☆ 內科醫學會網路學誌測驗 ☆
有效期間：民國 99年03月19日 至 99年04月30日 止
有效期間：民國 99年03月19日 至 99年04月30日 止
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| 1. (C) |
對亞臨床甲狀腺低能症者，下列情況可考慮給予甲狀腺素補充，除了： | ||
| A | 懷孕 | ||
| B | TSH 9 mIU/L, anti-TPO Ab陽性 | ||
| C | TSH 9 mIU/L, anti-TPO Ab陰性 | ||
| D | TSH 15 mIU/L | ||
| 2. (A) |
臨床上造成亞臨床甲狀腺的原因，最常見者為： | ||
| A | 橋本氏甲狀腺炎 | ||
| B | 亞急性甲狀腺炎 | ||
| C | 藥物 | ||
| D | 甲狀腺切除 | ||
| 3. (D) |
骨骼肌肉超音波與CT及MRI比較後優缺點如下，何者為非？ | ||
| A | 超音波操作較方便 | ||
| B | 超音波可看發炎組織血流充沛與否 | ||
| C | 超音波可同時監控處置過程(如切片、注射及抽吸) | ||
| D | 超音波不可做動態對比(如肌腱骨骼在移動時的變化) | ||
| 4. (D) |
骨骼肌肉超音波的特色，下列何者為非？ | ||
| A | 擴展了風濕科醫師的臨床診斷能力 | ||
| B | 定位關節或滑囊積水及滑膜炎優於臨床的理學檢查 | ||
| C | 診斷肌腱病變之首選影像是骨超 | ||
| D | 雖有以上優點，但X光偵測類風濕性關節炎的骨頭侵蝕其敏感性比骨骼肌肉超音波高 | ||
| 5. (D) |
有關毒性表皮溶解症敘述，下列何者為非？ | ||
| A | 目前認為史蒂芬氏-強森症候群與毒性表皮溶解症是屬於同一種類但嚴重度不同的疾病，但毒性表皮溶解症造成較大表面積表皮脫落壞死 | ||
| B | 若病人曾因carbamazapine, phenytoin與phenobarbital其中一種藥物引起毒性表皮溶解症時，因三種藥物間可能具有交叉反應，臨床上應該盡量避免使用另外兩種藥物 | ||
| C | 治療藥物引起毒性表皮溶解症病人時，必須要立即停止任何有可能的致病藥物，並將病人儘早轉入重症加護病房或燒燙傷加護病房，有助於減少病人的死亡率 | ||
| D | 在台灣，因結核病的發生率高且藥物治療普及，因此抗結核病藥物是台灣地區毒性表皮溶解症與史蒂芬氏-強森症候群最常見的致病藥物 | ||
| 6. (B) |
下列敘述何者為是？ | ||
| A | 研究結果統計顯示帶有HLA-B*1502基因者使用allopurinol發生SJS/TEN的風險較未帶基因者至少高出193倍 | ||
| B | 毒性表皮溶解症急性期會在眼部併發嚴重膜性結膜炎、角膜炎、角膜病變與潰瘍，會造成視力減退而嚴重時可造成失明 | ||
| C | 類固醇對於毒性表皮溶解症有確定的療效，在疾病早期給予可以降低病人死亡率 | ||
| D | 毒性表皮溶解症因表皮壞死脫落，使得病原菌容易侵入人體，再加上免疫功能受到抑制，在疾病初期必須儘快給予預防性抗生素預防感染，以免病情惡化 | ||
| 7. (B) |
From the evidences based till 2009, which of the following about colorectal cancer treatment is wrong？ | ||
| A | According to the American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion, all patients who are candidates for anti-EGFR antibody therapy should have their tumor tested for K-ras mutations in an accredited laboratory | ||
| B | Bevacizumab is a kind of anti-EGFR antibody | ||
| C | Anti-EGFR antibody could be used alone and have clinical evidence of improvement of overall survival | ||
| D | There is currently no evidence of how long the duration of chemotherapy should be provided after resection of the hepatic metastasis in colorectal cancer | ||
| 8. (A) |
From the evidences based till 2009, which of the following about colorectal cancer treatment is wrong？ | ||
| A | If K-ras mutation of coden 12 or 13 is detected, anti-EGFR antibody then could be given | ||
| B | PET/CT has been reported to alter surgical plans of management of hepatic colorectal cancer metastasis by about 23-43%, compared with conventional CT | ||
| C | To deal with the potential of wound healing complications, the NCCN panel recommends at least a 6-week interval between the last dose of bevacizumab and elective surgery | ||
| D | Current evidence suggests that no chemotherapy backbone is preferred over another in combination with targeted agents in the management of hepatic colorectal cancer metastasis | ||
| 9. (D) |
根據目前結核病治療指引，下列何種fluoroquinolone不建議使用作為二線抗結核處方藥物？ | ||
| A | ofloxacin | ||
| B | moxifloxacin | ||
| C | levofloxacin | ||
| D | ciprofloxacin | ||
| 10. (D) |
根據目前結核病治療指引，使用fluoroquinolone作為抗結核處方時，下列敘述何者不當？ | ||
| A | 必須確認病患對選擇的fluoroquinolone具有敏感性 | ||
| B | 必須合併至少四項有效的抗結核藥品 | ||
| C | 必須使用兩項有效的一線抗結核藥品 | ||
| D | 只要是fluoroquinolone藥品皆可作為二線抗結核藥品 | ||
| 11. (D) |
依本文資料顯示，確診為陣發性快速不整脈病患當中，約有多少比例同時達到恐慌症的診斷標準？ | ||
| A | 16% | ||
| B | 26% | ||
| C | 36% | ||
| D | 46% | ||
| 12. (A) |
陣發性快速不整脈患者和恐慌症最常出現的共同症狀為何？ | ||
| A | 心悸和呼吸短促 | ||
| B | 噁心嘔吐 | ||
| C | 頭痛頭暈 | ||
| D | 身體忽冷忽熱 | ||
| 13. (A) |
下列何種檢查是診斷周邊動脈疾病，有效且非侵襲性的篩檢工具，並可預測心血管疾病的發病率(morbidity)和死亡率(morality)？ | ||
| A | ABI measurement | ||
| B | Computed tomography | ||
| C | Segmental limb pressures | ||
| D | Magnetic resonance imaging | ||
| 14. (C) |
周邊動脈疾病常容易被忽略，而不注意的原因為何？ | ||
| A | 周邊動脈疾病較少發生在高血壓，糖尿病，或慢性腎臟病人身上 | ||
| B | 周邊動脈疾病不會導致嚴重後遺症如：下肢缺血、壞死 | ||
| C | 超過一半的周邊動脈疾病患者可能沒有明顯臨床症狀 | ||
| D | 周邊動脈疾病並非是心血管和腦血管疾病發生的危險因子 | ||
| 15. (A) |
總肝動脈的動脈瘤破裂有所謂的 "Quincke's triad"，下列何者不是？ | ||
| A | hematemesis | ||
| B | hemobilia | ||
| C | obstructive jaundice | ||
| D | abdominal colicky pain | ||
| 16. (C) |
一個疑似十二指腸黏膜下的腫瘤，其成因可能來自於腸壁的內源性病灶或是腸道外的病灶壓迫所致，當病人穩定以及臨床準備充分時，下列影像何者對於病灶能提供最精細解剖位置的鑑別診斷？ | ||
| A | 上消化道鋇劑攝影 (upper GI series) | ||
| B | 腹部X光 (plain abdominal x-ray) | ||
| C | 內視鏡超音波 (endoscopic ultrasonography) | ||
| D | 經腹部超音波 (trans-abdominal ultrasonography) | ||
| 17. (C) |
以下哪一種情況不會引起膽囊腔內出血？ | ||
| A | 急性膽囊炎 | ||
| B | 有易出血傾向 | ||
| C | 慢性肝炎 | ||
| D | 腹部創傷 | ||
| 18. (B) |
懷疑膽囊有病變時應先安排何種檢查？ | ||
| A | 腹部電腦斷層掃描 | ||
| B | 腹部超音波檢查 | ||
| C | 核子醫學檢查 | ||
| D | 核磁共振影像檢查 | ||
| 19. (D) |
有關藥物導致肝臟損傷 (drug-induced liver injury，DILI)，下列何者錯誤？ | ||
| A | 可分為肝細胞型、膽汁鬱積型以及合併這兩者的混合型等三種變化 | ||
| B | 肝細胞型的特徵是血清轉胺上升及肝切片呈現肝細胞壞死 | ||
| C | 膽汁鬱積型的特徵是血清膽紅素上升、鹼性磷酸上升及肝臟切片呈現膽汁鬱積 | ||
| D | 慢性DILI是指肝功能生化異常持續三週以上 | ||
| 20. (D) |
有關史帝文生強生症候群 (SJS) 的描述，下列何者錯誤？ | ||
| A | SJS是一種罕見但卻是很嚴重的皮膚黏膜疾病 | ||
| B | 在成人，引起這種疾病最常見的原因是藥物 | ||
| C | 引起SJS的常見藥物，包含降尿酸藥、抗生素、抗精神病藥及抗癲癇藥 | ||
| D | 表皮剝離大於30%體表面積要高度懷疑SJS | ||
網路學誌測驗考題
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