☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 98年04月30日 至 98年06月15日 止
有效期間：民國 98年04月30日 至 98年06月15日 止
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| 1. (C) |
以心電圖診斷左心室肥厚，下列何者診斷標準之敏感度最低？ | ||
| A | 最大R波 + 最大S波 > 4.5mV | ||
| B | R波在V5或V6 > 2.6mV | ||
| C | R波在aVF > 2.0mV | ||
| D | S波在V1 + R波在V5或V6 > 3.5 mV | ||
| 2. (B) |
許多情況會影響心電圖上左心室肥厚的表現，但所有影響因子中以何者最為重要？ | ||
| A | 種族 | ||
| B | 年齡 | ||
| C | 肥胖 | ||
| D | 病態狀況 | ||
| 3. (B) |
下列敘述中何者不是蛋白解體抑制劑Bortezomib誘發細胞凋亡之機轉？ | ||
| A | Alter the balance of pro-apoptotic and anti-apoptotic proteins | ||
| B | Activates the NF-κB pathway | ||
| C | Enhances stress pathways, p53 and JNK | ||
| D | Arrests the cell cycle | ||
| 4. (A) |
在乙二型支氣管擴張劑接受體基因位置16上，呈現Arg同型合子的這一群人，會對藥物產生的效果，以下何者為非？ | ||
| A | 使用短效乙二型支氣管擴張劑時，造成急性發作的頻率減低 | ||
| B | 在使用短效乙二型擴張劑長期治療下，反應會愈來愈差 | ||
| C | 一旦不再使用短效乙二型擴張劑，尖峰流速會再增加 | ||
| D | 在台灣，此型病人血中嗜伊紅性白血球的增加，可以預測肺功能會具有顯著的下降 | ||
| 5. (A) |
纖維母細胞在氣喘病患的氣道重塑中扮演重要角色，而下列何者細胞激素與其移行及活化相關性最高？ | ||
| A | TGF-β | ||
| B | TNF-α | ||
| C | IL-1 | ||
| D | IL-6 | ||
| 6. (B) |
相較過去認為氣喘為中央型氣道的發炎疾病，越來越多的證據顯示周邊型氣道的發炎亦有重要角色。基於此，而發展出何種新型態的藥物？ | ||
| A | 吸入式乙二型交感神經興奮劑 | ||
| B | 細微粒吸入式類固醇 | ||
| C | 口服乙二型交感神經興奮劑 | ||
| D | 長效吸入式乙二型交感神經興奮劑及類固醇 | ||
| 7. (D) |
下列關於海洛因急性戒斷症候群的治療，何者為非？ | ||
| A | 應給予適當的支持治療包括營養、熱量及體液的補充 | ||
| B | 應考慮使用mu接受器的作用劑來緩解病患的戒斷症狀 | ||
| C | 戒斷症狀發生時，可以使用alpha 2 作用劑，如clonidine 來治療病患 | ||
| D | 為避免病患再次使用海洛因，對於其戒斷症狀觀察即可不必處理，使病患記取慘痛教訓 | ||
| 8. (C) |
下列對於嗎啡類藥物戒斷症候治療之描述何者錯誤？ | ||
| A | 美沙冬及 buprenorphine/naloxone複方劑型皆為衛生署核准使用於替代療的兩項藥物 | ||
| B | Levo-Alpha-Acetyl-Methadol (LAAM)具有最長的藥效，較不影響病患的工作及社會功能 | ||
| C | Clonidine 沒有副作用且對於治療戒斷症狀可與mu接受器作用劑相匹配 | ||
| D | Tramadol及buprenorphine 皆可用於緩解戒斷症狀 | ||
| 9. (D) |
目前臨床上用來估算腎功能的公式需要用到那些檢驗值，除了？ | ||
| A | 肌酸酐 | ||
| B | 年齡 | ||
| C | 性別 | ||
| D | 24小時尿量 | ||
| 10. (B) |
那些情況下以MDRD計算所得的腎絲球過濾率會明顯高於CG計算的結果，除了？ | ||
| A | 年紀大的患者 | ||
| B | 肥胖 | ||
| C | 糖尿病 | ||
| D | 高血壓 | ||
| 11. (C) |
下列何者不是急性Chlamydia pneumoniae菌感染的血清學抗體診斷檢查？ | ||
| A | IgG抗體效價上升≧4倍者 | ||
| B | IgM≧16 | ||
| C | 單次IgG上升 | ||
| D | IgA上升，不代表持續性感染 | ||
| 12. (C) |
關於糞石的敘述下列何者錯誤？ | ||
| A | 最常見為植物糞石 | ||
| B | 絕大部份的消化道糞石發生在胃 | ||
| C | 因胃十二指腸手術後晚期併發胃植物糞石之機率為4% | ||
| D | 到目前為止胃植物糞石並沒有標準化的治療模式 | ||
| 13. (D) |
下列關於糞石清除與復發的敘述何者錯誤？ | ||
| A | 決定胃糞石清除方式的因素包括糞石成份、糞石大小、相關併發症有無以及臨床醫師的經驗和喜好等 | ||
| B | 可口可樂溶解糞石的假設機轉與溶液中所含的NaHCO3之黏液溶解作用、CO2氣泡與可樂本身酸性穿入糞石體以及溶液中某些不明成份均有相關 | ||
| C | 依據文獻報告，胃糞石復發率約為14% | ||
| D | 衛教患者每隔一日喝一瓶罐裝355cc可口可樂可預防胃糞石之復發 | ||
| 14. (B) |
甲狀腺分化不良癌的病人有幾成曾有甲狀腺分化癌的病史？ | ||
| A | 10% | ||
| B | 20% | ||
| C | 30% | ||
| D | 40% | ||
| 15. (B) |
下列何者非甲狀腺分化不良癌的不良預後因子？ | ||
| A | Advanced stage | ||
| B | Female gender | ||
| C | Older age | ||
| D | Leukocytosis | ||
| 16. (C) |
根據 Mehran 於2004年建立預測心導管術後併發顯影劑腎病變機率的模型，下列何者不是評估的選項： | ||
| A | 貧血 | ||
| B | 糖尿病 | ||
| C | 高血壓 | ||
| D | 心衰竭 | ||
| 17. (B) |
預防顯影劑腎病變的方式，以下何者最不恰當： | ||
| A | 術前應評估病人的風險因子 | ||
| B | 術前應選擇使用非離子顯影劑 | ||
| C | 術前靜脈給予生理食鹽水的補充 | ||
| D | 術前預防性使用利尿劑 | ||
| 18. (D) |
哪些情況可考慮用放射線治療去分化型軟骨肉瘤 (dedifferentiated chondrosarcoma )？除了： | ||
| A | 當手術無法完全清除腫瘤時 | ||
| B | 當腫瘤切除不可行時 | ||
| C | 當手術會增加病患致死率 | ||
| D | 去分化型軟骨肉瘤對放射線治療較不敏感 ( radioresistant )，所以不應考慮放射線治療 | ||
| 19. (D) |
關於去分化型軟骨肉瘤 ( dedifferentiated chondrosarcoma )的描述，下列何者為非？ | ||
| A | 去分化型軟骨肉瘤常見於60歲以上患者 | ||
| B | 目前無法確定輔助性化學治療對去分化型軟骨肉瘤是否有實質幫助 | ||
| C | 去分化型軟骨肉瘤對放射線治療較不敏感 ( radioresistant ) | ||
| D | 預候視去分化型軟骨肉瘤組織學來決定 | ||
| 20. (A) |
隱球菌病最重要的促發因子為何？ | ||
| A | AIDS(後天免疫缺乏症候群) | ||
| B | 癌症 | ||
| C | 慢性肝炎 | ||
| D | 心血管疾病 | ||
網路學誌測驗考題
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