台灣內科醫學會

健保署公告：含pembrolizumab成分藥品、含carboplatin成分藥品及含paclitaxel成分藥品之給付規定，及異動含pemetrexed成分藥品Pexeda Injection及Apeta Lyo-Injection 100mg、500mg共4品項之支付價格暨修訂其給付規定，並異動Januvia 100 mg F.C. Tablets、Janumet 50/850 mg 及50/500 mg Film-Coated Tablets共3品項之支付價格，自114年6月1日生效。

發佈時間：114/06/01

第5節激素及影響內分泌機轉藥物Hormones & drugs affecting hormonal mechanism

修訂後給付規定

原給付規定

5.1.糖尿病用藥Drugs used in diabetes

藥品種類(105/5/1) (略)
使用條件：(105/5/1、114/6/1)
1. 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。

5.1.糖尿病用藥Drugs used in diabetes

藥品種類(105/5/1) (略)
使用條件：(105/5/1)
原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin，或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下，可使用其他類口服降血糖藥物。
TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑，限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人，且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者，宜考慮給予胰島素治療。
特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人，鼓勵健康生活型態的飲食和運動，如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。

(5)第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分，以最多四種(含四種)為限。
備註：本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人，得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。