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1. (C) |
有關Takotsubo cardiomyopathy之敘述下列何者為誤? | ||
A | 以支持性治療為主 | ||
B | 在藥物使用上可以考慮使用Beta-blocker,ACEI和利尿劑 | ||
C | 因catecholamine在pathophysiology所扮演重要角色之故,對於血行動力學不穩之病人不可使用升壓劑 | ||
D | 長期使用ACEI的病人,在第一次發生Takotsubo cardiomyopathy時,其所產生的併發症比未服用之病患較為輕微 | ||
2. (D) |
下列有關冠狀動脈廔管之描述,何者不正確? | ||
A | 較大的廔管常可聽見連續性雜音 | ||
B | 冠狀動脈廔管以近端侵犯為主 | ||
C | 冠狀動脈血管攝影為主要診斷工具 | ||
D | 大部份的廔管必須用外科廔管結紮的方式來治 | ||
3. (A) |
早期非小細胞肺癌病人何種分期,手術後不建議常規接受以cisplatin為主的輔助性化療? | ||
A | IB | ||
B | IIA | ||
C | IIB | ||
D | IIIA | ||
4. (C) |
使用呼吸器病患發生和呼吸器不同步時,目前經研究證實所導致的後遺症不包含哪一項? | ||
A | 延後拔管 | ||
B | 延長住院天數 | ||
C | 增加病患死亡率 | ||
D | 導致肺部換氣與灌流交換不良 | ||
5. (B) |
張先生在今年三月因為嚴重腹痛到某醫院急診求治,腹部X光檢查發現很厲害的腸阻塞,接受緊急手術後發現是大腸癌。手術後的張先生回到門診追蹤,如果您是門診醫師,您建議張先生什麼時候該接受大腸鏡檢查? | ||
A | 一年後 | ||
B | 四個月後 | ||
C | 三年後 | ||
D | 不需要 | ||
6. (D) |
35歲的李小姐因為媽媽在74歲時罹患大腸癌後過世,雖然沒有任何腸胃的症狀或身體不適,聽說大腸癌和家族遺傳有關,所以到門診詢問,您會如何建議李小姐? | ||
A | 每年接受大腸鏡檢查 | ||
B | 每五年接受大腸鏡檢查 | ||
C | 每年接受糞便潛血 | ||
D | 暫時不需要檢查 | ||
7. (C) |
治療骨質疏鬆症的藥物中,下列何者的作用主要為促進骨頭合成? | ||
A | 雙磷酸鹽類(bisphosphonate) | ||
B | 抑鈣激素(calcitonin) | ||
C | 人工合成的副甲狀腺素(parathyroid hormone) | ||
D | 選擇性雌激素接受器調節劑(selective estrogen receptor modulator) | ||
8. (D) |
關於慢性腎臟病患骨質疏鬆症的敘述何者正確? | ||
A | 慢性腎臟病患有骨質疏鬆症的比例、骨折的風險及骨折後產生的併發症及死亡率與一般人口相同 | ||
B | 慢性腎臟病患骨質疏鬆症的診斷,中軸型雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)是標準診斷方式,可提供最精確的骨頭狀況及預測骨折的風險 | ||
C | 在治療骨質疏鬆症的藥物中,雙磷酸鹽類、抑鈣激素、人工合成的副甲狀腺素、選擇性雌激素接受器調節劑的使用,皆不需考慮腎功能狀況 | ||
D | 補充鈣質及維生素D時須注意鈣、磷、副甲狀腺素及維生素D代謝的平衡 | ||
9. (D) |
多重抗藥性結核病是指感染對何種抗結核藥物抗藥的結核病? | ||
A | Isoniazid和pyrazinamide | ||
B | Rifampicin和pyrazinamide | ||
C | Isoniazid和ethambutol | ||
D | Isoniazid和rifampicin | ||
10. (D) |
多重抗藥性結核病的治療時間? | ||
A | 治療療程至少六個月 | ||
B | 治療療程應持續到痰液陰轉後至少六個月 | ||
C | 治療療程應持續到痰液陰轉後至少十二個月 | ||
D | 治療療程應持續到痰液陰轉後至少十八個月 | ||
11. (D) |
以下關於癌胚抗原(carcino-embryonic antigen; CEA)的敘述,何者錯誤? | ||
A | CEA並不是只有大腸癌的病人才會增加,在乳癌、肺癌、胃癌等很多癌症都可能會增高 | ||
B | CEA在非惡性病灶如肝硬化、慢性肺病,甚至抽菸等情形也可能會增加 | ||
C | 即使測出的CEA值正常,也不能排除惡性腫瘤的可能性 | ||
D | CEA適合用來作為大腸癌初步篩檢的工具 | ||
12. (D) |
以下關於電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影檢查(computed tomography coronary angiography)的敘述,何者錯誤? | ||
A | 可以清楚評估冠狀動脈阻塞的部位及嚴重程度,準確率高 | ||
B | 電腦斷層掃描的輻射暴露有可能提高未來得到癌症的危險 | ||
C | 需注射含碘性顯影劑,可能誘發嚴重過敏及腎功能傷害考量 | ||
D | 適合作為大規模的例行性的心臟檢查工具 | ||
13. (B) |
關於抗精神病藥物Amisulpride,以下敘述何者為非? | ||
A | 為一種substituted benzamide藥物 | ||
B | 腎功能障礙對其藥物濃度沒有影響 | ||
C | 對精神分裂症的正性及負性症狀皆有療效 | ||
D | 最常使用劑量為200至1200毫克 | ||
14. (A) |
心電圖QTc間隔的延長,會增高torsades de pointes的風險。下列何者非心電圖QTc間隔延長的危險因子? | ||
A | 男性 | ||
B | 低血鉀 | ||
C | 非典型抗精神病藥物(Atypical antipsychotic drugs)的使用 | ||
D | 典型抗精神病藥物(Typical antipsychotic drugs)的使用 | ||
15. (D) |
一般胃腸道異物約有多少比例可自行排出? | ||
A | <1% | ||
B | 5-10% | ||
C | 10-40% | ||
D | 80-90% | ||
16. (C) |
若有一成人誤食胃腸道異物,下列哪一項以外皆須盡快移除? | ||
A | 牙刷 | ||
B | 迴紋針 | ||
C | 五角硬幣 | ||
D | 牙籤 | ||
17. (D) |
胃腸道被套細胞淋巴瘤的內視鏡表徵何者為錯: | ||
A | 主要以多發性淋巴息肉症表現 | ||
B | 偶爾也有單一的大息肉樣腫瘤病灶的病例 | ||
C | 同時併有多發性胃與大腸的大息肉樣腫瘤者相當罕見 | ||
D | 在食道和大腸相當常見 | ||
18. (D) |
以下有關被套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)何者為非: | ||
A | 占了非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)的百分之五到十 | ||
B | 約有20%侵犯到胃腸道 | ||
C | 多發性淋巴息肉症(multiple lymphomatous polyposis)是一種少見的疾病 | ||
D | 胃腸道多發性淋巴息肉症(multiple lymphomatous polyposis)是一種相當常見的疾病 | ||
19. (D) |
急性白血病侵犯骨頭可出現放射線照影上的異常,其中以何者變化最為常見? | ||
A | 骨質溶解缺損 | ||
B | 骨質硬化 | ||
C | 骨膜反應 | ||
D | 骨質稀疏伴隨著幹端帶透光變化 | ||
20. (D) |
以下關於急性白血病的說明,何者為非? | ||
A | 急性白血病臨床上常以發燒、出血、貧血等為表徵 | ||
B | 急性白血病可以骨髓外的顆粒球性肉瘤呈現,此種病變可出現在骨頭上,一般常侵犯的骨頭是肱骨、 股骨、骨盆或脊椎 | ||
C | 成人APML伴隨顆粒球性肉瘤的預後可能較差,故應密切追蹤其狀況 | ||
D | 大約有50%的急性白血病小孩患者,以骨頭疼痛為其初始表徵 |