述何者錯誤：
	A	ACEI與ARB合併療法對於高血壓合併有腎臟病的患者，降蛋白尿作用優於ACEI或ARB單一藥物治療
	B	使用合併療法時，必須避免併用非類固醇抗炎藥 ( non-steroidal anti-inflammatory drugs ) 或spironolactone，以免腎功能惡化或發生嚴重高血鉀
	C	使用ACEI與ARB合併療法來延緩慢性腎疾病惡化的使用劑量與治療高血壓的初始劑量相當
	D	腎血管疾病與腎動脈硬化者不建議使用合併療法
10. (B)	在糖尿病人下列何者不是偵測無痛性心肌缺血的理想工具？
	A	腳踏板運動試驗
	B	冠狀動脈鈣化指數
	C	心肌灌流閃爍照影
	D	運動心臟超音波檢查
11. (A)	依據2002年ACC/AHA運動試驗準則，下列何者不屬於高冠心病風險而值得篩檢的糖尿病人？
	A	大於35歲的所有糖尿病人
	B	患病超過15年的糖尿病人
	C	存在微小血管病變
	D	合併自主神經病變及周邊血管阻塞疾病
12. (C)	針對有臨床症狀之原發性副甲狀腺機能亢進症，目前唯一被證實有效之治療方式為何？
	A	雙磷酸類之藥物治療
	B	抑鈣素之藥物治療
	C	副甲狀腺切除術
	D	經皮酒精注射治療
13. (B)	利用經皮酒精注射來治療原發性副甲狀腺機能亢進症有相當不錯之療效，但其治療失敗之主因以下何者為非？
	A	沒有將酒精注射到正確的病灶
	B	醫師技術不好
	C	病患屬於多發性副甲狀腺腺體增生，而只有單一顆腺瘤被治療
	D	病患是單一性副甲狀腺腺瘤，雖然獲得治療但沒有完全將病灶破壞
14. (D)	目前下列哪一種疾病，並未確定列入血清陰性脊椎關節病變中：
	A	Ankylosing spondylitis
	B	Reactive arthritis
	C	Psoriatic arthritis
	D	Behcet's syndrome
15. (D)	使用治療Reactive arthritis之藥物，下列何者目前並不例行性地使用：
	A	NSAIDs ( 非類固醇抗發炎藥物 )
	B	Sulfasalazine
	C	TNFα blocker
	D	Antibiotics
16. (B)	治療 Pseudomembranous colitis 的首選抗生素為何？
	A	Vancomycin
	B	Metronidazole
	C	Cephalosporin
	D	Penicillin
17. (C)	較易罹患嚴重 Pseudomembranous colitis 的因素不包括下列何者？
	A	年齡超過65歲
	B	白血球增加
	C	低血鉀症
	D	低白蛋白血症
18. (A)	關於心肌橋 ( myocardial bridging) 之治療，下列何者為非？
	A	治療以強心劑為主
	B	可用乙形阻斷劑或鈣離子阻斷劑治療
	C	可考慮冠狀動脈血管支架置放
	D	內科治療失敗可採取外科治療，如心肌切開術或冠狀動脈繞道手術
19. (D)	下列何者不是臨床上診斷propylthiouracil毒物性肝炎的要件之一？
	A	肝功能惡化通常在使用propylthiouracil之後數個月發生
	B	須排除病毒性肝炎、酒精性肝病、自體免疫性肝炎、遺傳性疾患、其他肝毒性物質
	C	除少數病患發展成肝衰竭，大部分對停用propylthiouracil的反應良好
	D	服用propylthiouracil後轉胺呈暫時性少許上升，繼續使用propylthiouracil則肝功能逐漸恢復至正常
20. (D)	下列哪些抗生素較不適合用來治療nocardiosis？
	A	Imipenem or Meropenem
	B	Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX)
	C	Cefotaxime
	D	Vancomycin