內科醫學會網路學誌測驗
有效期間:民國 99年11月07日 99年12月31日

網路學誌測驗考題
1.
(C)
有關肺擴張反射(Hering-Breuer inflation reflex)之描述,下列何者錯誤:
A由慢速適應性牽張接受器接受肺膨漲的訊息,此接受器位於呼吸道平滑肌內
B是經由迷走神經所傳導
C其功能為防止肺部塌陷
D人體中嬰兒的反射比成人明顯
2.
(D)
下列動作均會刺激或增強肺擴張反射,除了:
A增加肺部容積
B呼吸道平滑肌收縮
C增加氣道壓力
D增加二氧化碳濃度
3.
(D)
下列關於泌乳素何者敘述錯誤?
A泌乳素在正常的個體一天中大約有14個分泌波峰
B最主要的乳抑素是多巴胺
C泌乳素瘤是最常見的腦下腺功能性腺瘤
D一般藥物所造成泌乳素的增加,其數值幾乎都超過 150μg/L
4.
(C)
下列關於高泌乳素血症的敘述何者錯誤?
A如果檢驗數值輕微偏高仍需複檢
B越來越多的泌乳素瘤採用藥物治療,外科手術治療和放射治療在腺瘤的治療上逐漸減少
C藥物bromocriptine半衰期比cabergoline長
D懷孕出現症狀要治療時,優先考慮bromocriptine
5.
(C)
有關糖尿病合併血脂異常的敘述,下列何者錯誤?
A血脂異常是糖尿病患造成冠狀動脈心臟病的最主要原因
B糖尿病患最常見的血脂異常為三酸甘油酯過高,高密度脂蛋白膽固醇過低和稍高於正常人或無明顯差異的低密度脂蛋白膽固醇
CFIELD研究發現,fenofibrate可以比Statin更有效降低冠狀動脈心臟病的風險
D美國糖尿病學會建議糖尿病患者之低密度脂蛋白膽固醇治療目標應小於100 mg/dL
6.
(B)
有關ACCORD及其相關研究和FIELD及其相關研究的敘述,下列何者錯誤?
AACCORD血脂肪研究發現,simvastatin加上fenofibrate和單用simvastatin比較,並沒有有效降低重大致命和非致命心血管事件發生率
BACCORD研究發現,積極控制血糖、血壓和血脂肪皆可有效減緩糖尿病視網膜病變惡化的速度
CFIELD之後續研究發現,糖尿病患者若使用fenofibrate,可以減少需要雷射治療的糖尿病視網膜病變,減少踝部以下截肢的風險,和減緩蛋白尿的惡化
DFIELD之後續研究發現,fenofibrate可以減少糖尿病患者之小血管病變,不單只是透過血脂肪改善的因素而已,可能還存在著其它的作用機制
7.
(B)
下列敘述何者為非?
A空腹血糖以及糖化血色素皆和心血管疾病的風險有關
B餐後血糖並不會影響心血管疾病的風險
C自我血糖監測使醫療照護者對於糖尿病患者的治療計畫趨向更個人化、專一化
D配對血糖測試有助於了解單一事件(如飲食、運動)對於病人血糖的影響
8.
(A)
下列敘述何者為是?
A配對血糖測試一天應做幾次、在何時做,目前並無定論
B不需有詳盡飲食記錄和良好的衛教諮詢系統作為基礎,配對血糖測試即可有助於血糖控制
C配對血糖測試所取得的餐後血糖數據可以看其絕對值即調整用藥
D餐前血糖對整體血糖控制之影響遠大於餐後血糖
9.
(D)
下列有關VEGF的敘述何者為非?
AVEGF在血管生長、血管通透性的維持,以及血管內皮細胞壽命的延長上扮演了不可或缺的角色
B適量的VEGF有助於維持腎臟生理的恆定,過多或過少都會造成腎臟疾病
CVEGF會因為高血糖的環境而增加表現
DVEGF在細胞氧濃度充足時會大量表現
10.
(C)
有關VEGF與糖尿病腎病變的關係,何者為是?
A血清及腎臟內的VEGF表現量在糖尿病腎病變的早期會減少
BVEGF在糖尿病腎病變所扮演的角色是有益處的
CVEGF造成糖尿病腎病變惡化的機制,目前認為可能和VEGF-NO交互作用失衡有關
D目前使用VEGF拮抗劑已證實對糖尿病腎病變患者之腎功能有明顯改善的效果
11.
(B)
下列敘述,何者正確?
A當糖尿病結核個案服用INH,應同時給予Vit B1的使用,以避免神經病變症狀之發生
B糖尿病個案較非糖尿病個案,易引起結核病之原因,為糖尿病個案體內缺乏胰島素,間接影響抗結核病之巨噬細胞及所產生細胞激素的功能
C一般結核個案比糖尿病結核個案有較高比例成為多重抗藥性結核病個案
D糖尿病結核個案應該要多吃高蛋白、高醣類食物,以增加體力,對抗結核病
12.
(A)
有關糖尿病結核個案之照護建議,以下何者為非?
A多數肺結核患者的肺炎病灶是在肺上葉有病灶,但是糖尿病患者反而以下肺葉病灶為主,因此糖尿病患的上肺葉肺炎無需考慮肺結核的可能
B由於結核菌會導致個案身體的炎症反應,會加重個案高血糖的情形,故在結核病治療期間,糖尿病個案應密切監測血糖,即使之前控制良好
C磺醯尿素類(sulfonylureas)、美格替奈類(meglitinide)或thiazolidinediones類之降血糖用藥同時與RIF藥物一起治療時,有可能會加速上述降血糖藥物之清除,而降低其血中濃度
D糖尿病結核個案,若治療滿2個月痰培養持續陽性,可考慮延長治療3至6個月
13.
(D)
台灣為B型肝炎高盛行區,目前建議化學治療前B型肝炎病毒的檢測項目中,不包含下列何者?
AHBsAg
BAnti-HBs
CAnti-HBc
DHBeAg
14.
(C)
下列敘述何者為非?
A接受化療治療可能引起病毒性肝炎的復發,肝炎復發會延誤癌症治療,嚴重者甚至可能致死
B化療藥物造成的免疫抑制作用為病毒性肝炎復發的重要危險因子
C康復型B型肝炎不會引起病毒性肝炎復發,化學治療前不需使用預防性抗病毒用藥
D血液惡性病患者接受化學治療併發急性肝炎的比例高於固態腫瘤病患
15.
(A)
變異型心絞痛或稱痙攣性心絞痛,最主要的治療藥物為何?
A鈣離子阻斷劑
Bβ-受體阻斷劑
C甲型腎上腺素阻斷劑
D血管收縮素轉化酉每抑制劑
16.
(C)
臨床上有一些情形類似急性ST段上升心肌梗塞,下列何者為非?
A冠狀動脈痙攣
B嗜銘細胞瘤
C低血鉀症
D心尖球型綜合症
17.
(C)
Autoimmune pancreatitis的診斷下列何者為非?
A影像學發現胰臟腫大,胰管不規則狹窄或膽管狹窄
B血清中IgG 4上升
C生化檢驗amylase及lipase升高
D病理學顯示廣泛性淋巴球與漿胞球浸潤
18.
(B)
Autoimmune pancreatitis的治療首選?
AWhipple operation
B使用類固醇治療
C抗生素治療
D不需要治療
19.
(D)
Which statement about E. coli native valve endocarditis is wrong?
AHigher frequency of E. coli native valve endocarditis in elderly patients
BUrinary tract infection is the most common portal of entry
CMost of the patients have no cardiac risk factor
DSurgery was the only way in treatment of E. coli native valve endocarditis
20.
(C)
Which of the following antibiotics is the drug of choice for E. coli native valve endocarditis?
ACefazolin
BErythromycin
CCeftriaxone
DVancomycin


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