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1. (D) |
臨床上診斷機械性人工瓣膜阻塞的方法,下列何者最不適當? | ||
A | 經胸前心臟超音波 | ||
B | 經食道心臟超音波 | ||
C | 螢光鏡透視攝影檢查術 | ||
D | 心導管檢查 | ||
2. (B) |
利用血栓溶解劑治療機械性人工瓣膜阻塞的適應症,下列何者為非? | ||
A | 三尖瓣瓣膜阻塞 | ||
B | 大的血栓(>0.8 cm 2) | ||
C | 無法立即接受手術而進行拯救性治療(rescue therapy) | ||
D | 症狀時間短,臨床診斷傾向因血栓導致瓣膜阻塞 | ||
3. (D) |
2006年 "The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)" 臨床治療指引對COPD急性發作治療之建議以下何者為非? | ||
A | 口服或靜脈注射全身性類固醇被建議使用於COPD急性發作之住院病患 | ||
B | 採用7-10天的每天口服一次30-40 mg prednisolone是有效且安全的 | ||
C | 延長治療期間並不能得到更大益處反而會增加副作用之危險 | ||
D | 高劑量全身性類固醇治療所獲得的益處明顯優於低劑量全身性類固醇 | ||
4. (C) |
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發作時對中度到重度病患之標準治療不包括下列何者治療? | ||
A | 抗生素(Antibiotics) | ||
B | 支氣管擴張劑(Bronchodilators) | ||
C | 袪痰劑與化痰劑(Expectorants & Mucolytic drugs) | ||
D | 類固醇(Corticosteroid) | ||
5. (C) |
下列關於長壽何者為非? | ||
A | 長壽與否由基因與環境共同決定 | ||
B | 百歲老人之兄弟姊妹,其死亡率能終生持續地低於一般人的一半以下,可以證明遺傳因子對長壽的重要性 | ||
C | CALERIE臨床對照試驗顯示,人類若減少飲食卡路里的攝取(calorie restriction),僅有瘦身減肥的效果,而與長壽毫無關係 | ||
D | 從事健康的生活作息,即便是中年才開始,可以促進長壽目標的達成 | ||
6. (B) |
空腹血糖異常(impaired fasting glucose, IFG)是指空腹血糖介於: | ||
A | 100-110 mg/dl (B).100-125 mg/dl | ||
B | 100-125 mg/dl | ||
C | 110-125 mg/dl | ||
D | 110-140 mg/dl | ||
7. (B) |
葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance, IGT)是指: | ||
A | OGTT後一小時血糖介於140-199 mg/dl | ||
B | OGTT後兩小時血糖介於140-199 mg/dl | ||
C | OGTT後一小時血糖介於126-199 mg/dl | ||
D | OGTT後兩小時血糖介於126-199 mg/dl | ||
8. (D) |
肝臟結核(hepatic tuberculosis)常見的臨床類型,以下何者為非? | ||
A | 粟粒型肝臟結核(miliary hepatic tuberculosis) | ||
B | 結節型肝臟結核(nodular hepatic tuberculosis) | ||
C | 膽道型肝臟結核(biliary tract hepatic tuberculosis) | ||
D | 開洞型肝臟結核(cavity type hepatic tuberculosis) | ||
9. (C) |
關於肝臟結核(hepatic tuberculosis)的敘述,以下何者為是? | ||
A | 肝臟結核是最常見的肺外結核感染部位 | ||
B | 膽道型肝臟結核(biliary tract hepatic tuberculosis)是最常見的肝臟結核類型 | ||
C | 結核菌聚合酵素鏈鎖反應(TB-PCR)對於診斷肝臟結核是一個快速並正確的診斷工具 | ||
D | 肝臟結核接受完整抗結核菌治療後,通常預後極差 | ||
10. (C) |
下列有關性交後主動脈剝離臨床表徵,何者並非主要線索? | ||
A | 高血壓 | ||
B | 突發性劇烈下背痛 | ||
C | 下肢無力,足背動脈脈搏正常 | ||
D | 轉移性下背痛 | ||
11. (A) |
有關性交後造成血管急症的可能機轉,下列何者為非? | ||
A | 背部肌肉運動過度 | ||
B | 血壓上昇或心跳加快 | ||
C | 血管痙攣 | ||
D | 情緒壓力(emotional stress) | ||
12. (C) |
下列有關異位性肝癌的敘述,何者為非? | ||
A | 異位性肝癌是指異位性肝臟組織發生肝癌,好發於老年男性病人 | ||
B | 臨床上多為意外發現,其表現症狀可能有腹痛、腹腔內出血合併、AFP上昇等 | ||
C | 大部分病人為B型肝炎合併肝硬化或肝癌 | ||
D | 目前主要治療方式為手術切除 | ||
13. (C) |
氣腫性膽囊炎與一般急性膽囊炎有些不同,不同在於氣腫性膽囊炎較易發生在下列何種情形,以下何者為非? | ||
A | 糖尿病患者 | ||
B | 較容易發生膽囊破裂 | ||
C | 易發生在中年女性 | ||
D | 較少合併膽囊結石 | ||
14. (D) |
氣腫性膽囊炎可能造成的原因,以下何者為非? | ||
A | 肝癌栓塞後的併發症 | ||
B | 逆行性膽管及胰管攝影之併發症 | ||
C | 結石阻塞總膽管引起之併發症 | ||
D | 胃鏡檢查造成之併發症 | ||
15. (D) |
下列何種診斷胰島素瘤方法最可靠: | ||
A | 當低血糖發生時 (血糖小於45 mg/dl),血漿insulin level大於6μIU/ml | ||
B | 當低血糖發生時 (血糖小於45 mg/dl),血漿insulin/glucose ratio大於0.3 | ||
C | 當低血糖發生時 (血糖小於45 mg/dl),血漿proinsulin level大於 5pmol/l | ||
D | 選擇性的經靜脈注射鈣,再從脾靜脈血液取樣測proinsulin、insulin、C-peptide等濃度 | ||
16. (D) |
甲狀腺功能低下引起貧血的致病機轉很多,下列何者最罕見: | ||
A | 甲狀腺功能低下導致紅血球生成素抗性,而引起貧血 | ||
B | 鐵吸收不良 | ||
C | 維生素B12吸收不良 | ||
D | 自體免疫溶血性貧血 | ||
17. (C) |
有關腎旁膿瘍(perirenal abscess),以下那一個敘述是對的? | ||
A | 從病人的病史以及理學檢查去診斷腎旁膿瘍具有很高的特異性 | ||
B | 若延遲診斷,腎旁膿瘍的死亡率仍然不高 | ||
C | 腎旁膿瘍最常見的抱怨是非特異性的疼痛 | ||
D | 腎旁膿瘍最常見的感染來源為異物刺入所導致的外傷感染 | ||
18. (C) |
有關腎旁膿瘍(perirenal abscess)與腎旁廔管(fistula),以下哪一個敘述是錯的? | ||
A | 當腎旁膿瘍培養出現混合菌叢時,應該要懷疑有腎旁廔管的併發症 | ||
B | 電腦斷層檢查對腎旁廔管的診斷而言,是一種可以考慮的影像學檢查 | ||
C | 下腸胃道鋇劑攝影對於診斷腎旁廔管並無幫助 | ||
D | 藉由適度的引流、抗生素以及腸道吻合術共同治療,對於腎旁膿瘍併發腎旁廔管是一項好的治療選擇 | ||
19. (D) |
有關Mycobacterium marinum之敘述,那一項不正確? | ||
A | 此菌感染常發生在AIDS病人 | ||
B | 又稱為泳池肉芽腫(Swimming pool granuloma) | ||
C | 典型的病灶以結節或潰瘍來表現 | ||
D | 海洋分枝桿菌不會造成深部組織感染,包括筋膜炎(tenosynovitis)、細菌性關節炎(septic arthritis)或骨髓炎(osteomyelitis) | ||
20. (C) |
孢子絲菌樣表皮感染;致病菌不包括下列何種? | ||
A | 組織漿菌(histoplasmosis) | ||
B | 非典型分枝桿菌(atypical mycobacterium) | ||
C | 腸球菌(Enterococcus spp) | ||
D | 新型隱球菌(Cryptococcosis) |