網路學誌測驗考題
1. (B)	JUPITER study的研究對象為男性大於50歲，女性大於60歲，無心血管疾病病史，同時符合：
	A	LDL-C＜130 mg/dL，hsCRP＜2 mg/L
	B	LDL-C＜130 mg/dL，hsCRP≧2 mg/L
	C	LDL-C＜160 mg/dL，hsCRP≧2 mg/L
	D	LDL-C＜160 mg/dL，hsCRP＜2 mg/L
2. (C)	根據2003年美國疾病管制及預防中心(CDC)公佈hsCRP的檢測建議，依心血管疾病危險度分成三級，高敏感度C-反應蛋白( hsCRP)濃度在多少以上列為高危險性？
	A	＞1 mg/L
	B	＞2 mg/L
	C	＞3 mg/L
	D	＞5 mg/L
3. (C)	自體免疫胰臟炎這項診斷經由影像學、實驗室檢查以及組織學檢查確定之後，下列何者為治療的首選？
	A	外科開刀以Whipple operation切除
	B	使用廣效性抗生素治療
	C	使用類固醇Prednisolone 30至40 mg/day治療
	D	觀察以及症狀治療
4. (C)	對於C型肝炎肝硬化、脾腫大合併血小板減少至75,000/mL以下的病患，為了進行干擾素及ribavirin口服抗病毒治療，下列治療方式，目前何者被認為是最不恰當：
	A	腹腔鏡術脾臟全部或部份切除
	B	經脾動脈脾臟部份栓塞
	C	定期輸血小板
	D	轉介病人參加血小板生成素受體致效劑Elthrombopag之臨床試驗
5. (C)	關於糖尿病胃輕癱(diabetic gastroparesis)的治療，下列敘述何者為是？
	A	飲食上要少量多餐、為避免血糖上升，脂肪占的總熱量比率要大於30%
	B	胃腸蠕動促進劑(prokinetic agents)中以Cisapride效果最好，最少副作用
	C	對於嚴重患者，需要考慮使用靜脈營養或管灌飲食以維持營養需求
	D	外科手術包括有胃造口(引流用)、腸造口(灌食用)、或胃切除，為第一線治療方式
6. (B)	下列何者不是糖尿病患發生腹瀉的可能原因？
	A	降血糖藥物或人工甘味甜造成
	B	伴隨有甲狀腺功能低下
	C	伴隨有麩質過敏症(celiac disease)?
	D	腸道自主神經功能病變
7. (C)	移植術後糖尿病（Post-transplantation diabetes mellitus, PTDM）是器官移植術後與免疫抑制治療有關的最為嚴重的併發症之一。移植術後糖尿病的臨床定義與一般糖尿病診斷標準相同，只是時間的定義上乃定於：
	A	病患接受移植術後任意時間血糖值大於等於200 mg/dL皆算
	B	病患接受移植術1個月後持續存在的高血糖
	C	病患接受移植術3個月後持續存在的高血糖
	D	病患接受移植術6個月後持續存在的高血糖
8. (D)	腎臟移植後高血糖的可能病理機轉，以下何者為非？
	A	免疫抑制劑的使用
	B	移植後重建腎臟的胰島素代謝
	C	體重增加與肥胖
	D	B型肝炎感染
9. (B)	下列何種病患使用磷酸鈉瀉劑做為腸道準備劑後，發生急性磷酸鹽腎病變的機率可能會顯著增加？
	A	自行使用含類固醇藥物的退化性關節炎患者
	B	慢性潰瘍性結腸炎患者
	C	使用Nifedipine降壓的高血壓病患
	D	無蛋白尿的糖尿病病患
10. (C)	腎功能不全患者（creatinine clearance ＜25 ml/min）使用acarbose之禁忌可能原因為何？下列何者為非：
	A	Acarbose波峰血中濃度為腎功能正常受試者的5倍
	B	Acarbose藥物穩態曲線下面積（AUC：area under the curve）為腎功能正常受試者的6倍
	C	Acarbose對人體是可產生腎毒性
	D	吸收進入人體之acarbose及代謝產物，其清除場所皆為腎臟
11. (C)	大腦基底節區出血損及內囊會出現 "三偏" 症狀，以下四項哪項不是屬於 "三偏" 症狀：
	A	腦出血對側肢體發生癱瘓
	B	腦出血對側同向性偏盲
	C	腦出血同側的半身感覺障礙
	D	腦出血對側的半身感覺障礙
12. (C)	以下哪些表現不是腦幹出血的症狀：
	A	劇烈頭痛
	B	交叉性癱瘓
	C	雙側瞳孔散大
	D	頭暈
13. (A)	預防外科手術前後心血管支架產生血栓之方法，下列何者為誤？
	A	在已排定必要之外科手術前，一旦病患有急性冠心症，可以儘可能使用支架置放術來取代氣球擴張術或是冠狀動脈繞道手術之治療
	B	除非病患是處在不穩定之狹心症或已知是高風險心血管疾病之情形，應避免在已排定外科手術前進行介入性治療
	C	若是支架置放無可避免，且病患之手術預定在支架置放後1年後才進行，可考慮使用塗藥支架
	D	面對已置放支架之病人，應盡量延後外科手術之時間：已置放金屬支架者延後至少6週，置放塗藥支架者延後至1年以上
14. (D)	塗藥支架產生晚期血栓，最重要的預測因子為何？
	A	腎衰竭
	B	(B).血管分叉處之支架置放
	C	糖尿病
	D	過早停用clopidogrel
15. (C)	以下兩種 immunohistochemical 染色檢查(CK, cytokeratin)，常被用來區分卵巢腫瘤之原發性或腸胃道轉移？
	A	CK1及CK7
	B	CK7及CK15
	C	CK7及CK20
	D	CK2及CK20
16. (D)	臨床上原發性盲腸癌最常見的表現為？
	A	腹部腫塊
	B	尿量少
	C	腹部脹大
	D	類似盲腸炎症狀
17. (A)	大腸鏡檢查和治療最常見的併發症？
	A	bowel perforation and bleeding
	B	splenic rupture after colonoscopy
	C	retroperitoneal abscess and emphysema
	D	colonic volvus
18. (B)	大腸鏡檢查後的脾臟破裂是一個罕見但會致命的併發症，其危險因子下列者為非？
	A	technically difficult colonoscopy
	B	male gender
	C	prior surgery and adhesions history
	D	splenomegaly
19. (D)	何者不是嚴重的低血磷症 [PO4 3- < 0.7 mmol/L (< 2 mg/dL)]可能發生的危險？
	A	rhabdomyolysis
	B	hemolysis
	C	left ventricular dysfunction
	D	hypertensive crisis
20. (D)	何者不是低血磷症的常見病人族群？
	A	malnourished patients
	B	alcoholism
	C	diabetic ketoacidosisuremia patients without dialysis
	D	uremia patients without dialysis