網路學誌測驗考題
1. (C)	下列何種型態的運動訓練，對於病情穩定心臟衰竭的病人不適合？
	A	跑步機行走
	B	固定式腳踏車
	C	游泳
	D	低強度的肌力重量訓練運動
2. (D)	下列敘述對於病情穩定心臟衰竭的病人接受適當的運動訓練，何者錯誤？
	A	可以改善生活品質
	B	改善血管內皮細胞的功能
	C	提昇運動耐力
	D	減少心跳變異率(heart rate variability)
3. (C)	台灣愛滋病感染之注射藥癮者，流行之C型肝炎病毒株產生了很大變化，其感染主因為？
	A	異性間性行為
	B	同性間性行為
	C	針具或稀釋液共用
	D	糞口傳染
4. (A)	因應愛滋病感染人數的增加，疾管局實施何種作為？
	A	針具交換及美沙酮治療的減害計畫
	B	大腸癌篩檢計畫
	C	糖尿病篩檢計畫
	D	道德勸說
5. (B)	下列敘述何者為非：
	A	「血管異常增生(angiodysplasias)」一般好發在50歲以上的患者，男女並無差別，以肝硬化及腎衰竭洗腎之患者為好發族群
	B	要診斷出血管異常增生(angiodysplasias)，如果用血管攝影必須要病灶的出血量每分鐘大於0.5 CC以上；如果使用紅血球核醫掃描 ( 99M?Tc -labeled red blood cell scintigraphy)，則病灶的出血量要每分鐘大於1 CC以上才可偵測出
	C	「膠囊內視鏡」及「氣囊式小腸鏡」為目前診斷並治療「血管異常增生(angiodysplasias)」的有效工具
	D	「單氣囊式小腸鏡」比「雙氣囊式小腸鏡」較晚發展出來，雖然全小腸之檢查成功率較「雙氣囊式小腸鏡」為低，但因為操作較簡單，仍有發展的空間
6. (D)	關於以藥物預防「血管異常增生」再度出血，下列敘述何者為是：
	A	「血管異常增生」出血的患者，經非侵襲性治療後很少再度出血(recurrent bleeding)
	B	以藥物預防「血管異常增生」再度出血，目前以荷爾蒙療法之使用經驗最多，副作用也最少，沒有特別的禁忌症
	C	以荷爾蒙療法來預防「血管異常增生」再出血，目前以Premarin為首選
	D	以thalidomide來預防「血管異常增生」再出血，其絕對禁忌症為懷孕。其它的副作用包括：嗜睡、暈眩、便秘、嘔吐、骨髓抑制、肝毒性或週邊神經病變
7. (B)	原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)的確認檢驗(confirmatory test)，以下何者為非？
	A	靜脈生理食鹽水輸注試驗(intravenous saline infusion test)
	B	高解析度電腦斷層攝影(high resolution computed tomography)(HRCT)
	C	Fludrocortisone抑制試驗(fludrocortisone suppression test)
	D	Captopril test
8. (C)	以下何者不是原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)之亞型雙側腎上腺增生(bilateral adrenal hyperplasia)的治療選項之一？
	A	spironolactone
	B	amiloride
	C	adrenalectomy
	D	eplerenone
9. (C)	70歲女性病人過去做過小腸繞道手術，在吃完大量醣類後，發生意識不清與呼吸急促的情形，抽血發現為高陰離子隙的代謝性酸中毒，血中酮體與乳酸皆正常，最可能的診斷為何？
	A	乳酸血症(lactic acidosis)
	B	酮酸血症(ketoacidosis)
	C	D乳酸血症(D-lactic acidosis)
	D	腹瀉造成酸中毒
10. (D)	承上題，關於此病人處置的敘述，何者較不適當？
	A	可給予碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)
	B	可給予口服Tetracycline
	C	停止口服碳水化合物
	D	靜脈輸液中要避免醣類
11. (B)	在動物實驗中，高尿酸血症在腎臟造成的變化，何者為誤？
	A	腎素(renin)上升
	B	一氧化氮(NO)上升
	C	腎間質發炎與纖維化
	D	入球小動脈病變
12. (C)	關於尿酸的敘述，何者為誤？
	A	造成高尿酸的原因大部分為尿酸排泄過少，少部分為尿酸過度製造
	B	人類腎臟約回收了90%被腎絲球濾出的尿酸
	C	人類代謝尿酸的氧化uricase，其功能較其他哺乳類動物的來得好
	D	尿酸同時具有抗氧化與促氧化的特性
13. (C)	下列敘述何者為非：
	A	院內感染相關的FUO (fever of unknown origin)包括：使用留置尿管，各種血管內的 catheters；drug fever, 褥瘡、血管栓塞，有鼻胃管者可能會有鼻竇炎，腿部deep vein thrombosis, 肺動脈栓塞；輸血反應，acalculous cholecystitis, 甲狀腺炎，酒精或藥物禁斷反應，adrenal insufficiency；胰臟炎等等
	B	FUO之診斷工作，首先要排除心理不正常者的假燒（fictitious fever）。其次考慮心內膜炎、肺外結核病、及藥物反應（Antibiotics；Epilepsy medications；Immune globulin；Antipsychotics 例如 Thorazine, Haldol = haloperidol; Antihistamines）
	C	Complete blood count （CBC）檢查時，有原因未明的貧血就要注意，深入檢查。除了失血，感染超過一、兩週，就會開始貧血，是MCH、MCV都正常normochromic, normocytic anemia。慢性失血（缺鐵）時、鉛中毒、地中海型貧血時會有hyperchromic, macrocytic anemia
	D	過去曾接受放射治療、化療時，white blood cell count （WBC）常常在有感染時，該升而不會升，而誤導判斷
14. (D)	下列敘述何者為非：
	A	在懷疑：(一)、culture-negative endocarditis時；(二)、懷疑肺外結核病；(三)、懷疑有temporal arteritis，將失明時，給予經驗性用藥治療。使用藥物，務必用上足夠劑量，足夠期間，否則病患對治療沒有明顯反應，不知道是因為選藥錯誤，或者是劑量不足。追蹤療效的檢驗項目也絕不能省略
	B	懷疑肺外結核病時，原則上要用 INH 300 mg + EMB 800 mg + RIF 600 mg (未滿50公斤 者用450 mg) + PZA 1,500 mg；或用Rifater + EMB，每日一次，共試用四星期
	C	Gallium-67 scan，Indium-111 scan 可找出骨髓炎、膿瘍、腫瘤、淋巴肉腫；Technetium bone scan 可看出骨髓炎；Positron emission tomography (PET) scanning 用於查出腫瘤、淋巴肉腫、血管炎
	D	濃液、CSF、胸腔液、及尿液沈澱之耐酸染色結果，很重要，可以用來判斷是否有泌尿道結核菌感染
15. (B)	下列有關氯氣暴露導致輕度肺部傷害之治療，何者不正確？
	A	給氧，抽ABG, 照Chest x-ray, check vital signs及監測Pulse oximeter
	B	馬上插 endotracheal tube 並接呼吸器
	C	Aerosolized terbutaline followed by aerosolized budesonide
	D	Inhaled budesonide and neubulized sodium bicarbonate
16. (A)	What is wrong？About the severity of acute effects associated with approximately 1 hour of chlorine exposure：
	A	Significant effects: 1 hour at 2-20 ppm: Pulmonary edema, sudden death, bronchospasm (closeure of larynyx)
	B	Severe effects: 1 hour at ＞20 ppm: Sensation of suffocation, chest pain, dyspnea, nausea, vomiting, horseness
	C	Minimal effects: 1 hour at 0.5-2 ppm: Strong odor, slight irritation of nose/throat/eyes
	D	Very severe effects: 1 hour exposure at ＞34 ppm: Pulmonary edema, sudden death, bronchospasm (closeure of larynyx)
17. (D)	原發性副甲狀腺機能亢進症而術前影像學檢查呈現陰性結果者會受下列諸因素影響，何者除外？
	A	異位性副甲狀腺腺瘤
	B	副甲狀腺增生
	C	副腺體太小
	D	副甲狀腺素濃度偏高
18. (C)	2004年紐約哥倫比亞大學回顧性研究發現：原發性副甲狀腺機能亢進症患者，副甲狀腺腺體重量是決定術前核子醫學掃瞄結果陽性與否的重要因素。依照該研究結論，下述副甲狀腺腺體重量的諸患者，術前核子醫學掃瞄結果可能呈現陰性患者？(甲)50毫克 (乙)100毫克 (丙)200毫克 (丁)500毫克 (戊)1000毫克
	A	甲與戊
	B	甲與乙
	C	甲、乙與丙
	D	甲、乙、丙與丁
19. (A)	下列何者是治療單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染的首選藥物？
	A	Ampicillin
	B	Ceftriaxone
	C	Metronidazole
	D	Meropemem
20. (D)	單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）的主要感染途徑是經由下列何者？
	A	呼吸道飛沫
	B	性行為
	C	經靜脈藥物濫用
	D	食用被汙染的食物