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健保署公告:修訂含trastuzumab成分藥品(如Herceptin)、含pertuzumab成分藥品(如Perjeta)、含trastuzumab emtansine成分藥品(如Kadcyla)及含pertuzumab與trastuzumab成分藥品(如Phesgo)之給付規定,自114年5月1日生效。

第9節抗癌瘤藥物Antineoplastics drugs
修訂後給付規定 原給付規定
9.18.Trastuzumab (如Herceptin):(91/4/1、93/8/1、95/2/1、99/1/1、99/8/1、99/10/1、101/1/1、105/11/1、108/5/1、109/2/1、111/12/1、112/10/1、113/8/1、113/12/1、114/1/1114/5/1
1.早期乳癌(略)
2.轉移性乳癌(略)
3.轉移性胃癌(略)
4.經事前審查核准後使用,核准後早期乳癌每24週、晚期乳癌每18須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。(105/11/1114/5/1
9.18.Trastuzumab (如Herceptin):(91/4/1、93/8/1、95/2/1、99/1/1、99/8/1、99/10/1、101/1/1、105/11/1、108/5/1、109/2/1、111/12/1、112/10/1、113/8/1、113/12/1、114/1/1)
1.早期乳癌(略)
2.轉移性乳癌(略)
3.轉移性胃癌(略)
4.經事前審查核准後使用,核准後每24週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請(105/11/1)。
9.70.Pertuzumab(如Perjeta):(108/5/1、108/12/1、112/8/1、113/12/1、114/1/1114/5/1
1.本藥品與trastuzumab(限使用Ogivri、Herzuma、Eirgasun、Herceptin)及化學療法併用於具HER2過度表現(IHC3+或FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌病人(113/12/1114/5/1
1)使用於術前輔助治療,經外科手術後達病理上完全緩解者(pCR),得繼續使用至18個療程為上限。
2)若未接受術前輔助治療,即先行手術者,可給予術後輔助治療,以18個療程為使用上限。
3下列I~Ⅲ使用於外科手術前後之總療程合併計算,依藥品仿單記載以18個療程為上限:
I:pertuzumab與trastuzumab併用
Ⅱ:trastuzumab
Ⅲ:pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)
4須經事前審查核准後使用,核准後每24須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。(113/12/1114/5/1
2.轉移性乳癌(108/5/1、108/12/1、112/8/1、113/12/1)
(1)(略)
(2)須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請,每位病人至多給付18個月為限。(108/5/1)
(3)~(4)(略)
9.70.Pertuzumab(如Perjeta):(108/5/1、108/12/1、112/8/1、113/12/1、114/1/1)
1.早期乳癌(113/12/1)
(1)外科手術前後以pertuzumab與trastuzumab(限使用Ogivri、Herzuma、Eirgasun、Herceptin)及化學療法(術前輔助治療或輔助治療)併用作為輔助性治療用藥,用於具HER2過度表現(IHC3+或FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌病人,若使用於外科手術後,須達病理上緩解(pCR)。
 
 
 
 
2下列I~Ⅲ使用於外科手術前後之總療程合併計算,依藥品仿單記載以18個療程為上限:
I:pertuzumab與trastuzumab併用
Ⅱ:trastuzumab
Ⅲ:pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)
3須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。
 
2.轉移性乳癌(108/5/1、108/12/1、112/8/1、113/12/1)
(1)(略)
(2)須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請,每位病人至多給付18個月為限。(108/5/1)
(3)~(4)(略)
9.87.Trastuzumab emtansine (如Kadcyla):(110/2/1、113/8/1、114/2/1114/5/1
1.早期乳癌(113/8/1114/5/1
(1)使用於具HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)之早期乳癌患者,曾接受過至少6個療程(每3週一療程,至少16週)的化學治療(其中至少3個療程(9週)的taxane藥物)和至少3個療程(9週)的trastuzumab術前輔助治療後,仍有殘留病灶的術後輔助治療,且需符合下列任一條件:
I.~Ⅱ.(略)
(2)經事前審查核准後使用,核准後每24須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。每位病人使用本藥品以14個療程為上限。113/8/1114/5/1
(3)排除使用本藥品條件:
I.~Ⅲ(略)
(4)本藥品申請通過後,如轉換成trastuzumab或其他抗HER2藥物後不得再次申請本藥品,且本藥品與trastuzumab使用於早期乳癌手術前後的總療程合併計算,每位病人以全部18個療程為上限。
2.轉移性乳癌(略)
9.87.Trastuzumab emtansine (如Kadcyla):(110/2/1、113/8/1、114/2/1)
1.早期乳癌(113/8/1)
(1)使用於具HER2過度表現(IHC 3+或FISH+)之早期乳癌患者,曾接受過至少6個療程(每3週一療程,至少16週)的化學治療(其中至少3個療程(9週)的taxane藥物)和至少3個療程(9週)的trastuzumab術前輔助治療後,仍有殘留病灶的術後輔助治療,且需符合下列任一條件:
I.~Ⅱ.(略)
(2)經事前審查核准後使用,核准後每12週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。每位病人使用本藥品以14個療程為上限。
 
(3)排除使用本藥品條件:
I.~Ⅲ(略)
(4)本藥品申請通過後,如轉換成trastuzumab或其他抗HER2藥物後不得再次申請本藥品,且本藥品與trastuzumab使用於早期乳癌手術前後的總療程合併計算,每位病人以全部18個療程為上限。
2.轉移性乳癌(略)
9.112.Pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo):(113/12/1114/5/1
1.本藥品及化學療法併用於具HER2過度表現(IHC3+或FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌病人(113/12/1114/5/1
1)使用於術前輔助治療,經外科手術後達病理上完全緩解者(pCR),得繼續使用至18個療程為上限。
2)若未接受術前輔助治療,即先行手術者,可給予術後輔助治療,以18個療程為使用上限。
3下列I~Ⅲ使用於外科手術前後之總療程合併計算,依藥品仿單記載以18個療程為上限:
I:本藥品
Ⅱ:trastuzumab
Ⅲ:pertuzumab與trastuzumab併用
4須經事前審查核准後使用,核准後每24週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。(113/12/1114/5/1
2.轉移性乳癌
(1)(略)
(2)須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請,每位病人至多給付18個月為限。
(3)~(4)(略)
9.112.Pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo):(113/12/1)
1.早期乳癌
(1)外科手術前後以本藥品及化學療法(術前輔助治療或輔助治療)併用作為輔助性治療用藥,用於具HER2過度表現(IHC3+或FISH+),且具腋下淋巴結轉移但無遠處臟器轉移之早期乳癌病人,若使用於外科手術後,須達病理上緩解(pCR
 
 
 
2下列I~Ⅲ使用於外科手術前後之總療程合併計算,依藥品仿單記載以18個療程為上限:
I:本藥品
Ⅱ:trastuzumab
Ⅲ:pertuzumab與trastuzumab併用
3須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請。
 
2.轉移性乳癌
(1)(略)
(2)須經事前審查核准後使用,核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請,每位病人至多給付18個月為限。
(3)~(4)(略)

備註:劃線部分為新修訂規定。