內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 98年01月08日 98年02月15日

網路學誌測驗考題
1.
(C)
請問依照美國心臟學會最新的臨床指引,替適合外科繞道手術的病患執行冠狀動脈血管成形術是屬於哪一種class的建議(indication)?
A Class I
B Class II
C Class III
D Class IV
2.
(C)
順應性支持型呼吸模式(Adaptive support ventilation)所控制的機械通氣變數為:
A Pressure control
B Volume control
C Dual control
D Time control
3.
(A)
針對甲狀腺未分癌,請問下列何種藥物已有研究證實能誘發癌細胞上皮細胞轉型成間質細胞 (epithelial-to-mesenchymal transition, EMT) 發生某種程度的逆轉:
A PPAR gamma agonists
B manumycin
C imatinib
D combrestatin A4 phosphate
4.
(D)
下列何種不是癌細胞轉移運用的策略之一:
A 上皮細胞轉型成間質細胞
B 血管新生
C 癌症幹細胞
D 熱休克蛋白90
5.
(D)
下列何者不是僵直性脊椎炎1984年Modified New York criteria之診斷標準?
A 發炎性的下背痛、發作時間超過三個月以上、休息無法減輕而運動可改善症狀
B 腰椎橫向及縱向運動範圍受到限制,或胸部擴張範圍受限制
C 薦腸關節炎(sacroiliitis),雙側第二級以上或單側第三級以上
D HLA-B27 陽性
6.
(D)
腫瘤壞死因子阻斷劑(tumor necrosis factorα blocker)是用來治療僵直性脊椎炎有效的生物製劑,下列何者不是腫瘤壞死因子阻斷劑?
A Etancercept
B Infliximab
C Adalimumab
D Anakinra
7.
(C)
下列何者不是被套區細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)的臨床生物特性:
A 男多於女
B 是B細胞淋巴瘤的一種
C 它的十年存活率很高
D 常侵犯腸胃道
8.
(A)
被套區細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)的免疫表徵何者為是:
A Cyclin D1為陽性
B CD5為陰性
C CD20為陰性
D CD23為陽性
9.
(B)
請問下列何項檢查結果可作為急性肺栓塞病患30天內的死亡率(P<0.001)或是30天內的綜合併發症發生率(P<0.001)之預後指標?
A 血色素過低
B 血小板過低
C 白血球過高
D D-dimer過高
10.
(C)
承上題,該項檢查結果之可能形成機制?
A 發炎反應
B 出血耗損
C 因血栓耗損
D 因藥物副作用
11.
(B)
根據本文,氣切傷口感染與下列何項因子有統計學上的意義?
A 住院天數
B 手術前的白血球值
C 年紀
D 氣切氣囊釋放術
12.
(C)
What is wrong?
A Bacterial culture of tracheostomy wound was performed in patients with tracheostomy stoma infection (TSI) and Pseudomonas aeruginosa was the most common organism
B The 1989 American College of Chest Physicians (ACCP) Consensus Conference on Artificial Airway in patients receiving mechanical ventilation suggested tracheostomy should be performed when mechanical ven tilation is needed for more than 21 days
C The mortality rate is not higher in no cuff deflation group significantly
D If the patients had high WBC counts before operation, their wound should be cared intensively or percutaneous dilatational tracheostomy should be chosen to reduce the incidence of TSI
13.
(B)
目前國內操作細菌抗生素敏感性試驗所依循之標準為下列何者?
A AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation)
B CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)
C NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance System)
D CNLA (Chinese National Laboratory Accreditation)
14.
(B)
下列敘述何者錯誤:
A PFGE (Pulsed-Field Gel Electrophoresis Analysis) 近年來已成為Salmonella, Shigella 等多種腸道致病菌標準分型法,其優越的再現性與敏感性已漸成為許多實驗室主要使用的分型工具,分型效力可作為院內感控的有效佐証工具
B 目前傳統細菌鑑定方法可以很明確區分Acinetobacter baumannii與Acinetobacter calcoaceticus
C 用於治療院內血流Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii complex感染的抗生素仍以Carbapenem類為佳
D 感染管制護理師判定院內感染收案的依循標準為美國疾病管制局公告之院內感染定義
15.
(C)
下列關於發生無痛性心肌梗塞的描述何者為非?
A 無痛性心肌梗塞好犯於年紀大,女性及糖尿病患者
B 無痛性心肌梗塞會要程延遲就醫並會增加住院期間的死亡率
C 病患發生無痛性心肌梗塞之預後與一般病患並無不同
D 神經病變及自主神經失調為可能造成無痛性心肌梗塞的機制
16.
(B)
隔離肺是肺部在發育過程中產生的一種少見的先天性異常,它最常見的供血來源為何?
A 升主動脈分支出的異位動脈
B 降主動脈分支出的異位動脈
C 支氣管動脈
D 肺動脈
17.
(A)
胰腺分裂症(Pancreas Divisum)在亞洲人之好發率為:
A 1-2%
B 5-6%
C 10-12%
D 12-15%
18.
(C)
下列何種檢查對診斷胰腺分裂症(Pancreas Divisum),較無幫助?
A CT scan
B ERCP
C Abdominal sonography
D MRCP
19.
(D)
沙利竇邁(Thalidomide)不得在臨床上用於:
A 肝癌末期患者
B 多發性骨髓瘤患者
C 痲瘋結節性紅斑患者
D 用作鎮靜劑來防止孕婦害喜
20.
(A)
沙利竇邁(Thalidomide)臨床上常見的副作用:
A 嗜睡、皮疹、便秘、末梢神經感覺病變
B 有症狀之緩脈
C 急性腫瘤溶解症
D 栓塞性血栓症


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