全民健保爭議案例審議說明
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案例三一七

發佈時間：113/09/30
【案例三一七】

共通性案例

摘要

為免浪費行政資源，關於主張「不申復」之案件，請於申請爭議前先自我檢視。
費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

泌尿道感染、急性腎盂腎炎，未提及腎髓質壞死病灶。

 科 別 急診醫學科

 

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

CRAVIT F.C. TAB

500MG（AC47516100）		 1   1  

依卷附資料，分述如下：
一、系爭CRAVIT F.C. TAB 500MG（AC47516100）項目部分，病歷未有充分病史及理學檢查相關記載，不足以支持系爭項目之必要性。
二、系爭尿沉渣（06009C） 項目部分， 經查申請人之申復理由及爭議審議理由均以「重覆開單，不予申復」。
三、綜上，無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。

四、關於申請人主張「不申復」等語，為免浪費行政資源， 建請貴院嗣後於申請爭議前先自我檢視，併予敘明。

尿沉渣（06009C）

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