內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 98年12月25日 99年02月15日

網路學誌測驗考題
1.
(C)
有關Takotsubo cardiomyopathy之敘述下列何者為誤?
A以支持性治療為主
B在藥物使用上可以考慮使用Beta-blocker,ACEI和利尿劑
C因catecholamine在pathophysiology所扮演重要角色之故,對於血行動力學不穩之病人不可使用升壓劑
D長期使用ACEI的病人,在第一次發生Takotsubo cardiomyopathy時,其所產生的併發症比未服用之病患較為輕微
2.
(D)
下列有關冠狀動脈廔管之描述,何者不正確?
A較大的廔管常可聽見連續性雜音
B冠狀動脈廔管以近端侵犯為主
C冠狀動脈血管攝影為主要診斷工具
D大部份的廔管必須用外科廔管結紮的方式來治
3.
(A)
早期非小細胞肺癌病人何種分期,手術後不建議常規接受以cisplatin為主的輔助性化療?
A IB
B IIA
C IIB
D IIIA
4.
(C)
使用呼吸器病患發生和呼吸器不同步時,目前經研究證實所導致的後遺症不包含哪一項?
A 延後拔管
B延長住院天數
C 增加病患死亡率
D 導致肺部換氣與灌流交換不良
5.
(B)
張先生在今年三月因為嚴重腹痛到某醫院急診求治,腹部X光檢查發現很厲害的腸阻塞,接受緊急手術後發現是大腸癌。手術後的張先生回到門診追蹤,如果您是門診醫師,您建議張先生什麼時候該接受大腸鏡檢查?
A 一年後
B 四個月後
C 三年後
D 不需要
6.
(D)
35歲的李小姐因為媽媽在74歲時罹患大腸癌後過世,雖然沒有任何腸胃的症狀或身體不適,聽說大腸癌和家族遺傳有關,所以到門診詢問,您會如何建議李小姐?
A 每年接受大腸鏡檢查
B 每五年接受大腸鏡檢查
C 每年接受糞便潛血
D 暫時不需要檢查
7.
(C)
治療骨質疏鬆症的藥物中,下列何者的作用主要為促進骨頭合成?
A 雙磷酸鹽類(bisphosphonate)
B抑鈣激素(calcitonin)
C 人工合成的副甲狀腺素(parathyroid hormone)
D 選擇性雌激素接受器調節劑(selective estrogen receptor modulator)
8.
(D)
關於慢性腎臟病患骨質疏鬆症的敘述何者正確?
A 慢性腎臟病患有骨質疏鬆症的比例、骨折的風險及骨折後產生的併發症及死亡率與一般人口相同
B 慢性腎臟病患骨質疏鬆症的診斷,中軸型雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)是標準診斷方式,可提供最精確的骨頭狀況及預測骨折的風險
C 在治療骨質疏鬆症的藥物中,雙磷酸鹽類、抑鈣激素、人工合成的副甲狀腺素、選擇性雌激素接受器調節劑的使用,皆不需考慮腎功能狀況
D 補充鈣質及維生素D時須注意鈣、磷、副甲狀腺素及維生素D代謝的平衡
9.
(D)
多重抗藥性結核病是指感染對何種抗結核藥物抗藥的結核病?
A Isoniazid和pyrazinamide
B Rifampicin和pyrazinamide
C Isoniazid和ethambutol
D Isoniazid和rifampicin
10.
(D)
多重抗藥性結核病的治療時間?
A 治療療程至少六個月
B治療療程應持續到痰液陰轉後至少六個月
C 治療療程應持續到痰液陰轉後至少十二個月
D 治療療程應持續到痰液陰轉後至少十八個月
11.
(D)
以下關於癌胚抗原(carcino-embryonic antigen; CEA)的敘述,何者錯誤?
A CEA並不是只有大腸癌的病人才會增加,在乳癌、肺癌、胃癌等很多癌症都可能會增高
B CEA在非惡性病灶如肝硬化、慢性肺病,甚至抽菸等情形也可能會增加
C 即使測出的CEA值正常,也不能排除惡性腫瘤的可能性
D CEA適合用來作為大腸癌初步篩檢的工具
12.
(D)
以下關於電腦斷層心臟冠狀動脈血管攝影檢查(computed tomography coronary angiography)的敘述,何者錯誤?
A 可以清楚評估冠狀動脈阻塞的部位及嚴重程度,準確率高
B 電腦斷層掃描的輻射暴露有可能提高未來得到癌症的危險
C 需注射含碘性顯影劑,可能誘發嚴重過敏及腎功能傷害考量
D 適合作為大規模的例行性的心臟檢查工具
13.
(B)
關於抗精神病藥物Amisulpride,以下敘述何者為非?
A 為一種substituted benzamide藥物
B 腎功能障礙對其藥物濃度沒有影響
C 對精神分裂症的正性及負性症狀皆有療效
D 最常使用劑量為200至1200毫克
14.
(A)
心電圖QTc間隔的延長,會增高torsades de pointes的風險。下列何者非心電圖QTc間隔延長的危險因子?
A 男性
B 低血鉀
C 非典型抗精神病藥物(Atypical antipsychotic drugs)的使用
D 典型抗精神病藥物(Typical antipsychotic drugs)的使用
15.
(D)
一般胃腸道異物約有多少比例可自行排出?
A <1%
B 5-10%
C 10-40%
D 80-90%
16.
(C)
若有一成人誤食胃腸道異物,下列哪一項以外皆須盡快移除?
A 牙刷
B 迴紋針
C 五角硬幣
D 牙籤
17.
(D)
胃腸道被套細胞淋巴瘤的內視鏡表徵何者為錯:
A 主要以多發性淋巴息肉症表現
B 偶爾也有單一的大息肉樣腫瘤病灶的病例
C 同時併有多發性胃與大腸的大息肉樣腫瘤者相當罕見
D 在食道和大腸相當常見
18.
(D)
以下有關被套細胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma)何者為非:
A 占了非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)的百分之五到十
B 約有20%侵犯到胃腸道
C 多發性淋巴息肉症(multiple lymphomatous polyposis)是一種少見的疾病
D 胃腸道多發性淋巴息肉症(multiple lymphomatous polyposis)是一種相當常見的疾病
19.
(D)
急性白血病侵犯骨頭可出現放射線照影上的異常,其中以何者變化最為常見?
A 骨質溶解缺損
B 骨質硬化
C 骨膜反應
D 骨質稀疏伴隨著幹端帶透光變化
20.
(D)
以下關於急性白血病的說明,何者為非?
A 急性白血病臨床上常以發燒、出血、貧血等為表徵
B 急性白血病可以骨髓外的顆粒球性肉瘤呈現,此種病變可出現在骨頭上,一般常侵犯的骨頭是肱骨、 股骨、骨盆或脊椎
C 成人APML伴隨顆粒球性肉瘤的預後可能較差,故應密切追蹤其狀況
D 大約有50%的急性白血病小孩患者,以骨頭疼痛為其初始表徵


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